- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Одонтопародонтограмма.
- •Условные обозначения следующие:
- •Выносливость пародонта к нагрузке.
- •Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки.
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману а. И.
- •Дополнительные методы обследования. Предварительный и окончательный диагноз.
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Содержательный модуль 2 Клинический анализ окклюзии.
- •Тема 32 . Компоненты жевательной системы, их характеристика. Виды окклюзии, их характеристика и признаки.
- •Технологическая карта практического занятия
- •Общая цель занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Рефлексы жевательного аппарата:
- •Акт глотания
- •Акт жевания
- •Окклюзионная поверхность зубных рядов
- •Сагиттальная окклюзионная кривая (Шпее)
- •Трансверзальные окклюзионные кривые.
- •Виды окклюзий, их характеристика и признаки.
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 33. Анализ диагностических моделей в артикуляторе. Технологическая карта практического занятия
- •Общая цель занятия
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Типы артнкуляторов
- •Типы артикуляторов
- •Артикулятор полурегулируемый дуговой мод. 4000
- •Артикулятор полурегулируемый мод. Eva Plus
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Содержательный модуль 3
- •Тема 34. Обезболивание в клинике ортопедической стоматологии. Показания к применению разных видов обезболивания.
- •Общая цель занятия
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы начального уровня знаний
- •Тема 35. Ошибки и осложнения при местном обезболивании.
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Практические навыки:
- •Тема 37. Показания к замещению дефектов твердых тканей искусственными коронками. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 38. Клинические этапы изготовления металлической штампованой коронки. Препарирование зубов под искусственные коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 39. Лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 40. Показания и клинические этапы изготовления пластмассовой коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 41. Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 42. Показания, клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 43. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамической коронки технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Содержательный модуль 5 Протезирование мостовидными протезами
- •Тема 45. Клинические вопросы применения мостовидных протезов. Клинические приемы применения мостовидных протезов.
- •Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 45. Показания и клинические этапы изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 46. Лабораторные этапы изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 47. Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 48. Клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов облицованных керамикой и пластмассой. Технологическая карта практического занятия
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 49. Лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов облицованных керамикой и пластмассой. Технологическая карта практического занятия
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 50. Осложнения и ошибки при протезировании мостовидными протезами. Технологическая карта практического занятия
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
1. Больная Д. 46 лет жалуется на невозможность жевания, боль в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе слева. Жалобы появились 3 месяца назад, сразу после фиксации мостовидного протеза. Прикус ортогнатический. Нижняя челюсть смещена вправо, объективно - металлокерамический мостовидный протез с опорой на 24 и 27 зубы, который завышает прикус. Щечные бугры промежуточной части протеза смоделированы высокими, мешают смыканию зубных рядов в центральной окклюзии. Пальпация жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава слева вызывает боль. Как устранить недостатки мостовидного протеза?
А. Изготовить новый мостовидный протез;*
В. Сошлифовать бугорки промежуточной части;
С. Сошлифовать бугорки зубов-антагонистов;
D. Оставить все в исходном состоянии;
Е. Изготовить бюгельный протез.
2. Больной м. 35 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти справа. 46, 45 зубы отсутствуют. 47 зуб имеет медиальный наклон, на медиально-апроксимальной поверхности пломба эод-5 мкА. Какую конструкцию протеза рационально использовать в данном случае?
А. Мостовидный протез с опорой на 44 зуб и вкладкой на 47 зуб*;
В. Мостовидный протез с опорой на 44, 47 зубы;
С. Бюгельный протез;
D. Частично съемный протез;
Е. Консольный протез с опорой на 44, 43 зубы.
3. Больному к., 35 лет необходимо изготовить на 21 зуб металлокерамическую коронку. С целью профилактики осложнений во время препарирования зуба под искусственную коронку обязательны требования:
А. Мелкое зерно абразивного материала;
В. Малые обороты абразивного инструмента;
С. Малые обороты, водяное охлаждение;
D. Средние обороты;
Е. Высокие обороты бормашины, водяное охлаждение.*
4. Мужчине 60 лет изготавливается цельнолитой мостовидный протез, с опорой на 35 и 38 зубы. Больной явился на клинический этап "проверка конструкции мостовидного протеза". С помощью чего определяется наличие окклюзионных супраконтактов?
А. Копировальной бумагой в центральной и передней окклюзиях;
В. Артикуляционной бумагой во всех окклюзиях;*
С. Мастикациографией;
D. Окклюзограммой во всех видах окклюзии;
Е. Полоской воска в центральной окклюзии.
5. Больному 28 лет изготавливается металлокерамический мостовидный протез на верхнюю челюсть. Какой технологический процесс необходимо провести для облицовки мостовидного протеза?
А. Литье;
В. Пайка;
С. Обжиг;*
D. Паковка;
Е. Штамповка.
6 Опорой несъемного мостовидного протеза может быть:
А. Вкладки и пломбы;
В. Искусственные коронки с пластмассы и фарфора на все группы зубов;
С. Опорно-удерживающие кламмеры, искусственные коронки, штифтовые зубы;
D. Штифтовые зубы, искусственные коронки, вкладки, полукоронки, пломбы;
Е. Металлические, металлокерамические коронки, культевые коронки, вкладки, полукоронки.*
7. Правильным вариантом формы промежуточной части несъемного мостовидного протеза является:
А. Касательная и промывная;
В. Промывная и седловидная;
С. Седловидная;
D. Промывная;*
Е. Касательная и седловидная.
8. Какие основные преимущества цельнолитых мостовидных протезов перед паянными?
А. Необходимость препарирования с уступом;
В. Отсутствие припоя;*
С. Легче снимаются;
D. Возможность использования у детей;
Е. Эстетичность.
9. Выберите форму промежуточной части мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда:
А. Овальная;
В. Седловидная;
С. На приточке;
D. Касательная;*
Е. Промывная.
10. По способу изготовления различают несъемные мостовидные протезы:
А. Фрезерованные, кованные, паянные;
В. Цельнолитые, прессованные, кованные;
С. Кованные, паянные, цельнолитые;
D. Кованные, цельнолитые, паянные;
Е. Цельнолитые, паянные, фрезерованные.*
Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы.
1. В каких из перечисленных клинических случаях противопоказаны несъемные мостовидные протезы:
А. Малые дефекты зубного ряда, ограниченные устойчивыми зубами;
В. Концевые или включенные дефекты зубного ряда, дистально ограниченные подвижным зубом;*
С. Отсутствие четырех резцов верхней челюсти;
D. Дефект зубного ряда, ограниченный зубами с одной функциональной группой;
Е. Отсутствие двух резцов с одной стороны верхней челюсти.
2. При проверке качества препарирования опорных зубов цельнолитого мостовидного протеза в параллелометре штифт анализатора должен контактировать с рабочей моделью.
А. По уровню экватора;
В. На расстоянии 2 мм выше уровня десен;
С. На уровне десенного края;*
D. На уровне окклюзионной поверхности боковых зубов;
Е. На уровне режущего края передних зубов.
3. При изготовлении металлокерамического мостовидного протеза зубной техник после обжига "дентинного" слоя выявил продолговатые трещины в керамической облицовке. Какая наиболее вероятная причина появления этих трещин?
А. Отсутствие вакуума при обжиге;
В. Медленного нагревание каркаса при обжиге;
С. Плохое соединение опакового слоя с каркасом протеза;*
D. Несоответствие металлического сплава и фарфоровой массы;
Е. Отсутствие окисной пленки на металлическом каркасе.
4. При использовании каких видов мостовидных протезов необходимо выполнять разборные модели?
А. Седловидных;
В. Цельнолитых и фарфоровых;*
С. Штампованно-паянных;
D. Съемных;
Е. Пластмассовых.
5. Какая из перечисленных конструкций требует наибольшего сошлифовывания твердых тканей зуба?
А. Коронка по Бородюку;
В. Пластмассовая коронка;
С. Коронка по Белкину;
D. Фарфоровая коронка;*
Е. Металлическая цельнолитая коронка.
6. Что предпочтительнее для снятия цельнолитых конструкций применяют:
А. Разрезание коронок алмазным бором с небной стороны;
В. Аппарат Коппа или аналогичный;*
С. Электрофорез с 0,9 % раствором nacl;
D. Локальное нагревание и охлаждение коронок;
Е. Разрезание коронок вулканитовым диском с вестибулярной стороны.
7. Больному р. 40 лет месяц назад в клинике ортопедической стоматологии был изготовлен несъемный комбинированный протез на зубы верхней челюсти. Пациент в течение месяца дважды обращался в клинику с жалобами на расцементирование этого протеза. Объективно: отсутствуют 12, 11, 21 зубы. На 13, 22 зубах штампованные металлические коронки. Коронка 13 зуба разрушена на 1/2. 22 зуб имеет подвижность І степени. Какая рациональную конструкцию протеза необходимо изготовить в данном случае?
А. Частичный съемный протез;
В. Штампованный комбинированный протез с опорой на 113, 22, 23 зубы;
С. Адгезивный мостовидный протез;
D. Культевую вкладку на 13 зуб, цельнолитой комбинированный протез на 13, 22, 23 зубы;*
Е. Цельнолитой комбинированный мостовидный протез на 13, 22 зубы.
8. Больному в клинике изготовляют металлокерамическую коронку на 21 зуб. Когда проводят ретракцию десны?
А. Перед припасовкой каркаса;
В. После снятия оттиска;
С. Перед получением оттиска;*
D. Перед фиксацией;
Е. После припасовки каркаса.
9. Пациент 47 лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: 11, 12 зубы отсутствуют. 13, 21, 22 зубы интактные, устойчивые. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает артистом?
А. Частичный съемный протез на в/ч;
В. Пластмассовый мостовидный протез;
С. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах;
D. Металлокерамический мостовидный протез;
Е. Фарфоровые коронки, фиксированные на имплантантах.*