51.Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу и виды туберкулезных контактов.

Основные показатели, характеризующие эпидемическую ситуацию по туберкулезу – это заболеваемость, частота распространения (контингенты больных туберкулезом), смертность, инфицированность и пораженность, а также их составляющие (распределение по полу, возрасту, локализации процесса и т.д.).

 Различают несколько путей передачи:

- воздушно-капельный (доминирующий) путь:

- воздушно-пылевой путь

- алиментарный путь:

- контактный путь

- внутриутробный путь

РИСК ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ - показатель, отражающий ежегодное распространение туберкулезной инфекции среди населения.

*выражается числом инфицированных МБТ в течение года на 100 человек (%)  *ежегодный риск инфицирования, равный 1%, соответствует заболеваемости туберкулезом около 50 на 100 тыс. жителей

*риск ежегодного инфицирования не более 0,1% и инфицированность МБТ детей до 14 лет —         1% и менее  свидетельствуют  о ликвидации

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ -    это число впервые выявленных больных активным туберкулезом за отчетный период (год) на 100 тыс. жителей.

В заболеваемости туберкулезом органов дыхания выражены половые различия: *заболеваемость туберкулезом лиц мужского пола преобладает над заболеваемостью женщин. Это соотношение находится в пропорции 3(4):1

o Наиболее поражаемый возраст у мужчин старше 40 лет

o Женщины заболевают чаще в возрасте 20-30 лет (детородный период) и в возрасте старше 50-59 лет (климактерический период)

o При внелегочном туберкулезе существует обратная закономерность заболеваемости по полу

o Внеторакальным туберкулезом чаще болеют женщины. Эта пропорция составляет 2:1

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ   — число всех больных активным туберкулезом, состоящих на диспансерном учете на конец года, независимо от сроков его выявления (отчетный год и предшествующие годы) на 100 тыс. населения

СМЕРТНОСТЬ — число умерших от туберкулеза в течение года на 100 тыс. населения  

52.Профилактика туберкулеза, ее виды. Санитарная профилактика туберкулеза. Понятие об очаге туберкулезной инфекции. Классификация очагов.

Различают социальную, санитарную и специфическую профилактику.

Социальная профилактика: оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, борьба с алкоголизмом, наркоманией и табакокурением

Санитарная профилактика- понимают планомерную организацию и проведение системы санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий, направленных на предохранение здоровых людей от заражения и заболевания туберкулезом.(предупреждение заражения здоровых людей, ограничение и безопасность контакта с больными туберкулёзом)

1.            относятся меры по ограждению наиболее угрожаемых контингентов населения от пациентов с заразными формами туберкулеза и ограничение допуска лиц, больных туберкулезом, к работе в некоторых профессиях.

2.            Социальные, противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.

3.            санитарно-просветительная работа среди населения.

Санитарная профилактика в противотуберкулезном учреждении •Индивидуальные меры защиты •Инженерные меры контроля + проветривание •Административные  (разделение потоков пациентов по бактериовыделению) •Уничтожение отходов – розовые пакеты для отходов класса В – сжигание, кипячение, автоклавирование

Очаг туберкулезной инфекции – это место пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и обстановкой, где возможна передача микобактерий туберкулеза здоровым людям, находящимися в окружении больного, с последующим развитием у них туберкулеза.

Классификация очагов:5 групп

●       очаги с наибольшим риском заражения туберкулезом,

●       с меньшим риском,

●       минимальным

●       потенциальным риском,

●       очаги зоонозного туберкулеза