1. Введение

Восприятие боли – это персональный опыт, на который влияют множество факторов, включая этнические и культурные особенности. В классических исследованиях боли Mark Zborowskis (1962; 1969) сделал вывод, что боль подобно многим другим психологическим феноменам, приобретает специфическую социальную и культурную значимость и, таким образом, реакции на нее должны рассматриваться с этой точки зрения [1, 2]. Этнические различия относительно боли уже были изучены как с точки зрения медицинских сестер [3-7], так и с медицинской точки зрения [8, 9]. Некоторые исследования не нашли этнических различий [10, 11], в то время как другие сообщили о различиях при медицинском обеспечении, но не всегда смогли связать эти различия с этнической принадлежностью [12, 13]. Однако, Streltzer и Wade [13] показали значимое различие в зависимости от этничности при послеоперационном применении анальгетиков, предполагая, что недостаточная терапия боли могла также быть признаком этнических различий или культурной тенденции лечения боли. Это согласуется с данными Todd с соавторами, которые наблюдали недостаточную оценку боли меньшинством работников здравоохранения [10]. Есть также доказательства, что на оценку боли медицинским персоналом оказывает влияние этническое происхождение больного [10, 14-17]. Следовательно, несмотря на исследование скорее различных популяций, эти исследования достигли подобных выводов: этническая принадлежность оказывает значительное влияние, как на оценку, так и на терапию боли. В экспериментальных исследованиях Zatzick и Dimsdale показали бoльшую восприимчивость боли среди афроамериканцев по сравнению с американцами европейского происхождения [18]. Более современные исследования предположили большую чувствительность экспериментальной тепловой боли среди афроамериканцев по сравнению с белокожими пациентками, особенно в пределах болевых неприятных ощущений [19, 20]. Пациенты, которым проводилась обработка корневого канала зуба и/или удаление зуба, сообщили о значительном болевом дискомфорте [21], и как Widstrom [23, 24], так и Jamison [22] уже предполагали, что боль, которую испытывает пациент при стоматологических проблемах, могла бы служить примером острой боли [22-25].

Влияние исходного стресса, а также стратегий преодоления ожидаемой острой боли описано Raak и Wahren . Предполагалось, что эмоциональная часть преодоления исходного стресса вариабельна при оценке эмоциональных факторов, вовлеченных в восприятие боли [26]. Melzack также показал, что восприятие боли может быть подвержено влиянию системы реагирования на стресс, сообщению об острой боли во время медицинских процедур, и, как было показано, связано с эмоциональным дистрессом [27, 28]. Кроме того, описано, что болевое поведение происходит в результате ранее пережитой боли, боязни и ожидания боли. Gedney с соавторами изучили ожидаемую боль при предстоящей обработке корневого канала зуба (ОККЗ) с точки зрения восприятия, а также с эмоциональной точки зрения [29]. Было найдено, что эмоциональное состояние, т.е., ожидание неприятных ощущений при предстоящей ОККЗ, имеет значение [29]. Watkins с соавторами показали, что оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ожидаемой боли при эндодонтическом лечении значительно превышала оценку испытанной боли [30]. Текущее исследование было разработано для разъяснения природы этнических различий в ожидании боли путем исследования ожидаемой и переживаемой острой боли и путем изучения применения анальгетиков и использования моделей преодоления стресса у женщин, рожденных за пределами Скандинавии при сравнении с женщинами родом из Скандинавии.