Хронический аппендицит.

барона симптом (BARON). Боль, возникающая при надавливании на область правой поясничной мышцы.

бастедо симптом (bastedo). Появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстой кишки с помощью клизмы в прямую кишку вводят мягкий резиновый катетер на глубину 10-15 см и через него нагнетают воздух. При хроническом аппендиците эта процедура вызывает боль в области слепой кишки.

бродена синдром (brodin). Стеноз двенадцатиперстной кишки. Наблюдается при хроническом аппендиците и мезентериальном лимфадените.

волковича симптом. У больных хроническим аппендицитом живот справа запавший, больше в подреберной и боковой областях. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева.

волковича симптом. Усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

волковича симптом. Усиление боли при наклоне туловища влево.

гусева симптом. Синоним: симптом отклонения туловища. При попытке поднять руки вверх и отклонить туловище назад и влево в положении стоя возникает боль.

долинова симптом. Боль в правой боковой области при натуживании и втягивании живота.

захаржевского симптом. Боль, возникающая при захватывании складки кожи над гребешком правой подвздошной кости и массировании этой складки по направлению к правой подреберной области.

захаровича симптом. Боль, возникающая в правой боковой области живота в положении больного лежа на животе, - правой рукой исследующий приподнимает бедра больного (за нижнюю треть), а левой рукой надавливает на грудной отдел позвоночного столба.

кюммеля точка (kÜmmell). Болезненная точка, расположенная на 2 см вправо и ниже от пупка.

лемберга симптом. Рентгенологически определяемое усиление перистальтики и спазмы желудка, усиливающиеся при пальпации правой боковой области.

певзнера симптом. Усиление боли при отведении слепой кишки кверху.

пржевальского симптом. При пальпации правой боковой области определяют уплощение мышц (по сравнению с левой). Больной не в состоянии долго удерживать правую конечность, выпрямленную в коленном суставе и приподнятую на весу.

штернберга симптом. Боль, возникающая при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой боковой области в левую подреберную. Определяют при мезадените. Служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

бейли симптом (bailey). Синоним: извращенный торако-абдоминальный ритм. При вдохе втягивается брюшная стенка одновременно с подъемом грудной клетки. Наблюдается при прободной язве желудка, когда имеется напряжение брюшного пресса.

Бергмана симптом (bergmann). Исчезновение боли вслед за начавшимся желудочно-кишечным кровотечением.

берштейна симптом. Синоним: “генитальный симптом”. Подтягивание яичек к наружным отверстиям паховых каналов, половой член поворачивается головкой кверху, параллельно передней брюшной стенке. Наблюдается при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в результате рефлекторного сокращения поверхностной фасции живота и мышцы, поднимающей яичко.

боаса симптом (boas). Болезненность, возникающая при надавливании или постукивании слева и справа от позвоночника на уровне 10-го грудного – 1-го поясничного позвонков. Характерна для пенетрирующих язв.

бренера симптом (brenner). Металлический шум трения, слышимый над 12-м ребром слева в положении больного сидя. Связан с выходом пузырьков воздуха в поддиафрагмальное пространство. Определяют при перфорации желудка.

бруннера симптом (brunner). Шум трения в подреберной области. Возникает в результате действия желудочного содержимого на брюшину. Наблюдают при прободной язве.

бувре-куссмауля симптом (bouveret-kussmaul). Резкие перистальтические движения желудка, видимые у астеничных лиц через брюшные покровы. Характерны для стеноза привратника.

василенко симптом. При перкуторной пальпации по Образцову возникает шум плеска справа от средней линии живота. Ранний признак расширения желудка.

вельфлера симптом (wÖlfler). Жидкость быстро эвакуируется по зонду из желудка, однако при последующем его промывании промывные воды содержат остатки пищи и продукты гнилостного распада. Характерен для стеноза желудка.

вигиацо симптом (viguazo). При локализации прободной язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки подкожная эмфизема может занимать область пупка вследствие распространения газа по круглой связке печени.

винивартера симптом (winiwarter). Желтое пятно на задней пристеночной брюшине у двенадцатиперстной кишки. Указывает на прободении ее внебрюшинного отдела. Определяют во время операции.

гакера симптом (hacker). Если во время операции обнаруживают участок стенки желудка с подозрением на раковую или язвенную инфильтрацию, его протирают марлевым шариком. Возникающая в результате механического раздражения сосудистая реакция в виде покраснения типа “пламени пожара” свидетельствует о язвенной болезни желудка. При раке этот симптом отрицательный.

гербста симптом (herbst). Боль при легком надавливании в области поперечных отростков 3-го поясничного позвонка. Наблюдают при язвенной болезни пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки.

гефтера-щипицына симптом. Шум плеска при прободной гастродуоденальной язве.

грекова симптом. Замедление пульса в первые часы после прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

гюнцбурга симптом (gÜnzburg). Урчание, локализующееся между желчным пузырем и привратником желудка. Может наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

гюстена симптом (guiston). Выслушивание тонов сердца до уровня пупка при прободных язвах. Феномен обусловлен резонирующими свойствами свободного воздуха, усиливающего звукопроводность.

дейнингера симптом (deininger). Усиление боли в животе при положении больного лежа и уменьшение ее в положении стоя. Наблюдается при флегмоне желудка.

де кервена симптом (de quervaine). Синоним: симптом “указательного пальца”. При рентгенологическом исследовании вследствие тонического сокращения стенки желудка образуется складка слизистой оболочки в виде указательного пальца, направленного в сторону “ниши” на малой кривизне желудка.

дзбамовского-чугуева симптом. Поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц живота. Определяют визуально в первые часы после перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

дьелафуа симптом (dieulafoy). Острая “кинжальная” боль в животе. Характерна для перфоративных гастродуоденальных язв.

дьелафуа болезнь (dieulafoy). Выраженный артериовенозный порок развития, вызывающий массивное желудочное кровотечение (аневризмы в подслизистом слое, ближе к малой кривизне в области дна).

карвера триада (carver). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастродуоденальная язва.

келлога симптом (kallog). Болезненность в точке, расположенной справа от пупка у наружного края правой прямой мышцы живота. Определяется при хроническом дуоденостазе.

кирклина симптом (kirklin). Вогнутость контура луковицы двенадцатиперстной кишки. Определяется рентгенологически при гипертрофическом стенозе привратника.

кларка симптом (clark). Исчезновение притупления перкуторного звука над печенью. Определяют при перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки.

кораха симптом (Кorach). При локализации прободной язвы в области кардии подкожная эмфизема может распространяться на левую половину грудной клетки, лица и мошонки. Симптом атипичных перфораций.

котена-мейера симптом (coten-meyer). Синоним: симптом Ко Туи (co tui). Смещение белой линии живота и пупка в пораженную сторону. Наблюдается при остром аппендиците, прободной гастродуоденальной язве. Место максимального сокращения мышц соответствует локализации патологического процесса.

крукенберга метастазы (krukenberg). Метастазы в пупок и яичники при раке желудка у женщин.

крымова симптом. Исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах.

крювелье болезнь (CRUVEILLHIER). Язвенная болезнь, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

куленкампффа симптом (KULENKAMPFF). Болезненность дугласова пространства при прободных гастродуоденальных язвах вследствие скопления перитонеального экссудата и желудочного содержимого. Определяют через прямую кишку.

кушинга симптом (CUSHING). Стойкая боль в животе, метеоризм, профузный понос, кишечное кровотечения. Является продромальным признаком перфорации и развития перитонита при брюшном тифе.

ламблинга синдром (LAMBLING). Крайнее исхудание, анемия, отеки, понос, гипопротеинемия. Наблюдают после гастрэктомии.

маллори-вейса синдром (MALLORY-WEISS). Проявляется внезапными массивными желудочно-кишечным кровотечениями, обусловленными остро возникающими продольными разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка и брюшного отдела пищевода. При разрывах в виде глубоких трещин длиной 1-3 см повреждается подслизистое сосудистое сплетение, которое и является источником обильного кровотечения (чаще артериального). Трещины образуются вследствие повышенного давления в желудке при недостаточном раскрытии кардиального жома и многократной форсированной рвоты. Провоцирующими моментами могут быть обильная еда и повышенное газообразование в желудке, ведущие к растяжению и истончению слизистой оболочки. Заболевание проявляется кровавой рвотой, после которой появляется дегтеобразный стул. Возникновение трещин не сопровождается болью. Основным способом диагностики является фиброгастроскопия на высоте кровотечения. При лапаротомии находят гематомы в малом сальнике. В анамнезе алкоголизм, чаще болеют мужчины.

менделя симптом (MENDEL). Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в надчревной области (в области привратника). Характерна для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

менетрие болезнь (MENETRIER). Синонимы: опухолевидный гастрит, аденоматоз слизистой оболочки желудка. Избыточное разрастание слизистой оболочки желудка по большой кривизне в области синуса, часто с пролабированием через привратник в двенадцатиперстную кишку. Клинические признаки: ощущение давления, спазм и боли в надчревной области, изжога, вздутие живота, отсутствие аппетита, исхудание, рвота, иногда с примесью крови. Может быть черный кал, отечность кистей и стоп. Гиперпротеинемия, понижение кислотности желудочного сока. Рентгенологическая картина напоминает полипоз (в области тела и субкардиального отдела желудка), локальное и диффузное утолщение слизистой оболочки, которые могут быть неравномерными, отечными, деформированными, иногда с зазубренными контурами. Встречаются бородавчатые и сосочковые разрастания.

опенховского точка. Болезненность при надавливании на область остистых отростков 8-10 грудных позвонков. Наблюдают при язвенной болезни желудка.

пайра симптом (PAYR) – при вворачивании в язвенную нишу неизмененной слизистой оболочки желудка она прилипает и удерживается до ближайшей перистальтической волны, тогда как при изъязвлении раковой опухоли такого прилипания не наблюдается. Определяют во время операции.

пальмера симптом, проба (PALMER). Тонким зондом извлекают натощак желудочное содержимое, затем вводят в желудок 200 мл децинормального раствора хлористоводородной кислоты. Если через несколько минут возникает боль, исчезающая после извлечения желудочного содержимого, это указывает на активную язву желудка. В норме при гастрите проба отрицательная. Проба положительная при изъязвившемся раке. Если имеются клинические признаки язвы, а рентгенологические изменения отсутствуют, проба служит дополнительным подтверждением диагноза.

певзнера точка. Чувствительность при надавливании на область остистых отростков 3-4 поясничных позвонков. Наблюдается при язвенной болезни желудка.

подлаха симптом (PODLACH). Подкожная эмфизема в левой подключичной области при прободении язвы кардиального отдела желудка. Симптом атипичной перфорации.

потена синдром (POTAIN). Рефлекторное нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения в связи с выраженным болевым синдромом при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей.

ратнера-виккера симптом. Длительное стойкое напряжение мышц в правом квадранте передней брюшной стенки при общем хорошем состоянии больного. Характерен для прикрытой перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки.

рейхмана синдром (REICHMANN). Заключается в чрезмерном выделении желудочного сока. Проявляется кислой отрыжкой, мучительной изжогой, рвотой большим количеством желудочного сока (часто наступает ночью), удушьем вследствие рефлекторного спазма голосовых связок. Является одним из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или стеноза привратника язвенной этиологии.

спижарного симптом. Исчезновение печеночной тупости - высокий тимпанит над печенью при прободении гастродуоденальных язв.

трорицкого симптом, триада. Изменение болей в течение суток в зависимости от приема пищи; в течение года (сезонность болей) цикличность болей – чередование периодов ремиссии с периодами обострения.

успенского симптом. Ослизнение внутрибрюшного экссудата при прободной язве желудка.

фурнье симптом (FOURNIER). При непроходимости кардии возникает сильная боль за грудиной, как при стенокардии.

хаудека симптом (HAUDEK). Дефект наполнения (ниша). Рентгенологический симптом при язве желудка.

цугсмита симптом (ZUGSMITH). Укорочение перкуторного звука на уровне 2-го межреберья по обе стороны грудины. Наблюдают при язве или раке желудка.

шлезингера симптом (SCHLESINGER). Переходящее смещение пупка в сторону поражения при натуживании больного. Наблюдают при препилорических язвах желудка.

шмидена Болезнь (SCHMIEDEN). Синоним: гипертрофический стеноз привратника. Стеноз привратника приводит к выпадению избыточной слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в просвет желудка и вызывает вторичные явления непроходимости желудка. Развитие ребенка замедлено, наблюдают отставание в массе. Тонус мускулатуры снижен, живот вздут, частая рвота, запор, усиленная перистальтика желудка. Рентгенологически определяют расширение желудка, картина типичная для пилороспамза с задержкой контрастного вещества в желудке более 24 часов. На операции в области привратника обнаруживают циркулярную складку из плотной слизистой оболочки, образующей канал длиной 3-4 см.

элекера симптом (OELECKER). Боль в животе, отдающая в плечо или лопатку, чаще в правую. Отмечают при прободных гастродуоденальных язвах, внематочной беременности.

эфелейна симптом (OEFELEIN). Перкуссия мышц спины на уровне 7-10 грудных позвонков в положении больного лёжа вызывает сокращение мышц. Определяют при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

юдина симптом. Деформация дугообразного контура желудка. Определяют рентгенологически в положении больного лежа на правом боку. Наблюдают при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

юдина-якушева симптом. При пальпации передней брюшной стенки в надчревной области ощущается толчок газов. Наблюдают при прободных гастродуоденальных язвах.