Е. Мрт рпхг.

Тест № 7

Больная 72 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в правом подреберье, тошноту, сухость во рту, температуру 37,6⁰С. Заболела через 3 часа после приёма жирной пищи. Объективно: кожа и склеры обычной окраски. Пульс 92 удара в 1мин., ритмичный. Живот мягкий, болезнен и напряжён в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Лейкоциты крови – 10,2 г/л.

Выберите наиболее информативный симптом данного заболевания:

А. Симптом Ровзинга.

В. Симптом Воскресенского.

С. Симптом “кашлевого толчка”.

D. Симптом Ортнера.

Е. Симптом Валя.

Тест № 8

У больного 64 лет после погрешности в диете и приступа болей в правом подреберье пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот немного болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется нечётко, болезнен. Симптомов раздражения брюшины нет. Селезёнка не увеличена. Билирубин в крови – 85 (прямой – 48,0) мкмоль/л.

Какому типу желтухи соответствует описанная клиническая картина?

А. Паренхиматозная.

В. Обтурационная (жёлчнокаменного генеза).

С. Обтурационная (опухолевого генеза).

D. Гемолитическая.

Е. Посттрансфузионная.

Тест № 9

У больной 64 лет 3 дня назад появились сильные боли в правом подреберье. Боли приняли постоянный характер, иррадиируют в правую надключичную область и под правую лопатку. Болеет хроническим калькулёзным холециститом в течение 11 лет. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа и склеры желтушные. Температура тела 38⁰С. В правом подреберье умеренная болезненность. Через 5 часов пребывания в стационаре боль усилилась, появился озноб. Кал светлый, моча тёмная. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови - 16,8 г/л, общий билирубин – 92,0 мкмоль/л.

Какое осложнение возникло у больной?

А. Гнойный холангит.

В. Абсцесс печени.

С. Поддиафрагмальный абсцесс.

D. Жёлчный перитонит.

Е. Рак Жёлчного пузыря.

Тест № 10

Больная 47 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 3 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.

Симптом Ортнера характерен для:

А. Жировой инфильтрации печени.

В. Лямблиоза.

С. Обострения калькулёзного холецистита.

D. Гипотонии сфинктера Одди.

Е. Дискинезии жёлчного пузыря.

Тест № 11

У больной 57 лет 4 дня назад появились сильные боли в правом подреберье. Боли приняли постоянный характер, иррадиируют в правую надключичную область и под правую лопатку. Болеет хроническим калькулёзным холециститом в течение 11 лет. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 38⁰С. В правом подреберье пальпируется инфильтрат. Через 5 часов пребывания в стационаре боль усилилась и сместилась вниз по правому фланку брюшной полости. Там же появилось мышечное напряжение. Симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Лейкоциты крови – 15,8 г/л, пал.-23%.

Какое осложнение возникло у больной?

А. Гнойный холангит.

В. Абсцесс печени.

С. Поддиафрагмальный абсцесс.