D. Жёлчный перетонит.

Е. Рак жёлчного пузыря.

Тест № 13

У больного 55 лет после погрешности в диете и приступа болей в правом подреберье пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Появились ознобы, температура тела 38,8⁰С. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 3 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется, болезнен, симптомы Ортнера и Мюсси-Георгиевского положительные. Симптом Щёткина отрицательный. Билирубин крови – 85 (прямой 48,0) мкмоль.

Какой наименее информативный интраоперационный метод диагностики острого холангита?

А. Измерение наружного, внутреннего диаметра, толщены стенки гепатикохоледоха.

В. Трансиллюминация жёлчных протоков.

С. Холангиомано-идебитометрия.

D. Холангиография.

Е. Интрооперационная Фиброхоледохоскопия.

Тест № 14

У больного 69 лет после употребления в пищу холодца возник резкий приступ болей в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется нечётко. Билирубин крови – 104,0 (прямой – 67,0) мкмоль/л.

Какой наиболее информативный интраоперационный метод оценки проходимости внепечёночных жёлчных протоков?

А. Холангиоманометрия.

В. Трансиллюминация.

С. Холангиография.

D. Интраоперационное УЗИ.

Е. Зондирование протоков.

Тест № 15

У больной 48 лет, болеющей хроническим калькулёзным холециститом в течение 15 лет, сутки назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота. После приёма 2 таблеток баралгина приступ прошёл. Через сутки после приступа появились желтуха, светлый кал, тёмная моча. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела 36,8⁰С. Лейкоциты крови - 7,8 Г/л.

Какой метод исследования нужно применить в первую очередь для уточнения диагноза?

А. Оральная холецистография.

В. Внутривенная холецистохолангиография.

С. РО ЖКТ.

D. Термография.

Е. Ультрозвуковое исследование.

Тест № 16

Больной 63 лет поступил в клинику с диагнозом “постхолецистэктомический синдром, камни холедоха, обтурационная желтуха”. Произведена эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ), для чего через фатеров сосок введено 25 мл/л 30% раствора билигноста. Диагноз подтверждён.

Укажите наиболее часто встречающиеся осложнение после ЭРПХГ:

А. Билиарный или панкреатогенный сепсис.

В. Перфорация пищевода, медиастинит.

С. Перфорация двенадцатиперстной кишки, перитонит.

D. Аспирационная пневмония.

Е. Острый панкреатит.

Тест № 17

Во время ежегодного обследования на УЗИ у пациента 63 лет в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. На какие-либо болезненные проявления со стороны жёлчного пузыря, протоков и т.д. пациент не указывает. Жалоб нет. В повседневной жизни диеты никогда не придерживался.

Какова тактика дальнейшего ведения пациента?

А. Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога.

В. Госпитализация в хирургическое отделение, операция.

С. Взятие на деспансерный учёт, полное обследование.

D. Санаторно-курортное лечение.

С. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.

Тест № 26

У больной 64 лет 3 дня назад появились сильные боли в правом подреберье. Боли приняли постоянный характер, иррадиируют в правую надключичную область и под правую лопатку. Болеет хроническим калькулёзным холециститом в течение 11 лет. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа и склеры желтушные. Температура тела 38⁰С. В правом подреберье умеренная болезненность. Через 5 часов пребывания в стационаре боль усилилась, появился озноб. Кал светлый, моча тёмная. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови - 16,8 г/л, общий билирубин – 92,0 мкмоль/л.

Какое осложнение возникло у больной?