Е. Не направил больного в хирургическую клинику.

Тест № 19

Больная Я., 79 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на боли опоясывающего характера и боли в области сердца, многократную рвоту, общую слабость. Заболела за сутки до поступления после приема обильной жареной пищи. Приступ отмечает впервые. Ранее у больной при УЗИ были выявлены конкременты в желчном пузыре. Общее состояние тяжелое. Гиперстенического телосложения, страдает ожирением 2-й степени. Кожа и слизистые слабо иктеричны. На коже живота цианотичные пятна. Пульс 120 уд. в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот резко вздут, в дыхании не участвует. Симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона, Щеткина-Блюмберга положительные. Стула не было 2-е суток. При пальцевом исследовании патологии не выявлено. Лейкоциты крови 18,8 Г/л, амилаза крови 128 мг/мл/час.

Какая основная причина возникновения данного приступа?

А. Прием жареной и жирной пищи.

В. Пол

С. Конституция больной.

Д. Ожирение.

Е. Возраст больной.

Тест № 21

25-летний пациент поступил в отделение неотложной хирургии через 20 минут после автомобильной аварии с жалобами на боли в животе, слабость, тошноту, головокружение. При осмотре: кожные покровы бледные. А/Д не определяется. Пульс 130 уд. в мин., слабого наполнения. В левом подреберье – подкожное кровоизлияние от удара. Признаки черепно-мозговой травмы отсутствуют. Дыхание выслушивается с обеих сторон. Симптомов раздражения брюшины нет. Моча обычного цвета.

Какой метод исследования нужен для уточнения диагноза?

А. Рентгеноскопия грудной клетки.

В. Ирригоскопия.

С. Фиброгастродуоденоскопия.

Д. Лапароскопия (лапароцентез).

Е. Фибробронхоскопия.

Тест № 23

Больной 40 лет, грузчик, поступил в стационар с жалобами на боли и выпячивание в правой паховой области, которые появились спустя 2 часа после поднятия тяжести. Страдает этим заболеванием около 2-х лет, когда выпячивание было небольших размеров, но постепенно увеличивалось и спустилось в мошонку. Больной самостоятельно вправлял это образование и за медицинской помощью не обращался. При объективном исследовании имеется выпячивание до 20х15х10 см, занимающее правую половину мошонки, не вправляющееся в брюшную полость, болезненное при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет.

Какая тактика лечения?

А. Консервативное лечение.

В. Срочная операция под местным обезболиванием.

С. Срочная операция под общим обезболиванием.

Д. Плановая операция под местным обезболиванием.

Е. Плановая операция под общим обезболиванием.

Тест № 24

Больная Я., 79 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на боли опоясывающего характера и боли в области сердца, многократную рвоту, общую слабость. Заболела за сутки до поступления после приема обильной жареной пищи. Приступ отмечает впервые. Ранее у больной при УЗИ были выявлены конкременты в желчном пузыре. Общее состояние тяжелое. Гиперстенического телосложения, страдает ожирением 2-й степени. Кожа и слизистые слабо иктеричны. На коже живота цианотичные пятна. Пульс 120 уд. в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот резко вздут, в дыхании не участвует. Симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона, Щеткина-Блюмберга положительные. Стула не было 2-е суток. При пальцевом исследовании патологии не выявлено. Лейкоциты крови 18,8 Г/л, амилаза крови 128 мг/мл/час.

Какая основная причина возникновения данного приступа?

А. Наличие конкрементов в желчном пузыре.

В. Пол

С. Конституция больной.

Д. Ожирение.

Е. Возраст больной.

Тесты № 1

Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.

Объективно: температура 38⁰С. При пальпации живота определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации.

Укажите оптимальную лечебную тактику:

А. Консервативная терапия.

В. Динамическое наблюдение.

С. Рентгентерапия.

D. Вскрытие абсцесса косым разрезом в правой подвздошной области.

Е. Назначить эндолимфатическую антибиотикотерапию + физиотерапевтические методы лечения.

Тест № 2

Машиной скорой помощи в хирургическое отделение доставлен больной 34 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области а также частые тенезмы и жидкий кал, которые свидетельствуют против аппендицита.

Какого из перечисленных симптомов не бывает при остром аппендиците?

А. Симптом Куленкампфа.

В. Симптом Щёткина-Блюмберга.

С. Симптом Образцова.

D. Симптом Яуре-Розанова.

Е. Симптом Ровзинга.

Тест №3

Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела – 37,3⁰С. Пульс 88 уд. в І мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.

Какой предварительный диагноз?

А. Острый холецистит.

В. Острый аппендицит.

С. Острый панкреатит.

D. Острый сальпингит.

Е. Острый пиелонефрит.

Тест № 4

Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,5⁰С. Заболел около 10 часов назад. При осмотре больного определяются положительные симптомы Ровзинга, Образцова, Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. – 4,2 Т/л; лейкоциты – 12,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие – 5-10 в п/зр.; лейкоциты – 6-8 в п/зр.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Обзорная рентгенография брюшной полости.

В. Пневмоперитонеум.