- •С. Внезапная острая боль в животе.
- •С. Обзорная рентгенография живота.
- •D. Прозрачный, слегка окрашеный желчью.
- •С. Острая кишечная непроходимость (заворот сигмы).
- •В. Острый тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт кишечника, перитонит.
- •Д. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
- •В. Острая странгуляционная кишечная непроходимость (заворот)
- •С. Задержка стула.
- •С. Задержка стула.
- •Е. Не направил больного в хирургическую клинику.
- •Д. Лапароскопия (лапароцентез).
- •С. Лапароскопия.
- •D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.
- •D. Ургентная операция.
- •D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.
- •D. Острый аппендицит с расположением отростка в левой подвздошной области.
- •В. Срочная операция.
- •E. Энцефалопатия.
- •С. Диаметр холедоха 3- 5 мм, просвет гамогенный.
- •Е. Мрт рпхг.
- •В. Обтурационная (жёлчнокаменного генеза).
- •D. Жёлчный перетонит.
- •А. Гнойный холангит.
- •А. Симптом Грея- Тернера
- •С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.
- •D. Экстренная операция.
- •Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость.
- •С. До 24 часов.
В. Срочная операция.
С. Только консервативное лечение.
D. Плановая операция.
Е. Санаторно-курортное лечение.
Тест № 2
Больной 50 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли а правом подреберье, наличие желтушности кожи и склер, повышение температуры тела до 38,50, ознобы, светлый кал, тёмную мочу. Заболел 2 дня назад после погрешности в диете. 4 года назад при УЗИ находили конкременты жёлчного пузыря от операции отказался. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Образцова-Мерфи, Кера-положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Какой клинический признак не входит в триаду Шарко при остром холангите?
А. Боль в правой подреберной или эпигастральной областях.
В. Желтушность кожи и склер.
С. Повышение температуры тела выше 380С.
D. Озноб.
E. Энцефалопатия.
Тест № 3
У больной 65 лет, болеющей хроническим калькулёзным холециститом в течение 15 лет, сутки назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота. После приёма 2 таблеток баралгина приступ прошёл. Через сутки после приступа появилась желтуха, светлый кал, тёмная моча. Симптомы Ортнера и Щёткина – положительные. Температура тела 37,80С. Лейкоциты крови 12,8 Г/л.
Какое из перечисленных осложнений желчнокаменной болезни является наиболее грозным?
А. Обтурация конкрементом пузырного протока с развитием водянки желчного пузыря.
В. Закупорка общего желчного протока с развитием механической желтухи.
С. Образование внутреннего желчного свища.
D. Эмпиема желчного пузыря.
Е. Жёлчный перитонит.
Тест № 4
У больной 68 лет после приёма жирной пищи 3 дня назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, шею, которые уменьшились после приёма баралгина, но-шпы. Появились тошнота, рвота с примесью жёлчи. Объективно: кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 380С. В правом подреберье пальпируется болезненный инфильтрат, здесь живот напряжен. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга. В крови: лейкоциты 13,5 Г/л, пал.-18%.
Какая тактика лечения?
А. Ургентная операция без подготовки.
В. Плановая операция.
С. Ургентная операция после кратковременной подготовки.
D. Только консервативное лечение.
Е. Санаторно-курортное лечение.
Тест № 5
Больной 53 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, иктеричность склер, зуд кожи. Болеет 3 года. Очередной приступ боли возник 5 часов назад после употребления жирной пищи. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симптом Ортнера – положительный, симптомов раздражения брюшины нет. Кал слабо окрашен, моча тёмная. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре, диаметр холедоха – 14 мм., его просвет негомогенный.
Отметьте критерий, не характерный для холедохолитиаза:
А. Просвет холедоха негомогенный при УЗИ.
В. Диаметр гепатикохоледоха более 15 мм.
С. Диаметр холедоха 3- 5 мм, просвет гамогенный.
D. Многочисленные крупные камни в жёлчном пузыре при блокированном пузырном протоке.
Е. Многочисленные мелкие камни (3 мм. и менее) в жёлчном пузыре.
Тест № 6
У больного 52 лет после употребления в пищу жареной рыбы возник резкий приступ боли в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Пальпация жёлчного пузыря болезненна. Симптом Щёткина отрицательный. Билирубин крови – 96,0 (прямой – 52,0) мкмоль/л.
Какой наиболее информативный метод для уточнения диагноза?
А. Термография.
В. Оральная холецистография.
С. Внутривенная холецистография.
D. Лапароскопия.