А. Симптом Грея- Тернера

В. Симптом Мейо-Робсона

С. Симптом Куллена

D. Симптом Керте

Е. Симптом Бартомье-Михельсона

ТЕСТ № 32

Больная 40 лет, оперирована через 18 часов с момента поступления в клинику по поводу острого панкреатита в связи с неэффективностью консервативного лечения. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 1 л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь увеличен, конкрементов в нем нет, сероза его обычного цвета.

Какую операцию необходимо выполнить?

А. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости

В. Панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного пространства

С. Холецистэктомия, некрэктомия поджелудочной железы, дренирование брюшной полости

D. Холецистостомия.

Е. Дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

ТЕСТ № 33

Больной 25 лет, жалуется на боли в эпигастрии, потерю массы тела. 10 месяцев назад лечился в хирургическом стационаре по поводу острого панкреатита. При обследовании – живот мягкий, болезненный в левом подреберье. Там же пальпируется инфильтрат 7х9 см, умеренно болезненный, мало подвижный. При УЗИ – в области хвоста поджелудочной железы имеется образование до 8 см в диаметре, с гипоэхогенным содержимым.

Какой диагноз Вы поставите больному?

А. Рак хвоста поджелудочной железы

В. Рак желудка

С. Псевдокиста хвоста поджелудочной железы

D. Истинная киста поджелудочной железы

Е. Хронический индуративный панкреатит

ТЕСТ 45

Больная Ф., 64 лет, поступила в клинику с картиной острого панкреатита. Состояние средней тяжести, живот болезненный у эпигастрии, положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 10,1 Г/л. Амилаза крови 84 г/(ч.л). Проводится консервативное лечение.

Какой из назначенных препаратов вызывает спазм сфинктера?

А. Спазган

В. Трасилол

С. Морфин

D. Атропин

E. Но-шпа.

Тест № 1

Больной 38 лет поступил в клинику, через 4 часа от начала заболевания, с жалобами, на умеренные боли в эпигастрии. Заболел остро, когда почувствовал внезапную “кинжальную” боль в эпигастрии. Вынужден был лечь, покрылся потом. В течение 6 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Однако, спустя 20 мин. боль стала уменьшаться, затем прекратилась вовсе. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 82 уд. в мин., ритмичный. А/Д 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпаторно определяется выраженная ригидность мышц и болезненность в пилородуоденальной зоне. Перистальтика несколько ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 9,8 г/л. Амилаза крови – 14 г/г/л.

О каком заболевании можно думать?

А. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения.

В. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложнённая перфорацией в свободную брюшную полость.

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.

D. Острый холецистит.

Е. Острый панкреатит.

Тест № 2

Больной 28 лет поступил в клинику через 14 часов от начала заболевания с жалобами на незначительную боль в эпигастрии. Заболел остро, когда на фоне полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в подложечной области. Однако через 10-15 мин. боль прекратилась вовсе. В прошлом отмечал изжоги. Не обследовался. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 72 уд. в мин., ритмичный. А/Д - 120/80 мм рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация незначительно болезненна в пилородуоденальной зоне. Здесь же выражена регидность мышц. Симптомов раздражения брюшины нет. Перестальтика ослаблена. Печёночная тупость отсутствует. При ректальном исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 10,4г/л.

Какова тактика лечения в приведенном случае?

А. Плановая операция.

В. Консервативное лечение (противоязвенное).

С. Плановая операция после предоперационной подготовки.