D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.

Е. Острый аппендицит, местный перитонит.

Тест № 9

Больной Г., 48 лет жалуется на постоянную ноющую боль в левой подвздошной области, тошноту, температуру тела 37,4⁰С. Заболел внезапно 6 часов назад, когда появились боли в левой подвздошной области, которые постепенно усиливались. Рвоты не было. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс – 96 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ритмичные, чисты, но выслушиваются в правой половине грудной клетки. Живот мягкий, при пальпации болезнен и напряжён в левой подвздошной области. Там же – положительные симптомы Щёткина, Раздольского, Воскресенского. Симптомы Ортнера, Мейо-Робсона, Пастернацкого – отрицательные. Газы отходят. Мочеиспускание не нарушено. Лейкоциты крови – 14,0х10⁹г/л.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Язвенная болезнь желудка, осложнённая перфорацией.

В. Острый аппендицит с обычным расположением червеобразного отростка.

С. Острый холецистит.

D. Острый аппендицит с расположением отростка в левой подвздошной области.

Е. Острый колит.

Тест № 10

Больная 42 лет, доставлена в клинику через 1,5 часа от начала заболевания. Заболела остро, когда внезапно появились сильные боли в нижних отделах живота справа, иррадиирующие в правое бедро и правую поясничную область. Отмечала частые позывы на мочеиспускание. Температура тела 36,8⁰С, пульс 92/мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот слегка вздут при пальпации болезнен в правой подвздошной области. Аускультативно: перистальтика удовлетворительная. Симптомы Образцова, Пастернацкого (справа) – положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Анализ мочи без особенностей.

О каком заболевании следует думать?

А. Острый холецистит.

В. Острый сальпингоофарит справа.

С. Острый аппендицит при ретроцекальном его расположении.

D. Воспаление дивертикула Меккеля.

Е. Почечная колика (справа).

Тест № 11

Больной Д 54 лет оперирован в хирургическом отделении по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л.

О каком осложнении следует думать?

А. Поддиафрагмальный абсцесс справа.

В. Межпетельный абсцесс.

С. Подапоневротический абсцесс.

D. Пилефлебит.

Е. Правостороняя нижнедолевая пневмония.

Тест № 12

Больной 38 лет, доставлен в клинику с диагнозом “острый аппендицит, разлитой перитонит”. Болеет 2 суток. Температура тела – 38,2⁰С. Лейкоциты крови – 16,4 Г/л.

Какой хирургический доступ следует избрать для операции?

А. Разрез Волковича-Дьяконова.

В. Разрез Кохера.

С. Нижне-срединная лапаротомия.

D. Верхне-срединная лапаротомия.

Е. Разрез Шпренгеля.

Тест № 1

Больная 46 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 36,6⁰. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения?

А. Ургентная операция.