1) Ваш предварительный диагноз

2) Какие методы исследования необходимо выполнить?

3) Какова тактика лечения?

1. неспецифический язвенный колит в стадии обострения

2. ирригография, колоноскопия, биопсия слизистой, клинический и биохимический анализ крови, уровень перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител

3. срочное хирургическое лечение

антибактериальная терапия

антигистаминные препараты

витамины

сульфасалазин

кортикостероидные гормоны

иммуносуперсоры

В последующемдиета с преобладанием белков, ограничением углеводов, исключением молока

Вопрос 4

Больной 22 лет, обратился с жалобами на боли в животе, метеоризм и задержку стула до 4-х дней и отсутствие позыва на дефекацию. Болеет более суток, ранее подобная клиника была неоднократно. Из анамнеза: в детстве был поставлен диагноз болезнь Гиршпрунга, неоднократно находился на лечении по поводу данного заболевания. Объективно: состояние средней тяжести, живот несколько вздут, при пальпации незначительно болезнен в нижних отделах,  пульс 104 уд. в минуту, АД-110/70. 

1) Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга у взрослых являются:

2) Что является причиной возникновения болезни Гиршпрунга?

3) Течение болезни Гиршпрунга зависит от:

4) Что является главной целью оперативного лечения больных с болезнью Гиршпрунга?

1. запор, метеоризм

2. генетически детерминированное полное отсутствие  ганглионарных клеток Ауэрбаховом  и Мейснеровом сплетениях участка толстой кишки

3. от размера и локализации участка поражения

4. восстановление проходимости кишечника

Вопрос 5

Больной 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в области заднего прохода, зуд в области промежности, выпадение из заднего прохода узлов во время дефекации, которые затем постепенно вправляются в прямую кишку. 

1) О каком заболевании следует думать?

2)) Укажите стадию заболевания?

3) Какое лечение показано больному?

4) С какими заболеваниями в данном случае следует проводить дифференциальный диагноз?

1. хроническом геморрое 

2. 2 стадии

3. хирургическое

4. С фиброзными анальными полипами, выпадением прямой кишки, выпадением слизистой оболочки прямой кишки, ворсинчатыми аденомами прямой кишки, злокачественной опухолью прямой кишки, грибковыми заболеваниями анального канала и промежности, гельминтозами, аллергическим дерматитом, хроническим парапроктитом, сахарным диабетом

Вопрос 6

Юноша 16 лет, спортсмен. Обратился в клинику с жалобами на сильные боли в области анального канала, заболел впервые - накануне после поднятия тяжести появилась болезненная "шишка" в анальном канале. При осмотре: на 3-х часах условного циферблата имеется плотное болезненное образование 3х2 см, багрово-синюшного цвета, при пальцевом исследовании прямой кишки другой патологии не выявлено. 

1) О каком заболевании следует думать?

2) Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

2) Ваша лечебная тактика в данном случае?

1. острый наружный геморроидальный тромбоз

2. клинический анализ крови, коагулограмма, общий ан. мочи, определение группы крови,  ректороманоскопия, колоноскопия

3. отсроченное хирургическое лечение