ZhELTAYa_METODIChKA_OSTEOLOGIYa (1)

11

Плоскости и оси в теле человека. Для обозначения положения тела в пространстве, расположения его частей относительно друг друга в анатомии используют понятия о плоскостях и осях. Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед. Через тело человека условно проводят три плоскости: горизонтальную, сагиттальную и фронтальную (рис. 1.1).

1.Сагиттальная плоскость (от лат. sagitta - стрела) делит тело на правую и левую части. Сагиттальная плоскость, разделяющая тело человека на две симметричные половины, называется срединной.

2.Фронтальная плоскость (от лат. frons – лоб) проходит перпендикулярно по отношению

ксагиттальной и делит тело на переднюю и заднюю части.

3.Горизонтальная плоскость делит тело на верхнюю и нижнюю части.

Соответственно плоскостям можно выделить направления (оси), которые позволяют ориентировать органы относительно положения тела.

1.Вертикальная ось направляется вдоль тела стоящего человека. По этой оси располагаются позвоночный столб и лежащие вдоль него органы (пищевод, спинной мозг, грудной проток, грудная и брюшная части аорты).

2.Продольная ось – совпадает с вертикальной осью, которая также ориентирована вдоль тела человека независимо от его положения в пространстве, или вдоль конечности (нога, рука), или вдоль органа.

3.Сагиттальная ось расположена в передне-заднем направлении, как и сагиттальная плос-

кость.

4.Фронтальная (поперечная) ось – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Эта ось ориентирована справа налево или слева направо.

Рис. 1.1. Оси и плоскости в теле человека.

1 – plana sagittalis, сагиттальная плоскость; 2 – plana frontalis, фронтальная плоскость; 3 – plana horisontalis, горизонтальная плоскость; 4 – axis transversus, поперечная ось; 5 – axis sagittalis,

сагиттальная ось; 6 – axis verticalis, вертикальная ось.

12

Движения в суставах осуществляются вокруг названных осей (в плечевом, тазобедренном суставах они выполняются вокруг всех трех осей, а в межфаланговых суставах они совершаются вокруг фронтальной оси).

Линии тела человека проводят для определения проекции границ сердца, легких, печени, плевры и других органов (рис. 1.2).

Передняя срединная линия (linea mediana anterior). Проходит вдоль передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой его половинами.

Задняя срединная линия (linea mediana posterior). Идет вдоль позвоночного столба, над вершинами остистых отростков позвонков.

Грудинная линия (linea sternalis) идет по краю грудины.

Окологрудинная линия (linea parasternales) идет на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линией.

Среднеключичная линия (linea medioclavicularis) проходит через середину ключицы. Нередко эта линия совпадает с положением соска молочной железы, в связи с чем, ее называют так-

же сосковой линией (linea mamillaris).

Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) начинается от одноименной складки (plica axillaris anterior) в области подмышечной ямки и идет вдоль тела.

Средняя подмышечная линия (linea axillaris media) начинается от самой глубокой точки подмышечной ямки.

Задняя подмышечная линия (linea axillaris posterior) от одноименной складки (plica axillaris posterior).

Лопаточная линия (linea scapularis) проходит через нижний угол лопатки. Околопозвоночная линия (linea paravertebralis) – вдоль позвоночного столба через ребер-

но-поперечные суставы (поперечные отростки позвонков).

Рис. 1.2. Линии тела человека; А – вид спереди; Б – вид сзади.

1 – linea mediana anterior, передняя срединная линия; 2 – linea sternalis, грудинная линия; 3

–linea parasternalis, окологрудинная линия; 4 – linea medioclavicularis, среднеключичная линия; 5

–linea mediana posterior, задняя срединная линия; 6 – linea paravertebralis, околопозвоночная ли-

ния; 7 – linea scapularis, лопаточная линия.

Части и отделы тела человека (рис. 1.3, таб. 1.2). Выделяют следующие части тела, partes corporis humeri: голову, caput, шею, cervix, туловище, corpus, конечности, membra: верхнюю, membrum superior, и нижнюю, membrum inferior.

13

Рис. 1.3. Части и отделы тела человека, поверхности и концы.

Каждая из частей тела подразделяется на отделы:

–голова – на мозговой отдел черепа, cranium, и лицо, facies;

–шея – на задний отдел – выя, nucha, и передний – собственно шея, cervix;

–туловище – на спину, dorsum, грудь, thorax, живот, abdomen;

–верхняя конечность – на плечо, brachium, локоть, cubitus, предплечье, anterbrachium, кисть, manus,

–нижняя конечность – на бедро, femur, колено, genu, голень, crus, стопу, pes.

14

Рис. 1.5. Области тела человека; А – вид спереди; Б – вид сзади.

regiones thoracicae anteriores et laterales: 12 – regio presternalis; 13 – regio pectoralis; 14 – regio axillaris; regiones abdominales: 15–regio hypochondriaca; 16 – regio epigastrica; 17 – regio lateralis; 18

– regio umbilicalis; 19 – regio inguinalis; 20 – regio pubica; regiones dorsales: 21 – regio vertebralis; 22 – regio sacralis; 23 – regio scapularis; 4 – regio infrascapularis; 25 – regio lumbalis; regiones membri superioris: 26 –regio deltoidea; 27 – regio brachialis; 28 – regio cubitalis; 29 – regio antebrachia; 30 – regio manus; regiones membri inferioris: 31 –regio glutealis; 32 – regio coxae; 33 – regio femoris; 34 – regio genus; 35 – regio cruris; 36 – regio pedis.

16

Таблица 1.4

17

1.5. АНТРОПОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕЛОВЕКА. ПОЛОВЫЕ, ВОЗРАСТНЫЕ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ

ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЙ ЧЕЛОВЕКА. ПОНЯТИЕ О КОНСТИТУЦИИ

Рассматривая организм человека как высший уровень структурной организации, необходимо знать характеристику внешней формы тела и отдельных частей. Анатомические отличия строения тела и органов у разных людей хорошо известны. Они обусловлены полом, возрастом, типом строения тела и другими факторами.

Половые признаки. Половые различия в пропорциях тела человека: у женщин несколько уже плечи и значительно шире таз, немного короче руки и ноги, а туловище длиннее. Грудная клетка у женщин короче и уже, чем у мужчин. У женщины жировая ткань развита гораздо сильнее, чем у мужчины (рис. 6). Половые признаки, отличающие мужчину от женщины, делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся органы размножения, в первую очередь, половые железы, наличием которых определяется пол; остальные признаки относятся к вторичным. Характерным вторичным половым признаком у женщины являются развитые молочные железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии. Кожа мужчины толще и грубее, к тому же более волосиста (особенно на лице).

Рис. 1.6. Половые различия телосложения.

Возрастные особенности заключаются в разнице пропорции тела, которая встречается в разные возрастные периоды. Пропорции тела зависят от возраста человека и его пола (рис. 1.7). Они проявляются во всех органах и системах организма и касаются основных анатомических характеристик строения, формы, количества и топографии органа.

В1965 г. на Всесоюзной конференции АПН СССР была утверждена возрастная периодизация, которая отражает морфологические и функциональные критерии биологического возраста человека (табл. 1.5).

Впроцессе развития человеческого организма (онтогенеза) различают два периода: внутриутробный (пренатальный) и внеутробный (постнатальный).

Внутриутробный период начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается после рождения ребенка. Он состоит из трех периодов:

1) герменативный (первые 2 недели); 2) эмбриональный (с 3 недель до 2-х месяцев); 3) фетальный (3 – 9 месяцев).

Втечение первых 8 недель происходят основные процессы формирования органов, частей тела. Этот период называется эмбриональным, а организм будущего человека – эмбрионом (зародышем). Начиная с 9-й недели, когда уже начали обозначаться основные человеческие черты, организм называют плодом, а период – плодным.

Постнатальный период продолжается от момента рождения до смерти индивидуума (табл. 1.5). Анатомическое формирование органов и гистологическая дифференцировка составля-

18

ющих их тканей рассматривается при описании отдельных систем органов и в соответствующих разделах методических пособий.

Рис. 1.7. Изменение пропорции отделов тела в процессе роста (из А. Андронеску).

КМ – средняя линия; цифры сверху показывают, какую часть тела составляет голова; деления, отмеченные цифрами справа, – соответствие отделов тела детей и взрослых; цифры внизу – возраст.

Таблица 1.5

Возрастная периодизация человека

Индивидуальные особенности строения каждого человека очень велики. Еще во втором столетии нашей эры К. Гален предложил понятия habitus (внешний – греческий термин – телосложение). В.М. Шевкуненко выделяет три основных типа телосложения:

–долихоморфный тип (узкий) – характеризуется высоким ростом, слабо развитой мускулатурой, малым отложением жира;

–мезоморфный тип (средний) – характеризуется средним ростом, хорошо развитым скелетом и мускулатурой, крупными чертами лица с большим подбородком, слабым отложением подкожного жира;

19

– брахиморфный тип (широкий) – характеризуется средним и низким ростом, короткой шеей и большими размерами головы, короткими конечностями, широкой грудью.

Для определения типа телосложения предложены следующий критерии:

1.Отношение вертикальных размеров тела к поперечным, т. е. роста к ширине плеч.

2.Величина надчревного угла (острый, тупой, равен примерно 900 у мезоморфного типа).

3.Индекс Пинье: из показателя роста (в см) вычитают окружность грудной клетки (в см) и массу тела (в кг).

Типы строения тела в соединении с функциональными (физиологическими и биохимическими) особенностями дают возможность отличить типы конституции человека. Конституция организма – это совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных качеств, в том числе и психологических свойств человека, обусловленных наследственностью, а также длительными и интенсивными влияниями окружающей среды, определяющими функциональные особенности и реактивность организма.

а б в Рис. 1.8. Типы телосложения мужчин.

а – долихоморфный; б – мезоморфный; в – брахиморфный.

Череп является важным объектом антропологических исследований. При изучении останков животных можно сделать вывод о развитии человеческого мозга, органов обоняния и других важных органов.

Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей. Мозговой череп в результате активного роста мозга и органов чувств в 8 раз больше лицевого. У взрослого человека в связи с полным развитием жевательного аппарата мозговой череп лишь в 2-4 раза больше лицевого. У новорожденного глазницы широкие, бугры лобной и теменных костей хорошо выражены, нижняя челюсть состоит из 2-х половин. Характерный признак черепа новорожденного – наличие соединительнотканных перепонок, называемых родничками, fonticuli. Это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов. В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis). Он находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму и зарастает на втором году жизни. Задний (затылочный) родничок, fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму и зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички. Клиновидный, fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически к моменту рождения. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соедине-

20