ZhELTAYa_METODIChKA_OSTEOLOGIYa (1)

Позвоночный столб –

Сгибание

позвоночного

Mm. longus colli,

longus

capitis,

scaleni, rectus

artt. intervertebrales.

столба (при двустороннем

abdominis,

obliqui

abdominis,

iliopsoas,quadratus

сокращении).

lumborum.

Разгибание

позвоночного

Mm. trapezius, splenius capitis

et

cervicis, ster-

столба (при двустороннем

nocleidomastoideus,

erector

spinae,

transversospi-

сокращении).

nalis.

Наклоны

в

сторону

(при

Mm. trapezius, erector spinae, splenius capitis, et cer-

одностороннем сокраще-

vicis, levator scapulae, transversospinalis, quadratus

нии).

lumborum, sternocleidomastoideus, longus colli, lon-

gus capitis, mm. scaleni obliquus abdominis internus,

obliquus abdominis externus (последняя в противо-

положную сторону).

Вращение (скручивание)

Mm. transversospinalis, obliquus externus abdominis,

(при одностороннем

со-

obliquus internus abdominis (последняя – в проти-

кращении).

воположную сторону) mm. scaleni, splenius

cervicis.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Artt.

costovertebrales

Акт вдоха.

Diaphragma, mm. intercostales externi, levatores

(art.

capitis costae

et

costarum при форсированном вдохе: mm. pectorals

art.

costotransversaria)

major et minor, serratus anterior, scaleni, serratus

и art. sternocostales.

posterior superior.

Акт выдоха.

Mm. intercostales interni, subcostales, transversus

thoracis, serratus posterior inferior, rectus abdominis,

obliqui externus et internus abdominis, transversus

abdominis, quadratus lumborum.

ГОЛОВА

Artt. atlantooccipitales.

Наклоны

головы

вперед

Mm. longus

capitis,

rectus

capitis

anterior, rectus

(при двустороннем сокра-

capitis lateralis, sternocleidomastoideus.

щении).

Наклоны

головы

назад

Mm. rectus capitis posterior major et minor, obliquus

(при двустороннем сокра-

capitis superior, trapezius,

sternocleidomastoideus,

щении).

splenius capitis, longissimus capitis, semispinalis

capitis.

Artt. atlantooccipitales

Наклоны головы в сторону

Сгибатели и разгибатели соответствующей сторо-

ны (см. выше)

Artt. atlantoaxiales me-

Поворот головы (при од-

Mm. splenius capitis, longissimus capitis, obliquus

diana et lateralis

ностороннем сокращении)

capitis inferior, sternocleidomastoideus (последняя –

в противоположную сторону)

Нижняя челюсть

–

Опускание нижней челю-

Mm. digastricus (venter anterior), geniohyoideus et

artt.

temporomandibu-

сти (при

двустороннем

mylohyoideus

lares

сокращении)

Поднимание

нижней

че-

Mm. temporalis, masseter, pterygoideus medialis

люсти

Движение нижней челюс-

M. pterygoideus lateralis

ти вперѐд

Движение назад

Задние пучки m. temporalis

Движение в стороны

M. pterygoideus lateralis (в противоположную сто-

рону)

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

Плечевой пояс

–

Поднимание

лопатки

и

Mm. trapezius (верхние пучки), levator scapulae.

artt.

sternoclavicularis

ключицы.

et acromioclavicularis.

Опускание

лопатки

и

Mm.

trapezius (нижние пучки), serratus anterior,

ключицы.

pectoralis minor, subclavius.

Движение плечевого пояса

Mm. serratus anterior, pectoralis major, pectoralis mi-

вперѐд.

nor.

Движение плечевого пояса

Mm. trapezius (средние пучки), latissimus dorsi,

назад и в медиальную сто-

rhomboidei major et minor.

рону (к позвоночнику).

Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси:

а) поворот нижним углом

Mm. serratus anterior, trapezius (верхние пучки).

латерально;

б) поворот нижним углом

Mm. rhomboidei major et minor, pectoralis minor.

медиально (к позвоночни-

ку).

Art. humeri.

Сгибание.

Mm. biceps brachii, coracobrachialis deltoideus (пе-

редние пучки), pectoralis major.

Разгибание.

Mm. triceps brachii (caput longum), deltoideus (зад-

ние пучки), latissimus dorsi, teres major, infraspina-

tus, teres minor.

Приведение плеча.

Mm. pectoralis major, latissimus dorsi, teres major,

infraspinatus, subscapularis.

Отведение плеча.

Mm. deltoideus, supraspinatus.

Вращение внутрь.

Mm. subscapularis, pectoralis major, deltoideus (пе-

редние пучки), latissimus dorsi, teres major.

Вращение наружу.

Mm. deltoideus (задние пучки), infraspinatus, teres

minor.

Art. cubiti.

Сгибание предплечья.

Mm. biceps brachii, brachialis, brachioradialis, prona-

tor teres.

Разгибание предплечья.

Mm. triceps brachii, anconeus.

Artt. radioulnaris

pro-

Вращение внуть.

Mm.

pronator

teres,

pronator

quadratus,

ximalis et distalis.

brachioradialis.

Вращение наружу (супи-

Mm. supinator, biceps brachii, brachioradialis.

нация).

КИСТЬ

Art.

radiocarpea,

art.

Сгибание кисти.

Mm. flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor

mediocarpea.

digitorum superficialis, flexor digitorum profundus,

flexor pollicis longus, palmaris longus.

Разгибание кисти.

Mm. extensores carpi radiales longus et brevis,

extensor carpi ulnaris, extensor digitorum, extensore

pollicis longus et brevis, extensor indicis, extensor

digiti minimi.

Приведение.

Mm. flexor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris (при

одновременном сокращении).

Отведение.

Mm.

flexor carpi

radialis,

extensor

carpi radialis

longus, extensor carpi radialis brevis (при одновре-

менном сокращении).

ПАЛЬЦЫ

Движения большого пальца:

– art. carpometacarpea

Приведение.

M. adductor pollicis.

pollicis;

Отведение.

Mm. abductor pollicis longus, abductor pollicis brevis.

Противопоставление.

Oppositio: mm. opponens pollicis, flexor pollicis

brevis.

Repositio: mm. abductor pollicis longus et brevis, ex-

tensor pollicis brevis, extensor pollicis longus.

– art. metacarpophalan-

Сгибание.

Mm. flexor pollicis longus et brevis, adductor pollicis.

gea pollicis;

Разгибание.

Mm. extensor pollicis longus et brevis.

– art. interphalangea

Сгибание.

M. flexor pollicis longus.

pollicis.

Разгибание.

Mm. extensor pollicis longus.

Движения II-V пальцев:

– art. metacarpophalan-

Сгибание.

Mm. flexor digitorum superficialis et profundus,

geae;

lumbricales, flexor digiti minimi (для V пальца).

Разгибание.

Mm. extensor digitorum, extensor indicis (для II

пальца), extensor digiti minimi (для V пальца).

Приведение к III пальцу.

M. interossei palmares.

Отведение от III пальца

Mm. interossei dorsales, abductor digiti minimi (для

V пальца).

– artt. interphalangeae

Сгибание.

Mm. flexor digitorum superficialis (сгибание сред-

manus.

ней фаланги), flexor digitorum profundus (сгибание

средней и дистальной фаланг).

Разгибание.

Mm. extensor digitorum, extensor digiti minimi (до-

полнительно для V пальца), extensor indicis (для II

пальца).

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

Art. coxae.

Сгибание.

Mm. iliopsoas, rectus femoris, sartorius, pectineus,

tensor fasciae latae (передние пучки).

Разгибание.

Mm.

gluteus

maximus,

biceps

femoris,

semimembranosus, semitendinosus.

Приведение.

Mm. adductor magnus, longus et brevis, pectineus,

gracilis.

Отведение.

Mm. gluteus medius et minimus, tensor fasciae latae.

Вращение внутрь.

Mm. gluteus medius et minimus (передние пучки).

Вращение наружу.

Mm. iliopsoas, sartorius, gluteus maximus, medius et

minimus, quadratus femoris, obturatorius externus et

internus, piriformis, gemelli.

Art. genus.

Сгибание.

Mm.

biceps

femoris,

semimembranosus,

semitendinosus,

sartorius,

gracilis,

popliteus,

gastrocnemius, plantaris.

Разгибание.

M. quadriceps femoris.

Вращение внутрь

Mm.

semimembranosus, semitendinosus,

sartorius,

gracilis, popliteus, gastrocnemius (медиальная голо-

вка).

Вращение наружу.

Mm. biceps femoris, gastrocnemius (латеральная

головка).

Art. talocruralis,

art.

Сгибание.

Mm. triceps surae, tibialis posterior, flexor digitorum

talocalcaneonavicula-

longus, flexor hallucis longus, peroneus longus et

ris, art. subtalaris.

brevis.

Разгибание.

Mm. tibialis anterior, extensor digitorum longus,

extensor hallucis longus

Вращение внутрь

(прона-

Mm. peroneus longus et brevis.

ция) с отведением.

Вращение наружу (супи-

Mm. tibialis anterior et posterior, flexor hallucis

нация) с приведением сто-

longus, flexor digitorum longus.

пы.

ПАЛЬЦЫ

Движения большого пальца:

– аrt. metatarsophalan-

Сгибание.

Mm. flexor hallucis longus et brevis, adductor hallucis

gea hallucis;

(косая головка).

Разгибание.

Mm. extensor hallucis longus et brevis.

Приведение.

M. adductor hallucis.

Отведение.

M. abductor hallucis.

– art.

interphalangea

Сгибание.

M. flexor hallucis longus.

hallucis.

Разгибание.

M. extensor hallucis longus.

Движения II -V пальцев

Art.metatarsophalan-

Сгибание.

Mm. flexor digitorum longus et brevis, quadratus

geae.

plantae, interossei, lumbricales, flexor digiti minimi

(для V пальца).

Разгибание.

Mm. extensor digitorum longus et brevis.

Приведение III,

IV, V

M. interossei plantares

пальцев ко II пальцу.

Отведение III, IV, V паль-

Mm. interossei dorsales, abductor digiti minimi (для

цев от II пальца.

V пальца).

Art.

interphalangeae

Сгибание.

Mm. flexor digitorum longus et brevis.

(II-V пальцев).

Разгибание.

Mm. extensor digitorum longus et brevis, lumbricales.

[7]

определил врач?

У больного 25 лет жалобы на боли в пояс-

A. Копчик.

ничной области. При рентгенологическом

B. Крестец.

исследовании выявлено несращение дуг и

C. Тазовая кость.

остистых отростков III – IV поясничных по-

D. Седалищные бугры.

звонков. Какое название имеет этот порок

E. Нижняя ветвь седалищной кости.

развития?

Позвоночный столб имеет шейный, грудной,

A. Kyphosis.

поясничный, крестцовый и самый нижний –

B. Spina bifida.

копчиковый отдел (копчик), который состоит

C. Palatum fissum.

из сросшихся копчиковых позвонков, пере-

D. Lordosis.

лом которых и диагностировал врач.

E. Scoliosis.

Spina bifida – в переводе означает раздвоение

[11]

ости хребта, то есть позвоночника.

Ha прием к врачу обратился парень 20 лет с

жалобами на боль в области нижней части

[8]

грудины. Из анамнеза: прыгал с вышки в во-

При осмотре ребенка 10 лет педиатр обнару-

ду, ударился о камень и почувствовал дис-

жил в грудном отделе изгиб позвоночного

комфорт в этой области. Перелом какой

столба влево. Какой диагноз можно выста-

структуры грудины произошел во время

вить пациенту?

прыжка?

A. Шейный кифоз.

A. Рукоятка грудины.

B. Правосторонний поясничный сколиоз.

B. Угол грудины.

C. Грудной лордоз.

C. Тело грудины.

D. Левосторонний грудной сколиоз.

D. Мечевидный отросток.

E. Поясничный лордоз.

E. Саблевидный отросток.

Позвоночный столб имеет физиологические

Грудина состоит из рукоятки (самый верхний

изгибы в сагиттальной плоскости (лордозы и

отдел), тела и в нижней части – мечевидного

кифозы). Патологический изгиб образуется

отростка, перелом которого произошел во

во фронтальной плоскости (влево или впра-

время травмы.

во) – сколиоз.

[12]

[9]

Больной при ДТП получили травму в области

Обследование ребенка 12 месяцев. Ребенок

рукоятки грудины.Отмечается болезненность

развит нормально, движения активны, держит

при пальпации, припухлость. Повреждение

голову, может стоять. Какие изгибы позво-

каких ребер из перечисленных возможно?

ночного столба сформировались?

A. I – II ребра.

A. Грудной и крестцовый.

B. II - III ребра.

B. Шейный и поясничный.

C. II – III - IV ребра.

C. Грудной и поясничный.

D. I – II - III ребра.

D. Шейный, грудной и крестцовый.

E. IV ребра.

E. Шейный, грудной, поясничный, крестцо-

К грудине прикрепляются 7 пар верхних ре-

вый.

бер (истинные ребра). К рукоятке грудины

Изгибы позвоночного столба в сагиттальной

прикрепляются только I и II ребра.

плоскости – шейный и поясничный лордозы,

грудной и крестцовый кифозы, развиваются

[13]

постепенно, по мере того, как ребенок начи-

Больная перенесла пневмонию, после чего у

нает держать голову, сидеть, стоять. При

нее развился плеврит. Каким образом необ-

нормальном развитии к году сформированы

ходимо произвести плевральную пункцию?

все выше перечисленные изгибы.

A.Введением пункционной иглы по нижнему

краю ребра.

[10]

B.Введением пункционной иглы между ости-

Женщина 25 лет обратилась в поликлинику с

стыми отростками грудных позвонков.

жалобами на боль в нижнем отделе позво-

C.Введением пункционной иглы по верхнему

ночника, которая появилась после падения.

краю ребра.

При пальпации выявлено плотное подвижное

D.Введением пункционной иглы между по-

образование в нижнем отделе позвоночника,

перечными отростками грудных позвонков

синяк, припухлость. Перелом какой кости

E.Введением пункционной иглы между су-