5. Лекарственные препараты, входящие в состав кимгз (Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты )

1. личный состав формирований, выполняющий задачи в районах возможного радиоактивного загрязнения

радиозащитный, антиэметический (против рвоты и тошноты) и анксиолитический (снижает тревожность) эффекты

· калия йодид, таблетки 125 мг - 1 таблетка;

· калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг - 2 таблетки;

· ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг - 2 таблетки.

2. личный состав формирований, выполняющий задачи в очагах

· дополнительно комплектуются радиозащитным Б-190, таблетки 150 мг, в количестве не менее 3 таблеток

3. население старше 12 лет

· калия йодид, таблетки 125 мг - 1 таблетка;

· калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг - 2 таблетки;

· ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг - 2 таблетки.

4. дети в возрасте до 12 лет

· калия йодид, таблетки 40 мг - 2 таблетки;

· калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг - 1 таблетка;

· ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг - 1 таблетка.

5. личный состав формирований для оказания первой помощи пострадавшим

· устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» одноразовое пленочное - 1 штука;

· жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный - 1 штука;

· пакет перевязочный медицинский стерильный - 1 штука;

· салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода - 1 штука;

· салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая - 1 штука.

· средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием (не менее 20 см x 24 см) - 1 штука;

· лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) - 1 штука;

· перчатки медицинские нестерильные, смотровые - 1 пара;

· маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 1 штука;

дополнительно

· средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см x 10 см);

· средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г);

· средство перевязочное гидрогелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием;

· салфетка из нетканого материала с раствором аммиака.

6. Мероприятия первой помощи в правильной последовательности.

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

1. Найти середину грудной клетки пострадавшего и расположить на ней основание одной из ладоней

2. Поместить вторую ладонь поверх первой, взять кисти в замок

3. Выпрямить руки в локтях и приступить к надавливаниям на грудную клетку на глубину 5 – 6 см с частотой 100 - 120 надавливаний в минуту.

4. Пострадавший при этом должен находиться на твердой ровной поверхности.

5. Компрессии грудной клетки осуществляются в переднезаднем направлении перпендикулярно плоскости тела пострадавшего. При их проведении руки должны быть выпрямлены в локтях.

6. Давление на грудную клетку осуществляется не силой рук, а переносом тяжести тела человека, оказывающего первую помощь.

7. После 30 компрессий грудной клетки выполнить 2 вдоха искусственного дыхания. Для этого следует снова восстановить проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову и поднять подбородок).

8. Для обеспечения герметичности дыхательных путей необходимо зажать нос пострадавшего двумя пальцами руки работника, находящейся на лбу.

9. После этого выполнить самостоятельный вдох, плотно обхватить губы пострадавшего своими губами и произвести выдох в рот пострадавшего. Объем вдыхаемого воздуха должен составлять 500 – 600 мл, контроль объема осуществляется визуально (выдох в дыхательные пути пострадавшего производится не дольше 1 секунды до начала подъема грудной клетки).

10. Контроль пассивного выдоха пострадавшего

11. Применение дыхательного мешка для искусственного дыхания

12. Если при проведении реанимационных мероприятий появляются признаки наружного артериального кровотечения, необходимо произвести его остановку самостоятельно или привлекая помощников.

13. Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других аварийно-спасательных формирований и распоряжения их работников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания и кровообращения, возникновения кашля, произвольных движений).

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение транспортной иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

7. Признаки острого отравления, первая помощь.

Признаки:

•Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, шприцы и т.д.

•Общее болезненное состояние или вид пострадавшего;

•Внезапно развившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.

•Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.

•Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.

•Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.

ПП:

- Прекратить поступление яда в организм пострадавшего (вывести из загазованной зоны)

- Опросить пострадавшего и попытаться выяснить, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно

- Попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т.д.).

- Оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь в зависимости от его тяжести

8. Механизм хлыстовой травмы, какие анатомические структуры повреждаются.

Повреждение позвоночника - характерный для ДТП вид травм. При ударе сзади может возникнуть так называемая "хлыстовая" травма, приводящая к перелому или подвывиху шейных позвонков. При лобовом столкновении позвонки травмируются от резкого сгибания шеи. При этом даже незначительное смещение поврежденных шейных позвонков может привести к повреждению спинного мозга и резкому ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.