1. Провести медицинскую сортировку в правильной последовательности.

-Выборочная сортировка (выделение лиц, опасных для окружающих)

-Беглый обзор (выявление агонизирующих и погибших)

-Последовательный (конвейерный) осмотр (формирование сортировочных потоков)

2. Провести медицинскую сортировку конвейерным методом.

Сортировочные бригады:

- для ходячих пораженных: врач, медицинская сестра, регистратор;

- для носилочных пораженных: врач, две медицинские сестры, два регистратора и звено носильщиков.

Сортировка ходячих:

Ходячие пораженные подходят к врачу, врач диктует регистратору диагноз и мероприятия медицинской помощи для записи в сопроводительном листе (для пораженных в ЧС). Медицинской сестре даёт указания о медицинских мероприятиях и принятом сортировочном решении.

Сортировка носилочных:

Врач после осмотра, опроса пораженного диктует регистратору данные для записи в сопроводительном листе (для пораженных в ЧС), медицинской сестре дает указание о выполнении медицинских манипуляций. Медицинская сестра и регистратор остаются с первым пораженным для выполнения назначений.

Затем врач, с другим регистратором и медицинской сестрой переходят ко второму пораженному. Приняв сортировочное решение по второму пораженному врач переходит к следующему пораженному и к нему присоединяются регистратор и медицинская сестра которые оставались у первого пораженного.

3. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи.

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

4. Патологические состояния возникающие у человека при воздействии поражающих факторов на авариях в метрополитене, первая помощь.

Переломы конечностей:

· дать обезболивающее средство;

· при открытых переломах остановить кровотечение, обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором, наложить асептическую или лечебную повязку;

· на область травмы приложить холод;

· провести транспортную иммобилизацию конечности

Перелом позвоночника:

- исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при переноске, транспортировке, перекладывании, исследовании (пострадавшего нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову);

- пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности;

- обезболить пострадавшего;

- при нарушении дыхания или кровообращения приступить к сердечно-легочной реанимации.

Острая кровопотеря

· проведение временной остановки наружного кровотечения

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

Длительное сдавление тканей = краш-синдром (при обрушении конструкций)

- до освобождения от сдавления обложить доступные участки тканей гипотермическими пакетами, бутылками с холодной водой, льдом;

- дать обезболивающее средство, обильное теплое питье;

- с целью предотвращения поступления в кровь токсинов необходимо перед освобождением от сдавления или сразу после него наложить жгут выше места сдавления, туго забинтовать поврежденные конечности, продолжить использование холода и обильного питья.

Отравление продуктами горения

- придать больному полусидячее положение.

- обеспечить доступ свежего воздуха.

Первая помощь при отравлении угарным газом

• Первыми признаками отравления угарным газом являются ощущение тяжести и пульсации в висках, шум в ушах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

• К этим признакам постепенно присоединяются одышка, учащенное сердцебиение, общая слабость, особенно в ногах. Постепенно дыхание становится ослабленным, прерывистым, пульс учащенным, слабого наполнения.

ПП:

• вынести пострадавшего из загазованного места на свежий воздух в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам);

• расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, открыть в помещении окна и форточки;

• уложить пострадавшего так, чтобы ноги находились выше головы,

• дать понюхать нашатырный спирт, укрыть теплее.

• При остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание;

• при нахождении в бессознательном состоянии обеспечить устойчивое боковое положение и запрокинуть голову

• если пострадавший в сознании, необходимо дать ему выпить теплого молока.