46. Диспансерный метод в работе поликлиник, основные задачи, методика, контингенты. Роль участкового врача и врачей различных специальностей в организации диспансерного наблюдения.

Диспансеризация – приоритетное направление в деятельности медицинских учреждений, включающее комплекс мер по:

• формированию здорового образа жизни,

• профилактике заболеваний

• ранней диагностике заболеваний,

• эффективному лечению больных и

• их динамическому наблюдению.

цель:

• сохранение и укрепление здоровья населения,

• увеличение продолжительности жизни людей

• повышении производительности труда работающих путем

• систематического наблюдения за состоянием их здоровья,

• изучения и оздоровления условий труда и быта,

• широкого проведения комплекса мероприятий:

• социально-экономических,

• санитарно-гигиенических,

• профилактических

• лечебных.

Основные задачи диспансеризации населения:

• определение состояния здоровья каждого индивида ежегодным осмотром и оценка здоровья с учетом особенностей;

• дифференцированное активное динамическое наблюдение за здоровыми; лицами, имеющими факторы риска, и больными; постепенный переход к посемейному наблюдению;

• выявление и устранение причин, вызывающих заболевания;

• содействие устранению вредных привычек и обеспечение ЗОЖ

• своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

• повышение↑ качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкого участия врачей различных специальностей, внедрения новых организационных форм, дальнейшего технического обеспечения.

Для эффективного и качественного проведения диспансеризации необходимо:

- активное выявление больных в ранних стадиях заболевания;

- систематическое наблюдение за их состоянием здоровья;

- своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий для скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности;

- изучение внешней среды, производственных и бытовых условий и проведение мероприятий по их улучшению;

- систематическое повышение квалификации врачей, как по основной специальности, так и по вопросам гигиены труда, профзаболеваний, экспертизе временной нетрудоспособности;

- участие в диспансеризации администрации предприятий, профсоюзных и других общественных организаций.

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:

1-Й ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (СКРИНИНГ)

2-Й ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача. Первый этап заканчивается приемом врача-терапевта и проведением краткого профилактического консультирования.

дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования осмотра специалистами, проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования.

Группы диспансерного наблюдения:

Д1	Д2	Д3	Д4
здоровые граждане. Наблюдаются не реже 1 раза в 2 года. Лица трудоспособного возраста проходят медосмотр ежегодно.	практически здоровые граждане, имеющие в анамнезе факторы риска хронических заболеваний или острые заболевания, которые могут привести к хронизации патологического процесса, а также граждане с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии без нарушения функции органов и систем организма	граждане, имеющие хронические заболевания с нарушением функции органов и систем организма и (или) периодическими обострениями.	граждане, имеющие группу инвалидности

Лица, состоящие на диспансерном учёте из групп Д-2, Д-3 и Д-4 (нуждающиеся в регулярном динамическом наблюдении) проходят дополнительное обследование и осмотр соответствующими врачами-специалистами. Кратность наблюдения в течение года и объём обследования, а также лечение определяет врач, у которого пациент находится на «Д» учёте, в зависимости от формы и периода заболевания.