- •1.Исторические этапы формирования науки учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение». Предмет, цель и задачи дисциплины.
- •2. Этапы развития здравоохранения в России. Виды систем организации медицинской помощи населению.
- •4.Основные приоритеты государственной политики в области охраны здоровья населения. Сущность реформ здравоохранения на современном этапе.
- •5. Всемирная организация здравоохранения (воз), ее структура, основные направления деятельности. Значение воз в решении различных вопросов международного сотрудничества.
- •6. Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца: основополагающие принципы, задачи.
- •7. Медицинская статистика, определение, основные разделы. Значение статистического метода при изучении общественного здоровья и организации медицинской помощи.
- •8. Статистическая совокупность: единица наблюдения, свойства, учетные признаки. Понятие о генеральной и выборочной совокупностях.
- •9. Этапы статистического исследования, их содержание. Графическое изображение в статистике, виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •10. Абсолютные и относительные величины. Методика расчета и практическое применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, виды вариационных рядов. Значение среднеквадратического отклонения и коэффициента вариации в оценке вариабельности изучаемого признака.
- •12. Средняя величина. Виды средних величин. Методика расчета. Практическое применение средних величин в медицинской практике и здравоохранении
- •13. Определение понятия «достоверность результатов исследования». Основные показатели.
- •14. Метод стандартизации. Сущность метода стандартизации. Практическое применение метода стандартизации. Стандартизованные показатели.
- •15. Понятие о функциональной и корреляционной зависимости. Характеристика коэффициента корреляции, его оценка.
- •16. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение.
- •17. Демография, цели и задачи, разделы демографии, методы изучения демографических событий. Медико-социальные аспекты демографии.
- •18. Демографические показатели, характеризующие статику населения. Значение демографических данных для характеристики общественного здоровья населения.
- •19. Перепись населения, ее основные принципы, изучаемые показатели. Значение переписи населения для медицины и здравоохранения
- •20. Механическое движение населения, виды, показатели миграции, основные тенденции, медико-социальное значение.
- •21. Естественное движение населения, основные показатели. Медико-социальное значение.
- •22. Рождаемость: методика изучения, показатели, влияние медикосоциальных факторов на их уровень и тенденции.
- •23. Социально-гигиенические аспекты и основные причины смертности населения, показатели смертности. Порядок оформления врачебного свидетельства о смерти.
- •24. Младенческая и перинатальная смертность: методика расчета показателей, возрастные особенности, причины, пути снижения.
- •25. Современная демографическая ситуация в рф и тенденции ее развития. Трансформация брачной структуры населения в рф.
- •26. Средняя продолжительность предстоящей жизни: сущность и значение показателей. Факторы, влияющие на величину показателей.
- •27. Физическое развитие как показатель здоровья населения. Организация врачебного контроля физического развития. Методы изучения физического здоровья населения.
- •28. Факторы, определяющие общественное здоровье и их значение. Качество жизни как показатель здоровья. Медицинская активность населения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История, принципы построения, цели и области применения мкб.
- •31. Экономика здравоохранения: определение, основные направления (экономичность, эффективность), показатели.
- •32. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Особенности медицинского товара и рынка медицинских услуг. Принципы ценообразования.
- •33. Виды эффективности здравоохранения, их показатели. Критерии оценки
- •34. Управление как процесс. Субъекты и объекты управления. Принципы и методы управления. Уровни системы управления в здравоохранении.
- •Принципы управления
- •35. Источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации. Оплата труда в здравоохранении. Формы оплаты труда.
- •36. Виды медицинского страхования в рф. Нормативно-правовое регулирование обязательного медицинского страхования.
- •37. Добровольное медицинское страхование. Основные отличия от обязательного медицинского страхования.
- •1. Дополнительный характер.
- •2. Негосударственный (частный, смешанный) характер.
- •3. Коммерческий рисковый характер.
- •38. Организация охраны здоровья населения в рф (законодательные основы). Государственная, частная, муниципальная системы здравоохранения.
- •39. Права и обязанности медицинских работников. Врачебная тайна, ее юридические и моральные аспекты.
- •40. Права и обязанности пациента при получении медицинской помощи. Законодательные основы.
- •41. Организация медицинской помощи населению. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. Номенклатура медицинских организаций.
- •42. Организация первичной медико-санитарной помощи населению (пмсп). Перспективы развития и совершенствования пмсп.
- •43. Основы организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению. Структура и функции городской поликлиники.
- •45. Организация приема населения в поликлинике. Регистратура, структура, функции, документация, особенности работы в современных условиях.
- •46. Диспансерный метод в работе поликлиник, основные задачи, методика, контингенты. Роль участкового врача и врачей различных специальностей в организации диспансерного наблюдения.
- •47. Отделение профилактики поликлиники, структура, функции. Роль современных реформ здравоохранения в совершенствовании профилактической работы поликлиники.
- •48. Профилактические осмотры, их виды. Роль профилактических осмотров в раннем выявлении заболеваний среди населения.
- •49. Основные виды медицинской документации, заполняемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Показатели деятельности поликлиники. Методика вычисления и анализа.
- •50. Организация стационарной помощи населению. Виды стационаров. Современные направления реформирования стационарной помощи.
- •51. Стационар, организационная структура, функции, порядок поступления и выписки пациентов. Развитие стационарной помощи в современном здравоохранении.
- •52. Приемное отделение стационара, структура и функции. История болезни: функции и правила оформления.
- •53. Основные отделения стационара, функции и организация работы врачей стационара, показатели деятельности, оценка эффективности работы.
- •54. Лечебно-охранительный режим в отделениях стационара. Учетно- отчетная документация стационаров. Показатели использования коечного фонда и качества стационарной помощи.
- •55. Стационарзамещающие технологии: задачи, преимущества и особенности оказания медицинской помощи.
- •56. Система охраны здоровья матери и ребенка, цель, задачи, этапы развития, основные элементы. Современные реформы здравоохранения и их роль в охране здоровья женщины.
- •57. Организация медицинской помощи детям. Основные принципы. Номенклатура медицинских организаций, осуществляющих охрану материнства и детства.
- •58. Детская поликлиника. Ее задачи, особенности структуры детской поликлиники. Формирование педиатрических участков. Функции участковых педиатров и организация их труда.
- •I. Организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения путем:
- •IV. Противоэпидемиологические мероприятия (совместно с центрами санэпиднадзора).
- •V. Правовую защиту детей.
- •59. Женская консультация, структура, задачи, особенности организации работы, показатели деятельности, обеспечение преемственности с учреждениями охраны материнства и детства.
- •60. Формирование акушерско-гинекологических участков, функции участковых акушеров-гинекологов. Диспансерный метод в работе женских консультаций.
- •61.Обеспечение преемственности в деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники.
- •62.Родильный дом, особенности его структуры, организация приема беременных женщин и гинекологических больных.
- •63.Анализ деятельности женской консультации, родильного дома. Основные показатели.
- •64.Организация деятельности перинатального центра: структура, функции, задачи.
- •65. Центр охраны материнства и детства: структура, функции, задачи.
- •66. Центр охраны здоровья семьи и репродукции: структура, функции, задачи.
- •67. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков: структура, функции, задачи. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье.
- •68. Диспансеры: виды, задачи, структура и организация работы
- •70. Сельский врачебный участок, его структура и функции. Фельдшерскоакушерский пункт.
- •71. Центральная районная больница (црб): ее задачи, структура. Межрайонные специализированные отделения. Роль црб в организации специализированной медицинской помощи сельскому населению.
- •72. Скорая медицинская помощь: определение, условия оказания, основные задачи. Организация деятельности и статистическая отчетность станций скорой медицинской помощи.
- •2 Средних медицинских работника,
- •73. Санаторно-курортная помощь, ее роль в системе лечебнопрофилактических и реабилитационных мероприятий. Порядок направления пациентов на санаторно-курортное лечение.
- •74. Реабилитация нетрудоспособных как медико-социальная проблема. Медицинская реабилитация: виды, принципы, программы и условия проведения.
- •Стационарная программа.
- •Домашняя программа.
- •Реабилитационные центры.
- •75. Паллиативная медицинская помощь: цели, принципы, правила оказания.
- •76. Уровни оказания паллиативной помощи. Контингент пациентов, получающих паллиативную помощь.
- •77. Организация специализированной медицинской помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь: виды, учреждения.
- •78. Обязательное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство: цель, задачи, порядок получения.
- •79. Положение врача в современном обществе, моральный облик врача. Присяга врача Российской Федерации. Проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии.
- •80. Развитие семейной медицины в рф. Модели организации работы врача общей практики (семейного врача). Центр общей врачебной практики.
- •81. Основные понятия и задачи экспертизы нетрудоспособности в России. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях.
- •82. Экспертиза временной нетрудоспособности. Общие правила. Документы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациента.
- •83. Врачебная комиссия медицинской организации: состав, функции, организация деятельности.
- •84. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Основные виды нарушений функций организма и степени их выраженности.
- •85. Порядок проведения медико-социальной экспертизы. Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы.
- •86. Правила признания лица инвалидом; уровни бюро медикосоциальной экспертизы, их состав, функции.
- •87.Критерии инвалидности. Категории ограничения жизнедеятельности. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения при основных заболеваниях.
- •88. Причины инвалидности. Группы инвалидности, критерии их определения, сроки переосвидетельствования. Факторы, влияющие на показатели инвалидности.
- •89. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, их функции. Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выдачу листка нетрудоспособности.
- •90. Особенности заполнения и порядок выдачи справки (ф.095): формы и функции.
- •91. Особенности заполнения и порядок выдачи листка нетрудоспособности. Функции листка нетрудоспособности.
- •Способы выдачи:
- •92. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях при амбулаторном лечении.
- •93. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях при лечении в стационаре.
- •94. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при карантине.
- •95. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при направлении на протезирование.
- •96. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по беременностям и родам.
- •97. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности при искусственном прерывании беременности, при проведении эко.
- •98. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по уходу за детьми.
- •99. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым больным членом семьи.
- •100. Особенности выдачи листка нетрудоспособности жителям сельской местности.
- •101. Процедура выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
- •102. Методика изучения заболеваемости по обращаемости в медицинские организации: основные виды. Первичные учетные статистические документы.
- •103. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика изучения и анализа основных показателей. Формы учетной медицинской документации.
- •104. Методика изучения и анализ заболеваемости по данным о причинах смерти. Статистический учет случаев смерти в рф.
- •105. Госпитализированная заболеваемость. Источники изучения, способы вычисления и анализ основных показателей.
- •106. Инфекционная заболеваемость. Регистрация. Учет и анализ основных показателей.
- •107. Современная характеристика заболеваемости населения России важнейшими неэпидемическими заболеваниями (структура и уровни в различных возрастно-половых и социальных группах населения).
- •108. Состояние и перспективы развития специализированной медицинской помощи населению на современном этапе. Организация специализированной медицинской помощи при социально значимых заболеваниях.
- •109. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в России и за рубежом. Факторы риска. Стратегия профилактики.
- •110. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Онкологический диспансер (задачи, структура).
- •111. Медико-социальные проблемы, связанные с физическим развитием населения (ожирение, алиментарная дистрофия, акселерация).
- •Структура центра
- •113. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медико-социальная проблема. Возрастно-половые особенности, медицинские и социальные последствия.
- •114. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Профилактика детского травматизма.
- •115. Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация специализированной медицинской помощи больным туберкулезом: противотуберкулезный диспансер (задачи, структура)
- •116. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения. Особенности заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Заболеваемость беременных женщин
- •117. Психические расстройства и расстройства поведения как медикосоциальная проблема. Организация психиатрической помощи населению: психоневрологический диспансер (задачи, структура)
- •119. Современные проблемы профилактики. Санитарноэпидемиологическое благополучие населения: правовая основа, организационная структура
- •120. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам рф. Финансовое обеспечение.
37. Добровольное медицинское страхование. Основные отличия от обязательного медицинского страхования.
В отличие от ОМС как части системы социального страхования, ДМС является частью личного страхования и видом финансовокоммерческой деятельности, которая регулируется Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
Организационно-экономический и правовой механизм ДМС основан на следующих принципах:
Дополнительный характер |
Негосуд. (частный, смешанный) характер |
Коммерческий рисковый характер |
1. Дополнительный характер.
Программа ДМС реализуется в дополнение к программе ОМС и включает в себя медицинские услуги, за которые государство не может гарантировать своим гражданам оплату из средств ОМС.
2. Негосударственный (частный, смешанный) характер.
Услуги по добровольному медицинскому страхованию осуществляются за счет личных средств граждан и прибыли предприятий. Государство не участвует в финансировании ДМС и не создает специализированных структур для его проведения, за исключением государственных страховых медицинских организаций, участвующих в ДМС.
3. Коммерческий рисковый характер.
Страховые медицинские организации проводят операции ДМС в целях извлечения прибыли. Финансовая устойчивость и выполнение обязательств перед страхователями и застрахованными обеспечивается за счет образования собственных страховых фондов и резервов, а также перестрахования. Участниками ДМС являются:
страхователи |
предприятия, учреждения, организации и граждане, осуществляющие страхование за счет собственных средств (прибыли или дохода)
|
застрахованные |
физические лица, в пользу которых заключен договор страхования, либо граждане, непосредственно заключившие договор страхования
|
страховщик |
страховая организация, имеющая лицензию на проведение операций ДМС
|
Мед.учреждения |
имеющие лицензию на оказание медицинских услуг, включенных в программы ДМС. |
Источниками средств при ДМС являются:
- средства предприятий, учреждений, организаций, заключивших договоры по добровольному медицинскому страхованию;
- личные средства граждан, заключивших договоры по ДМС.
Отличия ОМС и ДМС
38. Организация охраны здоровья населения в рф (законодательные основы). Государственная, частная, муниципальная системы здравоохранения.
Основным законом Российской Федерации, в соответствии с которым формируется вся нормативная правовая база здравоохранения, является принятая в 1993 г. Конституция Российской Федерации.
Во второй главе Конституции сформулирован ряд прав и свобод граждан, касающихся охраны здоровья и жизни любого человека, деятельности медицинских работников, и установлены следующие принципы:
о праве на жизнь (ст. 20);
об охране достоинства личности государством, о недопустимости подвергаться унижающему человеческое достоинство обращению, медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);
о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);
о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39);
о праве на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь (ст. 41);
о праве на благоприятную окружающую среду и о возмещении ущерба, причиненного здоровью человека экологическим правонарушением (ст. 42).
В соответствии с Конституцией РФ в 1993 г. приняты Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - Основы), которые стали правовой базой для развития законодательства в области здравоохранения (с учетом внесенных в 1998,1999, 2000, 2003-2008 годах изменений).
В Основах впервые на законодательном уровне проблема здоровья населения стала рассматриваться как общегосударственная, и правовые нормы охватили широкий круг общественных отношений, а не только системы здравоохранения.
В соответствии с этим законодательным актом охрана здоровья граждан рассматривается как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемич. характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
|
В Основах определены основополагающие принципы охраны здоровья граждан:
соблюдение прав человека в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
доступность медико-социальной помощи;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Также в Основах изложены основные задачи законодательства в области здравоохранения, права граждан при оказании медикосоциальной помощи, обязанности и права медицинских работников, ответственность за причинение вреда здоровью и др.
Кроме того, к правовым источникам, регулирующим здравоохранение, относятся постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, указы Президента Российской Федерации, приказы, инструкции, правила и другие документы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также нормативные правовые акты субъектов РФ.
В соответствии с п. 2 ст. 41 Конституции РФ, ст. 12-14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, в РФ выделяют три системы здравоохранения:
1) государственную |
относятся федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения, Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические учреждения и некоторые другие предприятия, учреждения, организации.
|
2) муниципальную;
|
органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, и находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации.
|
3) частную.
|
лечебнопрофилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью.
|
В то же время по сложившейся практике в Российской Федерации действует единая система здравоохранения, которая представляет собой совокупность вышеперечисленных органов и учреждений.
Охрана здоровья граждан может быть достигнута при формировании единой системы здравоохранения, состоящей из трех иерархически упорядоченных подсистем:
1) здравоохранение федерального уровня;
2) здравоохранение уровня субъектов РФ;
3) здравоохранение уровня муниципальных образований.
Координацию деятельности этих подсистем как составляющих единой системы здравоохранения РФ должен осуществлять федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения.