31. Экономика здравоохранения: определение, основные направления (экономичность, эффективность), показатели.

Экономика здравоохранения – наука о разработке методов наиболее рационального использования общественных ресурсов по медицинскому обеспечению и охране здоровья населения.

Экономика здравоохранения развивается в двух основных направлениях:

I- эффективность здравоохранения, изучающая пути сохранения и укрепления трудовых ресурсов(про эффективность см.вопрос 33)

II- экономичность здравоохранения, изучающая рациональное использование выделенных государством средств на здравоохранение

Показатели движения основных средств:

-Коэффициент обновления основных средств характеризует процесс постоянного обновления зданий, сооружений, оборудования, транспорта и других объектов бухгалтерского учета организаций здравоохранения как обязательного условия повышения качества медицинской помощи. Рассчитывают по формуле:

Коэффициент обновления основных средств = Стоимость основных средств, вновь введенных в отчетном году/ Среднегодовая балансовая стоимость основных средств на конец отчетного года

Рекомендуемое значение показателя не менее 0,5.

-Коэффициент выбытия основных средств дополняет предыдущий показатель и характеризует своевременность вывода (списание) объектов основных средств из эксплуатации по достижении ими нормативного срока работы. Рассчитывают по формуле:

Коэффициент выбытия основных средств = Стоимость основных средств, выбывших в отчетном году /Среднегодовая балансовая стоимость основных средств на начало следующего за отчетным года. Рекомендуемое значение показателя не менее 0,25.

Показатели использования основных средств.

Одним из важнейших разделов статистики основных средств является расчет и анализ показателей их использования.

Для характеристики полноты и эффективности использования основных средств в здравоохранении рассчитывают следующие показатели:

• фондоотдача;

• фондоемкость;

• фондовооруженность.

Показатель фондоотдачи применяют для анализа эффективности использования основных средств; соответствует тому, сколько медицинских товаров и услуг (в стоимостном выражении) производится на единицу стоимости основных средств.

Рассчитывают по формуле:

Фондоотдача = Стоимость произведенных медицинских товаров и (или) услуг /Среднегодовая балансовая стоимость основных средств

Положительная динамика показателя свидетельствует об эффективном использовании основных средств организацией здравоохранения.

Показатель фондоемкости является обратным показателю фондоотдачи и характеризует величину основных средств, необходимую для производства продукции (медицинских товаров и услуг) стоимостью в 1 рубль.

Рассчитывают по формуле:

Фондоемкость = Среднегодовая балансовая стоимость основных средств/ Стоимость произведенных медицинских товаров и (или) услуг.

Уменьшение показателя в динамике также является свидетельством эффективного использования основных фондов организации здравоохранения.

Показатель фондовооруженности характеризует уровень материально-технического обеспечения медицинского персонала организаций здравоохранения, участвующих в процессе производства медицинских товаров и услуг.

Рассчитывают по формуле:

Фондовооруженность = Среднегодовая балансовая стоимость основных средств /Среднесписочная численность персонала.

Положительная динамика показателя является одним из условий улучшения качества медицинской помощи.

Другую часть материальных и финансовых ресурсов составляют оборотные средства. Оборотные средства в здравоохранении (оборотный капитал, оборотные фонды, оборотные ресурсы) – одна из частей активов организации здравоохранения, необходимых (в дополнение к основным средствам) для производства медицинских товаров и услуг.

В здравоохранении к оборотным средствам относятся: готовая продукция, дебиторская задолженность (менее 1 года), ценные бумаги и прочие краткосрочные финансовые вложения, денежные средства на банковских и прочих счетах, товарные запасы лекарственных средств и изделий медицинского назначения, белье и постельные принадлежности, расходы будущих периодов.

Использование их осуществляется в рамках одного производственного цикла (лечебной, диагностической, реабилитационной процедуры) или в течение относительно короткого периода времени, не превышающего 12 мес.

Для статистического анализа оборотных средств используют коэффициенты:

• оборачиваемость оборотных средств;

• закрепление оборотных средств.

Коэффициент оборачиваемости оборотных средств характеризует скорость оборота ресурсов (раз) за определенный период времени и показывает величину реализованной продукции, приходящуюся на 1 руб. оборотных средств.

Рассчитывают по формуле:

Коэффициент оборачиваемости оборотных средств = Стоимость произведенных медицинских товаров и (или) услуг за отчетный период* Средняя величина оборотных средств, участвовавших в обороте в отчетном периоде* *Примечание: отчетный период – месяц, квартал, год. Увеличение показателя в динамике – свидетельство повышения эффективности работы организации здравоохранения; уменьшение – ухудшения ее финансового состояния.

Коэффициент закрепления оборотных средств является обратным предыдущему показателю и показывает среднюю стоимость ресурсов, необходимых для производства продукции стоимостью 1 руб.

Рассчитывают по формуле:

Коэффициент закрепления оборотных средств = Средняя величина средств, участвовавших в обороте в отчетном периоде* Стоимость произведенных медицинских товаров и (или) услуг за отчетный период*. Уменьшение значения показателя в динамике свидетельствует об улучшении финансового состояния организации здравоохранения. Завершающим этапом анализа экономической деятельности организаций здравоохранения является оценка их финансовых результатов.