33. Виды эффективности здравоохранения, их показатели. Критерии оценки

Эффективность оценивается

-по уровню:

уровень работы врача, работы подразделений, работы мед. учреждений, работы всей отрасли здравоохранения;

-по этапам или разделам работы:

на этапе предупреждения заболевания, на этапе лечения заболевания, на этапе реабилитации;

-по объему работы:

эффективность лечебно-профилактических мероприятий, медицинско - социальных программ;

-по способу измерения результатов:

через уменьшение потерь ресурсов, через экономию ресурсов, через дополнительно полученный результат, интегральный показатель (учитывает все результаты)

-по затратам:

по затратам общественного труда, суммарный показатель по затратам живого и общественного труда

-по форме показателей:

нормативный показатель здоровья населения, показатель трудовых затрат, стоимостный показатель

Показатель эффективности здравоохранения включает качество медицинской помощи, адекватность мед. обслуживания, эффективность и результативность мед. помощи.

Виды эффективности:

1.Медицинская – степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения заболеваний с учетом критериев качества, адекватности, результативности.

Выражается комплексом количественных и качественных показателей медицинского обслуживания− удельный вес излеченных больных; − уменьшение случаев превращения заболевания в хроническую форму; − снижение уровня заболеваемости населения; − «индекс здоровья».

Требует особых методов оценки в каждом конкретном случае. Зависит не только от того, кто и как ее оказывает, но и кто и как ее потребляет.

2.Социальная –степень достижения социального результата. Характеризуется улучшением здоровья населения, уменьшением заболеваемости, смертности, изменением демографических показателей, возрастающим удовлетворением населения медицинской помощью. Одним из основных критериев социальной эффективности выступает показатель доступности медицинской помощи. Общим индикатором социальной эффективности здравоохранения является индекс удовлетворенности населения деятельностью системы здравоохранения.

3.Экономическая – соотношение полученных результатов и произведенных затрат. Это тот положительный вклад, который вносит здравоохранение в рост национального дохода путем улучшения здоровья населения и увеличении продолжительности жизни.

Экономическая эффективность выражается:

− степенью влияния на сохранение и улучшение здоровья населения;

− повышением производительности труда;

− в предотвращении расходов на здравоохранение, расходов по социальному страхованию и социальному обеспечению;

− в экономии затрат в отраслях материального производства и непроизводственной сферы;

− увеличением прироста национального дохода

Экономический эффект – предотвращенный экономический ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса мед. мероприятий.

34. Управление как процесс. Субъекты и объекты управления. Принципы и методы управления. Уровни системы управления в здравоохранении.

Управление - это функция организованных систем различной природы (биологических, социальных, информационных и др.), обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ.

В системе управления обязательно присутствуют два звена: управляющее и управляемое.

Тех, кто управляет, принято называть субъектами управления, а то, чем управляют, - объектами управления.

Объектом управления в здравоохранении могут быть системы здравоохранения России, субъектов РФ, муниципальных образований, организации здравоохранения и их структурные подразделения, медицинский персонал и др. В системе управления здравоохранением субъект управления одновременно может выступать и управляющим, и управляемым звеном, например: орган управления здравоохранением субъекта РФ по отношению к органу управления здравоохранением муниципального образования или отдельных организаций здравоохранения является субъектом управления, в то же время по отношению к Министерству здравоохранения и социального развития РФ оказывается объектом управления.