Билет 25

1.Понятие о социальных нормах. Виды социальных норм.

Норма- общепринятое представление о наблюдаемых явлениях (феномен).

2 группы:

1. Биологические нормы (законы природы)

2. Социальные нормы (явления в природе)

3 вида социальных норм:

• Нормы юридические/правовые – регламентируются законодательством. При их нарушении наступает ответственность.

• Этические/нравственные нормы – представление о правильном поведении (деонтология/религия/совесть). При нарушении нет ответственности.

• Эстетические нормы – представление о красоте/прекрасном.

Нормы необходимы для сохранения видовой принадлежности.

2.Кататонический синдром. Общая характеристика, диагностические критерии.

Кататонический синдром – патология двигательно-волевой сферы.

Кататоническое возбуждение: хаотическое, немотивированное возбуждение по типу стремления к отдельным движениям, обычно стереотипно повторяемым. Возбуждение бывает в ограниченных пространственных пределах (больной стереотипно подпрыгивает в кровати. Возбуждение сопровождается либо полным молчанием (немое возбуждение), либо стереотипными выкриками отдельных фраз или слов (вербигерация). Эхо симптомы: эхололия (повтор слов), эхопраксия (повтор движений)

Кататонический ступор: обездвиженность – торможение в двигательных структурах мозга.

Закономерности кататонического ступора:

1. Ступор начинается сверху вниз (источник в голове)

2. Имеет суточную динамику (вечером и ночью могут ослабевать)

3. Симптом Павлова – не отвечает на обычную речь, но может ответить на шепотную

4. Растормаживание первичных рефлексов (орального автоматизма)

Часто возникает при шизофрении, интоксикации, алкогольных психозах.

Фазы ступора:

1. Каталепсия – ступор с восковидной гибкостью, изменение тонуса – больные принимают какие-либо неудобные позы и остаются в них часами (замирают). Тонус мышц сгибателей выше, чем мышц разгибателей

2. Негативистическая – характерны симптомы негативизма: пассивный (противодействие любому воздействию извне), активный (действия противоположные требуемым). Растормаживание первичных рефлексов; Эхо симптомы: эхололия (повтор слов), эхопраксия (повтор движений)

3. Ступор с мышечным оцеплением – максимальное мышечное напряжение (лежит в позе эмбриона), разжать невозможно + мутизм

3.Психические расстройства при общих острых и хронических интоксикациях, общая характеристика. Клиническая картина основных проявлений. Патогенез.

Острые и хронические отравления токсичными веществами могут вызывать как психозы, так и непсихотическйе расстройства.

В остром периоде могут сформироваться следующие состояния:

Острые интоксикационные психозы — интоксикационный делирий (при отравлении атропином, димедролом, антидепрессантами, угарным газом — характерны обонятельные галлюцинации).

Интоксикационный параноид формируется при отравлении психостимуляторами и характеризуется яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, бредом величия.

Интоксикация с маниакальноподобным состоянием — для нее характерны все приз­наки маниакального синдрома: эйфория, усиление двигательной активности, эротизм, ускорение мышления.

Интоксикация с эпилептоидными припадками развивается при отравлении свинцом и характеризуется развитием судорожных припадков.

Хронические интоксикации проявляются:

Неврозоподобным синдромом — явлением истощения, вялости, потери активности наряду с ипохондрией и депрессивными проявлениями;

Психоорганическими расстройствами, которые развиваются при хроническом отравлении свинцом, бензином и проявляются признаками снижения памяти и интеллекта.

4.Принципы и этапы коррекции расстройств личности.

Диагностический этап - выявляют актуальный уровень развития и знаний ребёнка, выделяют особенности функционирования мозговых структур, а также разрабатывают индивидуальную коррекционную программу.

Установочный этап направлен на создание у ребёнка и его родителей необходимой мотивации, и активной установки на прохождение нейропсихологической коррекции, устанавливается эмоциональный контакт с ребёнком и с его родителями.

Коррекционный этап - осуществляется программа нейрокоррекции в соответствии с разработанным ранее планом.

1. Принцип учёта двухстороннего взаимодействия между морфогенезом мозга и формированием психики

2. Принцип системности - нейрокоррекция направлена на гармонизацию психического функционирования и личности ребёнка в целом.

3. Принцип опоры на сохранные формы деятельности - развитие слабых звеньев при опоре на сильные стороны психики.

4. Принцип опоры на индивидуально-личностные особенности ребёнка - учитываются личностные и эмоциональные особенности ребёнка.

5. Принцип вовлечения/мотивации.

6. Принцип «замещающего онтогенеза» - последовательное воспроизведение нарушенных этапов развития, начиная от самого раннего.

7. Принцип комплексности

8. Принцип «от простого к сложному».