5. Смешанные одонтогенные опухоли.

Некоторые из смешанных одонтогенных опухолей называют одонтомами (рассматривается как пороки развития – гамартомы). Возникают они чаще в области угла нижней челюсти в месте непрорезавшихся зубов. Одонтомы, как правило, имеют толстую фиброзную капсулу.

Различают:

1. Простые одонтомы – из одного зубного зачатка:

   • полные – весь зубной зачаток участвует в образовании опухоли;

   • неполные – коронковые или корневые.

2. Сложные одонтомы – из нескольких зубных зачатков:

   • смешанные – хаотичное переплетение зубных тканей (эмаль, дентин,

пульпа);

• составные – большое количество мелких зубоподобных образований

(зубных зачатков), где эмаль, дентин и пульпа по топографии напоминают строение обычных зубов.

Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №73.

У женщины 41 года в области левой околоушной железы определяется узел диаметром до 10 см плотной консистенции. Выполнена диагностическая биопсия опухолевого образования. При микроскопическом исследовании диагностирована опухоль, паренхима которой образует железистые и солидные комплексы, в строме имеются участки ослизнения и хондроидные структуры. Какая опухоль развилась у больной?

1. Аденолимфома.

2. Аденокистозная карцинома (цилиндрома).

3. Мукоэпидермоидная опухоль.

4. Оксифильная аденома.

5. Полиморфная аденома.

Тестовое задание №74.

У мужчины 52 лет в области правой околоушной железы определяется четко отграниченный узел диаметром 4 см мягко-эластичной консистенции, на разрезе серовато-белый, с мелкими кистами. При микроскопическом исследовании диагностирована опухоль, паренхима которой представлена двухслойным высоким призматическим эпителием с резко эозинофильной цитоплазмой. Строма опухоли плотно инфильтрирована лимфоидными клетками. Какая опухоль развилась у больного?

1. Полиморфная аденома.

2. Аденокистозная карцинома (цилиндрома).

3. Аденолимфома.

4. Амелобластома.

5. Оксифильная аденома.

Тестовое задание №75.

Мужчина 48 лет обратился к врачу с жалобами на наличие опухолевидного плотного образования в околоушной области, мучительные боли в этой области. Макроскопически обнаружен узел 2 см в диаметре, серого цвета без четких границ. Микроскопически: паренхима представлена криброзными структурами, напоминающими кружева с формированием большого количества отверстий, в просветах которых скопления розовых гомогенных масс. Установите гистологический диагноз опухоли.

1. Ацинозно-клеточная опухоль.

2. Мукоэпидермоидная опухоль.

3. Полиморфная аденома.

4. Аденокистозная карцинома (цилиндрома).

5. Аденолимфома.

Тестовое задание №76.

У больного 27 лет удалена опухоль в области угла нижней челюсти. Макроскопически опухолевое образование до 3 см в диаметре, плотной консистенции, на разрезе серого цвета. Микроскопически паренхима опухоли представлена комплексами неправильной формы с изрезанными краями, состоящими из клеток двух типов: в центре комплексов звездчатые клетки ретикулированного эпителия, по периферии – клетки цилиндрической формы. Установите диагноз опухоли:

1. Дентинома.

2. Амелобластома.

3. Цементома.

4. Миксома.

5. Одонтогенная фиброма.