Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135

ТРОМБИН (THROMBINUM).

Сост. и ф.Тромбин. Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения(ампулы по 10 мл). Фарм. д.Гемостатическое средство. Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Получают из плазмы доноров. Активность препарата выражают в единицах активности (ЕА). Показ.Капиллярное кровотечение, кровотечение из костной полости, десен, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, носовые кровотечения. Прим.Применяют местно. Перед употреблением, соблюдая правила асептики, вскрывают ампулу с тромбином и стерильным шприцем вводят в нее стерильный 0,9 % раствор NaCl комнатной температуры. Количество раствора зависит от содержащегося в ампуле тромбина и указано на этикетке. Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, или губку гемостатическую коллагеновую, или стерильный марлевый тампон, которые накладывают на кровоточащую рану. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения (если рану закрывают наглухо) или при очередной перевязке (если лечение проводят открытым способом). Гемостатическую губку можно оставить в ране, т. к. она впоследствии рассасывается. В/в и в/м введение не допускается. Введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз со смертельным исходом. Удалять из раны тампон, пропитанный препаратом, следует осторожно во избежание повреждения образовавшихся тромбов. Поб. д.Вторичное инфицирование, АР. Против.Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.

ФИБРИНОГЕН (FIBRINOGEN).

Сост. и ф.Фибриноген. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий(800 мг, 1800 мг). Фарм. д.Гемостатическое средство. Естественный составной компонент крови. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови – образование тромба. Получают из плазмы доноров. Показ. Гипо– и афибриногенемия. Кровотечения в травматологической, хирургической, онкологической, акушерской и гинекологической практике. Предоперационная подготовка больных с гипофибриногенемией. Прим. В/в капельно, по 0,8–8 г и более. Средняя доза – 2–4 г. Поб. д. Гиперкоагуляция, тромбообразование. Против. Гиперчувствительность, предтромботические состояния, тромбозы различной этиологии, гиперкоагуляция, острый ИМ.

Препараты – аналоги витамина к 135

МЕНАДИОН (MENADIONE).Викасол (Vicasolum).

Сост. и ф.Менадион. Таблетки(15 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 10 мг). Фарм. д.Антигеморрагический препарат. Является синтетическим аналогом витамина К. Принимая участие в синтезе протромбина и проконвертина в печени, активирует коагулянтное звено гемостаза, повышает свертываемость крови, особенно при гипопротромбинемии. Показ.Кровоточивость и геморрагические диатезы, связанные с гипопротромбинемией: обтурационная желтуха, гепатиты, цирроз печени, кровотечения после ранений или хирургических вмешательств, геморрагическая болезнь новорожденных, длительная диарея, повышенная ломкость сосудов, диспротеинемии, мышечная слабость, атония кишечника, в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. Прим.Взрослымвнутрь назначают по 15–30 мг/сут; в/м высшая разовая доза – 15 мг, суточная – 30 мг. Детямдо 1 года назначают 25 мг/сут, до 2 лет – 6 мг/сут, 3–4 года – 8 мг/сут, – 5–9 лет – 10 мг/сут, 10–14 лет – 15 мг/сут; кратность применения 2–3 р/сут, продолжительность лечения 3–4 сут, после перерыва на 4 сут курс лечения повторяют. Для новорожденных доза не должна превышать4 мг.При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение препарата. При гемофилии и болезни Верльгофа препарат неэффективен. Поб. д.Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, гемолиз эритроцитов у новорожденных. Против.Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, гиперчувствительность к препарату.

ФИТОМЕНАДИОН (PHYTOMENADIONE).

Сост. и ф.Фитоменадион. Капсулы(10 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 10 мг). Фарм. д.Синтетический водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбинового комплекса, способствует нормализации свертывания крови. Показ.Кровотечения или опасность их возникновения в связи с недостатком протромбина в крови. Прим.Дозу устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг 3–4 р/сут. До начала и в процессе лечения препаратом необходим контроль протромбинового индекса. С целью профилактики кровотечений у больных с заболеваниями печени предпочтительнее назначение пероральных форм витамина К. Поб. д.Явления гиперкоагуляции при несоблюдении режима дозирования. Против.Холестатическая желтуха. Препарат не назначают новорожденным.