- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Прочие противопротозойные препараты 395
АМИНОХИНОЛ (AMINOQUINOL).
Сост. и ф.Аминохинол. Таблетки(0,025 г, 0,05 г). Фарм. д.Противопротозойный препарат. Активен в отношении токсоплазм, лямблий, лейшманий. Показ.Токсоплазмоз, лямблиоз и остронекротизирующий лейшманиоз. Прим.Внутрь только в сочетании с сульфаниламидами через 20–30 мин после еды 3 р/сут. Разовая доза взрослым составляет 0,1–0,15 г, детям до 1 года – 0,008 г, до 2 лет – 0,016 г, до 4 лет – 0,025 г, до 6 лет – 0,03 г, до 8 лет – 0,05 г, до 12 лет – 0,05‑0,06 г, до 16 лет – 0,08‑0,1 г. При остром и хроническом токсоплазмозе лечение проводят 3 курсами по 7 дней с перерывами 7‑10 дней. При лямблиозе: 2–3 курса по 5 дней с перерывами 5–7 дней. При остронекротизирующем лейшманиозе: 2 курса по 10‑
15 дней с перерывом 5–7 дней. Поб. д.Тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, рвота, диарея, головная боль, аллергия, бессонница, шум в ушах, общая слабость, лейкопения и тромбоцитопения. Против.Нарушения функций печени и почек, заболевания кроветворных органов и крови, I триместр беременности, грудной возраст (первые 2 мес).
Антисептические средства 395
БЕНЗОДОДЕЦИНИЯ ГИДРОБРОМИД (BENZO‑DODECINIUM HYDROBROMIDE).Аятин (Ajatin).
Сост. и ф.Бензододециния гидробромид. Настойка для наружного применения(в 1 мл – 100 мг). Фарм. д.Антисептическое средство из группы четвертичных производных солей аммония с фенольным коэффициентом 20–30. Обладая детергентными свойствами, нарушает транспортную функцию мембран, в основном грамположительных микроорганизмов. В низких концентрациях препарат может быть активен в отношении условно‑патогенных грамотрицательных микроорганизмов (Proteus, Pseudomonas и др.). Неактивенв отношении Mycobacterium tuberculosis и спор бактерий. При длительной экспозиции инактивирует некоторые вирусы. Показ.Обработка кожи операционного поля и простых ран. Прим.Тщательно протереть кожу тампоном, пропитанным препаратом, подождать до полного высыхания. Препарат легко удаляется с кожи бензином или этанолом. Поб. д.При повышенной индивидуальной чувствительности или при повторном нанесении препарата возможна кожная сыпь. Против.Гиперчувствительность к производным солей аммония.
БИКЛОТИМОЛ (BICLOTYMOL).Гексадрепс (Hexa‑dreps), Гексаспрей (Hexaspray).
Сост. и ф.Биклотимол. Пастилки для рассасывания(20 мг); аэрозоль для местного применения(в 1 флаконе – 750 мг). Фарм. д.Антисептическое средство для местного применения в стоматологии и ЛОР‑практике. Обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококков, стрептококков и коринебактерий, а также оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. При местном применении препарат характеризуется длительным эффектом. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания полости рта, глотки, гортани, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Прим.Препарат в виде пастилокдля рассасывания назначают взрослым по 80– 120 мг/сут (4–6 пастилок); детям старше 6 лет – 20–60 мг/сут (1–3 пастилки). Аэрозольназначают взрослым и детям по 2 впрыскивания 3 р/сут. Если симптомы заболевания не исчезают в течение 5 дней лечения, следует пересмотреть терапию. В случае применения препарата у пациентов с СД следует учитывать, что 1 пастилка содержит 1,36 г сахарозы. Поб. д.Возможны АР. Против.Возраст до 6 лет. Гиперчувствительность к препарату.
ГЕКСЕТИДИН (HEXETIDINE).Гексорал (Hexoral), Стоматидин (Stomatidin).
Сост. и ф.Гексетидин. Раствор для местного применения(в 10 мл – 10 мг); спрей для местного применения(во флаконе‑спрее в 10 мл – 10 мг). Фарм. д.Антисептический препарат для местного применения. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов. Оказывает кровоостанавливающее и анальгезирующее действие. Гексетидин также оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку. Действие препарата продолжается 10–12 ч. Показ.Воспалительные заболевания полости рта и гортани (в том числе тяжелые ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаута – Винсана); тонзиллит, фарингит, стоматит (в том числе афтозный, глоссит, гингивит, пародонтоз и пародонтопатии, инфицирование альвеол и зубных линий); грибковые заболевания полости рта и гортани (молочница); кровоточивость десен; для гигиены полости рта (при общих заболеваниях, дезодорирующее средство при запахе, в том числе при распадающихся опухолях полости рта и гортани); до и после оперативных вмешательств, а также при травмах в полости рта и гортани; как вспомогательное средство при ОРВИ; профилактика суперинфекций. Прим.Для раствора:10–15 мл неразведенного раствора применяют для полосканий или промываний горла в течение 30 с или наносят с помощью палочки с ватой на пораженные места. Для аэрозоля:пораженные участки обрабатывают в течение 1–2 с. Препарат применяют 2 р/сут, утром и вечером, после приема пищи. В отдельных случаях возможно более частое использование аэрозоля. Гексетидин особенно рекомендуется для лежачих и нуждающихся в уходе больных. Поб. д.Местное:при длительном применении возможно небольшое нарушение вкусовых ощущений. Против.Гиперчувствительность к гексетидину.
ДИХЛОРОКСИЛЕНОЛ (DICHLOROXYLENOL).
Фарм. д.Антисептическое средство. Хлорсодержащее производное фенола. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus spp., а также Candida albicans. Показ.В качестве дезинфицирующего средства для обработки кожи и ран; для полоскания полости рта (в составе комбинированных препаратов). Прим.Зависит от применяемой лекарственной формы. Может быть использован в комбинации с цетримидом, хлороксиленолом. Поб. д.Возможно раздражение в месте применения. Против.Гиперчувствительность к дихлороксиленолу.
КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ (POTASSIUM PERMANGA‑NATE, KALII PERMANGANAS).
Сост. и ф.Калия перманганат. Порошок(в 1 пробирке – 3 г; в 1 банке – 15 г). Фарм. д.Антисептик. Действие препарата обусловлено его сильными окисляющими свойствами. Показ.Промывание ран, язв, ожогов; спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике; промывание желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и других алкалоидов, а также фосфора. Прим.Для промывания ран используют 0,1–0,5 % раствор, для полоскания горла – 0,01‑0,1 %, для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей – 2–5%, для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике, а также для промывания желудка – 0,02‑0,1 %. Даже при значительном разведении раствор калия перманганата при наружном применении окрашивает кожу в коричневый цвет. Симптомы интоксикации, которые могут развиться при приеме внутрь раствора калия перманганата в чрезмерно высокой концентрации: тошнота, рвота с коричневатой примесью, разъедание, отек, коричневая окраска слизистой оболочки полости рта, ЖКК, повреждение печени и почек, угнетение де‑ятельности сердца. Раствор перманганата калия нельзя использовать в качестве средства для аборта, поскольку введение препарата в высоких концентрациях во влагалище вызывает глубокий ожог, тяжелое кровотечение и перфорацию стенки влагалища, что может привести к перитониту; возможен также сосудистый коллапс. Поб. д.Использование концентрированного раствора может вызвать повреждение окружающих тканей. Против.Гиперчувствительность к препарату.
МОЧЕВИНЫ ПЕРОКСИД.См. с. 695.
НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТ (SODIUM HYPOCHLORITE).Амукин (Amukine).
Сост. и ф.Натрия гипохлорит в комплексе с натрием хлористым (водный изотонический раствор). Раствор для наружного применения:во флаконах (в 1 мл – 0,05 мл, что соответствует активному хлору – 0,6 мг). Фарм. д.Антисептическое хлорсодержащее средство для наружного и местного применения. Оказывает бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие. Показ.Антисептическая обработка кожи, слизистых оболочек и ран. Прим.Препарат применяют для промываний, ванночек, орошений, а также для наложения влажных компрессов или повязок. Процедуры повторяют по мере необходимости. Следует избегать попадания препарата в глаза. Препарат непригоден для дезинфекции хирургических инструментов и материалов. Белки, сыворотка крови, цельная кровь снижают антисептическую активность препарата. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к препарату.
НАТРИЯ ТЕТРАБОРАТ (SODIUM TETRABORATE).
Сост. и ф.Натрия тетраборат. Порошок(30 г). Фарм. д.Антисептическое, инсектицидное. Эффективен при вагинальном кандидозе. Удаляет мицелий гриба из крипт влагалища, нарушает процесс прикрепления гриба к стенке влагалища и тормозит его размножение. Не является этиотропным агентом, т. к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием. В качестве противомикробного средства входит в состав комбинированных препаратов (бикарминт) для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Показ.Местно – опрелости, пролежни, вагинальный кандидоз, фарингит, тонзиллит. Дезинсекция – уничтожение тараканов. Прим.Наружно для полосканий, смазывания кожи, спринцеваний. Условием эффективности при монотерапии вагинального кандидоза является проведение лечебных процедур медицинским персоналом, многократность обработок; в противном случае клетки гриба могут задерживаться в криптах влагалища и приводить к рецидиву. Поб. д.Слабое цитотоксическое, судорожное (у детей), местнораздражающее. Против.Гиперчувствительность, значительные повреждения целостности кожных покровов (при обработке кожи), детский возраст.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА. См. с. 608
РЕЗОРЦИНОЛ (RESORCINOL).Резорцин (Resorci‑num).
Сост. и ф.Резорцинол. Раствор для наружного и местного применения(в 100 мл – 2–5 г). Фарм. д.Антисептическое средство для наружного и местного применения. Оказывает противозудное, эксфолиативное и кератолитическое действие. Показ.Экзема, себорея, угревая сыпь, грибковые заболевания кожи, отит. Прим.Наружно:при кожных заболеваниях назначают в виде примочек на пораженные участки кожи. Местно:при отитах назначают по 1–2 капли в больное ухо 1–2 р/сут. Поб. д.Возможны АР. При длительном применении или использовании на изъязвленных поверхностях возможна системная резорбция (следует учитывать, что препарат обладает антитиреоидным свойством). Против.Гиперчувствительность к препарату.
ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE).Амидент (Amident), Ахдез 3000 (Ahdez 3000), Гексикон (Hexicone), Гибискраб (Hibiscrub), Гибитан (Hibitane), Дезин (Desine), Корсодил (Corsodyl), Минусан (Minusan), Пливасепт (Plivasept), Сенсисепт (Sensisept), Хлоргексидин жифрер (Chlorhexidine gifrer), Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate), Элюгель (Elugel).
Сост. и ф.Хлоргексидина биглюконат. Раствор для обработки рук медицинского персонала и операционного поля(в 100 мл – 4 г). Хлоргексидин. Концентрат для приготовления раствора для дезинфекции(в 100 мл – 5 г); раствор для местного применения в стоматологии(в 100 мл – 100 мг); тинктура(в 1 мл – 200 мг, 50 мг); раствор для внутриполостного введения(в 1 мл – 50 мг); крем(в 1 г – 10 мг); эмульсия(в 1 г – 10 мг); гель для местного применения(в 1 мл – 2 мг). Хлоргексидина глюконат. Аэрозоль для наружного применения(в 1 мл – 500 мкг). Фарм. д.Антисептическое средство. Препарат эффективен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре тела. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Показ.Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией; обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента. Промывание глаз, мочевого пузыря и других полостей тела (только концентрированные растворы 20 % и 5 % без ПАВ). Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в том числе термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. Гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания рта и гель для местного применения в стоматологии). Прим.Применение концентрированного 20 % раствора.Для разведения концентрированных растворов применяют дистиллированную воду, спирт, глицерин. Для промывания полостей тела, обработки глубоких ран и ожогов готовят стерильные растворы. Дезинфекция операционного поля:0,5 % спиртовой раствор в течение 5 мин. Для дезинфекции рук: 0,5 % спиртовой раствор или 1 % водный раствор. Для антисептической обработки ран и ожогов:0,5 % водный раствор. Для дезинфицирующих процедур в гинекологии и акушерстве:0,05‑0,2 % водные растворы. Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии:0,02 % стерильный водный раствор. Дезинфекция уретры при катетеризации: 0,05 % стерильный раствор в глицерине. Для промывания полостей тела, обработки глубоких ран и ожогов готовят стерильные растворы. Дезинфекция медицинского инструмента:0,5 % спиртовой раствор в течение 5 мин. Стерилизация медицинского инструмента:0,5 % водный раствор при температуре 70 °C. Раствор пенообразующий(применяется в неразбавленном виде).
С целью антисептической обработки вымытые руки (до локтей) в течение 1 мин обрабатывают 5 мл пенообразующего раствора, затем ополаскивают водой. При подготовке рук к хирургической операции после первой обработки хлоргексидином руки следует ополоснуть, затем повторно нанести 5 мл препарата и провести обработку в течение 2 мин, после чего тщательно промыть руки водой и высушить на воздухе. Для антисептической обработки кожи пациента перед операцией используют 50 мл препарата на 1 ванну. Раствор для наружного применения4 % применяют в неразбавленном виде. Обработка рук перед хирургическим вмешательством и антисептическая обработка рук проводятся так же, как и при использовании пенообразующего раствора. Для антисептической обработки кожи пациента перед операцией раствором в количестве 25 мл протирают все части тела, ополаскивают, затем обработку проводят повторно, используя еще 25 мл раствора; при 2‑й обработке препарат наносят и на волосистую часть головы. Затем все тело ополаскивают водой и высушивают. Настойку применяют в неразбавленном виде. Для обработки рук:на вымытую и высушенную кожу рук наносят настойку с помощью специального дозатора или распылителя и втирают в течение 2 мин до высыхания. Для обработки операционного поля:протирают ватным тампоном, смоченным в настойке. Для обработки предметов их поверхности протирают губкой или тряпкой, пропитанной настойкой. Крем или эмульсиюнаносят на кожу рук, на кожу в месте предстоящего вмешательства или около места повреждения при травмах, а также на перчатки и инструменты, применяющиеся в урологической и акушерско‑гинекологической практике. Нельзя допускать попадания препарата в глаза (за исключением раствора 5 % без ПАВ, который показан для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом. Раствор для полоскания полости рта и гель для местного примененияв стоматологии назначают обычно 2–3 р/сут. Поб. д.Редко – появление аллергического дерматита, иногда сочетающегося с фотосенсибилизацией. Против.Гиперчувствительность к хлоргексидину.
ХЛОРОКСИЛЕНОЛ (CHLOROXYLENOL).
Фарм. д.Антисептическое и дезинфицирующее средство, хлорсодержащее производное фенола. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении большинства грамположительных бактерий и в меньшей степени – в отношении стафилококков и грамоотрицательных бактерий. Как правило, не активен в отношении Pseudomonas spp. He действует на споры бактерий. Показ.Для наружного применения с целью дезинфекции кожи и ран. Прим.Индивидуальное, в зависимости от используемой лекарственной формы. Поб. д.Местное раздражение. Против.Гиперчувствительность к хлороксиленолу.
ЦЕТРИМИД (CETRIMIDE).
Фарм. д.Антисептическое средство. Является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам. Обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных бактерий, в меньшей степени – в отношении грамотрицательных бактерий. Цетримид не активен в отношении спор бактерий. Обладает вариабельной противогрибковой активностью, эффективен против некоторых вирусов. Показ.Антисептическая обработка кожи, ран, ожогов. Прим.Применяется наружно. Доза определяется индивидуально, в зависимости от используемой лекарственной формы. Следует избегать контакта цетримида с тканями глаза, оболочками мозга, средним ухом, нельзя вводить в полости тела, применять в виде клизм, использовать для обработки мягких контактных линз. Цетримид используют в сочетании с хлоргексидином, бензалкония хлоридом. Поб. д.При длительном повторном применении возможно раздражение в месте нанесения цетримида. Против.Гиперчувствительность к цетримиду.
ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ (SPIRITUS AETHYLICUS). Медицинский антисептический раствор (Medical antiseptic solution), Этанол (Ethanol).
Сост. и ф. Этиловый спирт. Раствор для наружного применения(70 %, 90 %, 95 %) Фарм. д. По фармакологическому действию спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Местно оказывает дезинфицирующее, антисептическое и раздражающее действие (вызывает денатурацию белков микроорганизмов, спектр действия – бактерии, вирусы) Показ. Обработка рук хирурга и операционного поля; обработка ран, порезов; лечение начальных стадий при фурункулезе, панариции, мастите – в виде примочек, компрессов и обтираний; для изготовления настоек и экстрактов; для консервации биологического материала. Прим. Используют 70 % раствор для обработки кожи, рук хирурга, 90–95 % – для консервации биологического материала. Поб. д. При местном применении раздражение и сухость кожи, при длительном приеме внутрь – поражение печени, при хроническом алкоголизме – алкогольная зависимость, тремор, чувство страха, тошнота рвота, галлюцинации, делирий и др. проявления алкогольной заисимости и алкогольного отравления. Против. Беременность, лактация.