Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Ответы к теоритическим вопросам.doc
Скачиваний:
265
Добавлен:
21.12.2022
Размер:
3.81 Mб
Скачать

Особенности строения стенок бронхов в зависимости их от калибра.

Строение стенки:

1. Эпителий: в крупных бронхах – многорядный призматический реснитчатый, постепенно, (в малых бронхах) он становится двурядным, а в терминальных бронхиолах эпителий превращается в однослойный кубический. В эпителии в дистальном направлении (от крупных бронхов – к терминальным бронхиолам) уменьшается число бокаловидных клеток, увеличивается количество эндокринных и щѐточных клеток, в терминальных бронхиолах появляются бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара).

2. Собственная пластинка слизистой.

3. Мышечная пластинка слизистой образована циркулярными пучками гладких миоцитов.

При этом толщина собственной пластинки постепенно уменьшается, а мышечной, напротив, увеличивается. Максимальная толщина мышечной пластинки (в сравнении с другими слоями) характерна для малых бронхов.

4. Подслизистая основа в дистальном направлении становится тоньше, концевые отделы белково-слизистых желез уменьшаются, а в малых бронхах железы полностью исчезают (в противном случае слизь закрывала бы узкий здесь просвет бронха).

5. Фиброзно-хрящевая оболочка в главных бронхах содержит не полукольца (как в трахее), а замкнутые хрящевые кольца. В стенке крупных бронхов кольца из гиалинового хряща распадаются на отдельные хрящевые пластинки; размеры пластинок становятся меньше по мере уменьшения диаметра бронхов. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань заменяется эластической в виде овальных или округлых хрящевых островков. В малых бронхах хрящ отсутствует полностью.

6. Адвентиция.

Воздухоносные пути заканчиваются терминальными бронхиолами.

1. Эпителий - однослойный кубический реснитчатый эпителий (кроме реснитчатых клеток имеются щѐточные и клетки Клара).

2. Собственная пластинка образована РВСТ, которая переходит в междольковую соединительную ткань лѐгких. В собственной пластинке имеются продольно ориентированные пучки эластических волокон и гладких миоцитов.

+ 60. Лёгкие:

Структурные компоненты ацинуса;

Структурно-функциональная единица респираторного отдела – ацинус. Ацинус представляет собой систему полых структур с альвеолами, в которых и происходит газообмен. 12-18 ацинусов образуют лѐгочную дольку.

Ацинус образован:

1. Респираторные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядков, которые последовательно дихотомически делятся. Респираторные бронхиолы содержат небольшое количество альвеол, на остальном протяжении их стенка аналогична стенки терминальных бронхиол: слизистая с кубическим эпителием, тонкой собственной пластинкой с гладкими миоцитами и эластическими волокнами и тонкой адвентициальной оболочкой. В дистальном направлении (от бронхиолы 1-го порядка к бронхиолам 3-го порядка) число альвеол нарастает, промежутки между ними уменьшаются.

2. Альвеолярные ходы. Альвеолярные ходы образуются при дихотомическом делении респираторных бронхиол 3-го порядка; их стенка образована альвеолами, между которыми, в устье альвеол, кольцеобразно располагаются пучки гладких миоцитов, выступающие в просвет (в виде «пуговок»); участки, выстланные кубическим эпителием, отсутствуют. Альвеолярные ходы переходят в альвеолярные мешочки.

3. Альвеолярные мешочки – скопления альвеол на дистальном краю альвеолярного хода.