Строение (воздухоносные пути и респираторный отдел);

Дыхательная система состоит из двух отделов:

• Воздухоносные пути подразделяются на внелегочные и внутрилегочные. Внелегочные воздухоносные пути включают носовую полость, носоглотку, гортань, трахею и внелегочные бронхи; внутрилегочные - бронхи и терминальные бронхиолы.

• респираторный отдел – включает респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, которые объединяются в ацинус.

Функции воздухоносных путей;

Функция воздухоносных путей - обеспечение продвижения воздуха, чему способствует наличие жесткого (костного или хрящевого, а в дистальных отделах - эластического) каркаса, к которому прикрепляется слизистая оболочка. В последней много сосудов (участвуют в регуляции температуры и влажности воздуха) и желез (взаимодействуя с реснитчатым эпителием, обеспечивают удаление пыли и микроорганизмов из дыхательных путей)

Строение стенки воздухоносных путей;

Типичное строение стенки воздухоносных путей включают в себя:

1. Слизистая оболочка.

• Эпителий – респираторный.

• Собственная пластинка слизистой - РВСТ, слизистые железы (гортань), лимфоидные фолликулы, сосуды и нервы.

2. Подслизистая основа – плавно переходит из собственной пластинки слизистой. РВСТ, лимфоидные фолликулы, сосуды и нервы, сложные альвеолярно-трубчатые железы в трахее.

3. Фиброзно-хрящевая оболочка. Образована хрящевой тканью и соединяющей ее гладкой мышечной тканью. В гортани – хрящи гортани, в трахее – полукольца, в бронхах – кольца, затем сменяются только гладкомышечным компонентом.

4. Адвентиция – РВСТ, срастается с окружающей тканью.

Клеточный состав эпителия слизистой оболочки;

Слизистая оболочка воздухоносных путей выстлана респираторным эпителием.

Респираторный эпителий - однослойный многорядный призматический (в самых дистальных отделах – кубический) реснитчатый эпителий.

Эпителий содержит несколько типов клеток:

• реснитчатые клетки – наиболее многочисленные; на апикальном полюсе клетки 100-250 ресничек; биение ресничек направлено в сторону глотки. На всю высоту эпителия, ядра составляют самый верхний слой эпителия.

• бокаловидные клетки – одноклеточные железы, вырабатывают слизь с антимикробными свойствами и иммуноглобулины; число бокаловидных клеток уменьшается в дистальном направлении; в терминальных бронхиолах эти клетки отсутствуют. Простираются на всю длину эпителия, ядра на среднем уровне или чуть выше.

Бокаловидные и реснитчатые клетки образуют мукоцилиарный транспорт: инородные частицы прилипают к слизи; движение ресничек удаляет слизь с микроорганизмами и инородными частицами.

• базальные (низкие вставочные) клетки: мелкие, с широким основанием на базальной мембране; органеллы не развиты. Ядра составляют нижний слой. Функции: камбиальные клетки – источник для образования новых клеток разных типов; прикрепление эпителия к базальной мембране.

• высокие вставочные: выше базальных клеток, апикальная часть не доходит до просвета; ядра лежат ближе к базальной мембране, чем у реснитчатых клеток, клетки в процессе дифференцировки в клетки различных типов;

• щеточные клетки (безреснитчатые) имеют призматическую форму; на апикальном полюсе имеются микроворсинки с хеморецепторами; функции: адсорбция слизи; рецепторная;

• эндокринные клетки – низкие призматические; в базальной части содержат секреторные гранулы; к ним относятся клетки несколько типов, которые секретируют пептидные гормоны и биоамины (серотонин, кальцитонин, бомбезин и другие); функция: регуляция слизистой секреции и активности гладкомышечных клеток; их число нарастает в дистальном направлении;

• клетки Лангерганса или дендритные клетки – немногочисленные (1% от всех клеток) специализированные антиген-представляющие клетки костномозгового происхождения, в 10-100 раз эффективнее макрофагов; их длинные ветвящиеся отростки образуют непрерывную сеть; имеют многолопастное ядро; содержат в цитоплазме т.н. гранулы Бирбека (в виде теннисных ракеток).

• бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара) встречаются только в малых, терминальных и респираторных бронхиолах; отличаются от других типов куполообразной апикальной частью, содержащие плотные секреторные гранулы; функции: выработка компонентов и обновление легочного сурфактанта; детоксикация химических соединений (благодаря ферменту цитохрома Р-450), секреция гликозаминогликанов, определяющих консистенцию секрета бронхов