? Функции желез желудка; отличия кардиальных, собственных и пилорических желез.

Железы желудка (15мкм) – простые разветвленные трубчатые, не сильно разветвленные, узкий просвет. Разделяются по месторасполажению:

Собственные железы – лежат в теле и дне желудка, 3-7 открываются в одну ямку. В них различают узкий перешеек, шейку, тело и дно.

Кардиальные железы – в кардиальной части желудка. Сильно разветвленные концы, широкий просвет. По составу есть все клетки. В основном слизистый секрет (бикарбонаты, мукоциты).

Пилорические железы – в пилорической части. Сильно разветвленные, извитые, широкий просвет. Нет париетальных клеток. В основном слизистый секрет. Выделяют щелочной секрет. Есть клетки EC, D, G (гастрин – способствует синтезу соляной кислоты и пепсиногена; открытые), L (энтероглюкагон – усиливает гликогенолиз в печени).

+ 54. Тонкая кишка:

Функции тонкой кишки;

(1) окончательная химическая обработка (переваривание) питательных веществ с их расщеплением до простых соединений ферментами в просвете кишки и на поверхности ее эпителия;

(2) всасывание продуктов расщепления питательных веществ в кровь и лимфу (площадь всасывающей поверхности - 900 м2);

(3) механическая - проталкивание содержимого кишки (химуса) в дистальном направлении;

(4) эндокринная - благодаря значительному числу клеток ДЭС в эпителии кишки, которые вырабатывают гормоны, обладающие локальным и системным действием;

(5) иммунная - обеспечивается диффузными скоплениями лимфоидной ткани в стенке кишки, а также специальными структурами - одиночными лимфатическими узелками и их агрегатами (пейеровыми бляшками)

Строение стенки органа;

1. Эпителий – комплекс из клеток разных типов – однослойный цилиндрический каемчатый.

• М-клетки (микроскладчатые) – составляют до 10% эпителия над пейеровыми бляшками. Плохо развитые микроворсинки и гликокаликс, в апикальной поверхности под цитоплазмой много лейкоцитов, которые захватывают макромолекулы и переносят их без переваривания через цитоплазму к лимфоидной ткани.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки – РВСТ, которая образует строму ворсинки (артерии, венулы), есть лимфатический капилляр в середине ворсинки – млечный сосуд, гладкие миоциты способны сокращать ворсинку. Также много лимфоцитов (Т-хелперы), макрофагов, эозинофилов, тучных клеток. В подвздошной кишке есть Пейеровы бляшки – скопления лимфоидной ткани (В-зона), между ними Т-зона; образуют выпячивания.

3. Мышечная пластинка: 2 слоя. Внутренний циркулярный, наружный продольный.

4. Подслизистая основа – РВСТ с большим содержанием эластических волокон, иногда встречаются жировые дольки. Здесь располагается Мейнснера сплетение. В двенадцатиперстной кишке здесь есть дуоденальные железы – сложные разветвленные трубчатые. Имеют слизистый секрет, образованы мукоцитами, основная функция – выделение слизи с щелочной реакцией для нейтрализации желудочного сока.

5. Мышечная пластинка: 2 слоя. Внутренний циркулярный, наружный продольный. Залегает Ауэрбаха сплетение.

6. Почти везде покрыта серозной оболочкой (РВСТ + мезотелий)

Виды клеток эпителия ворсинок и крипт, их строение функции;

• Каемчатые клетки (энтероциты) – составляют большую часть клеток эпителия; высокопризматические клетки, лежащие в один слой, ядро в базальной части клетки, цитоплазма оксифильная. Имеют оксифильную каемку, образованную микроворсинками. Она покрыта гликокаликсом и учавствует в пристеночном пищеварении. Углеводы расщепляются до олигосахаридов, белки до аминокислот и поступают в кровь. Жиры до моноацилглицерола, в гЭПС осуществляется ресинтез и упаковка в хиломикроны, затем транспорт в лимфатические капилляры ворсинки. Энтероциты двигаются от крипты к верхушке ворсинки, а затем выталкивают ее. Время жизни – 1,5-3 дня. В апикальной части соединены плотными контактами, в базальной части – десмосомы и интердигитации.

• Бокаловидные клетки – экзокринные, расположены между энтероцитами, увеличиваются в дистальном направлении. Имеют узкую базальную часть и широкую апикальную часть, в которой скапливаются секретируемые гранулы (после акта секреции – узкие клетки). Секретируют муцин – функция защиты и способствует продвижению пищи. Время жизни 2-4 дня. Хорошо развита гЭПС и АГ. Мерикриновый тип секреции. Специфическая реакция – ШИК-окраска.

• Экзокринные клетки с ацидофильными гранулами (клетки ПАнета) – расположены на дне крипт. Узкая апикальная, широкая базальная. В апикальной – ацидофильньные гранулы, секретируют лизоцим, фактор некроза опухоли, дефензин (иммунный пептид). Время жизни – 3-4 недели.

• Малодифференцированные клетки – на дне крипт. Узкие, овальное ядро, плохо развитые органелы. При воздействии радиацией образуют язвы.

• Эндокринные клетки – в глубине крипт; типы EC, G, I (холецистокинин, панкреозимин – стимуляция отделения ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря), S (секретин – стимулирует секрецию бикарбоната поджелудочной железы), K (гормон желудочно-ингибирующий пептид – ингибирует моторику желудка и секрецию инсулина), D.

роль микроворсинок энтероцитов в пристеночном пищеварении;\

Микроворсинки создают щеточную каемку, покрытую плотным слоем гликокаликса. Благодаря огромному числу микроворсинок поверхность всасывания кишки увеличивается в 30—40 раз. На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, представленный липопротеидами и гликопротеинами. В плазмолемме и гликокаликсе микроворсинок исчерченной каемки обнаружено высокое содержание ферментов, участвующих в расщеплении и транспорте всасывающихся веществ: фосфатазы, нуклеозиддифосфатазы, L-, D-гликозидазы, аминопептидазы и др. Содержание фосфатаз в эпителии тонкой кишки превышает их уровень в печени почти в 700 раз, причем 3/4 их количества находится в каемке. Расщепление пищевых веществ и всасывание их наиболее интенсивно происходят в области исчерченной каемки. Эти процессы получили название пристеночного и мембранного пищеварения в отличие от полостного, совершающегося в просвете кишечной трубки, и внутриклеточного.