Задания для заключительного контроля знаний.

11. Какие биологически активные вещества являются медиаторами аллергической реакции І типа:

A) Образование и освобождение лимфокинов сенсибилизированным лимфоцитом с вовлечением в реакцию фактора переноса, фактора торможения миграции макрофагов, интерферона, гранулоцитов, лимфоцитов.

B) Комплемент, лизосомальные ферменты, супероксид-анион, серотонин, гистамин, кинины.

C) Гистамин, серотонин, гепарин, простагландины, лейкотриены, тромбоцитактивирующий фактор, эозинофильный хемотаксический фактор.

D) Комплемент, лизосомальные ферменты, К-клетки, супероксид-анион.

12. Какие биологически активные вещества являются медиаторами аллергической реакции ІІ типа:

A) Образование и освобождение лимфокинов сенсибилизированным лимфоцитом с вовлечением в реакцию фактора переноса, фактора торможения миграции макрофагов, интерферона, гранулоцитов, лимфоцитов.

B) Комплемент, лизосомальные ферменты, супероксид-анион, серотонин, гистамин, кинины.

C) Гистамин, серотонин, гепарин, простагландины, лейкотриены, тромбоцитактивирующий фактор, эозинофильный хемотаксический фактор.

D) Комплемент, лизосомальные ферменты, К-клетки, супероксид-анион.

13. Какие биологически активные вещества являются медиаторами аллергической реакции ІІІ типа:

A) Образование и освобождение лимфокинов сенсибилизированным лимфоцитом с вовлечением в реакцию фактора переноса, фактора торможения миграции макрофагов, интерферона, гранулоцитов, лимфоцитов.

B) Комплемент, лизосомальные ферменты, супероксид-ион, серотонин, гистамин, кинины.

C) Гистамин, серотонин, гепарин, простагландины, лейкотриены, тромбоцитактивирующий фактор, эозинофильный хемотаксический фактор.

D) Комплемент, лизосомальные ферменты, К-клетки, супероксид-ион.

14. Какие биологически активные вещества являются медиаторами аллергической реакции ІV типа:

A) Образование и освобождение лимфокинов сенсибилизированным лимфоцитом с вовлечением в реакцию фактора переноса, фактора торможения миграции макрофагов, интерферона, гранулоцитов, лимфоцитов.

B) Комплемент, лизосомальные ферменты, супероксиданты, серотонин, гистамин, кинины.

C) Гистамин, серотонин, гепарин, простогландины, лейкотриены, тромбоцитактивирующий фактор, эозинофильный хемотаксический фактор.

D) Комплемент, лизосомальные ферменты, К-клетки, супероксиданты.

15. К аллергологу обратился больной М, 40 лет, который предъявляет жалобы на слезотечение при выходе из дома на улицу, недостачу воздуха, покраснение и зуд кожных покровов. Диагностирован полиноз. Назовите общие черты атопических заболеваний:

А) Наличие (продукция) – IgE реагинов

B) Наследственность

C) IgM, IgG

D) IgA, IgM

E) IgA, IgG

16. Ежегодно, в период цветения тополя, у больного 18 лет появляется насморк, слезотечение, светобоязнь, слабость, главная боль. Приступы чихания жидким носовым секретом чередуются с приступами почти полного закладывания носу. Одновременно наблюдается сильный зуд в области носа и носоглотки, нарушения обоняния. Наиболее вероятный диагноз?

А) Хронический риносинусиит

B) Полиноз

C) Вазомоторный ринит

D) Острый гайморит

Е) Острое респираторное заболевание

17. Зазначте алергени, спроможнi викликати розвиток цілорiчного алергiчного ринiту:

A) Домашнiй i виробничий пил

B) Епiдермiс i хутро тварин

C) Спори грибiв

D) Пилок рослин

18. Якi захворювання вiдзначаються частiше усього в сiмейному анамнезi при алергiчному ринiтi:

A) Атопiчнi

B) Iнфекцiйнi

C) Вiруснi

D) Перерахованi захворювання не характернi для цих хворих

19. Якi змiни спостерiгаються в аналiзi кровi при алергiчному ринiтi?

A) Лейкоцитоз

B) Нейтропенiя

C) Еозинофiлiя

D) Тромбоцитопенiя

20. Охарактеризуйте вираженiсть шкiряних проб iз специфiчними алергенами при алергiчному ринiтi:

A) Позитивнi

B) Негативнi

21. Якi з перерахованих мiкрочастинок, що знаходяться в повiтряному середовищi, викликають полiноз?

A) Мікроби

B) Облiгатнi паразити

C) Вiруси

D) Пилок рослин

22. Якi з алергiчних дiагностичних проб застосовують при специфiчнiй дiагностицi полiнозу?

A) Шкiрянi проби

B) Провокацiйнi проби

C) Шкіряні проби, провокаційні проби

D) Визначення кількості Т та В-лімфоцитів

23. Зазначте обов'язковi умови розвитку бронхiальної астми, викликаної атопiчними етiологiчними факторами :

A) Обтяжена спадковiсть

B) Наявнiсть алергену i сенсибiлiзацiї до нього

C) Несприятливi метеорологiчнi i професiйнi умови

D) Iнфекцiя

E) Психоемоцiйне та фiзичне напруження

F) Сукупнiсть усiх перерахованих чинникiв

24. Який тип реакцiї обумовлює розвиток бронхiальної астми, викликаної атопiчними етiологiчними чинниками?

A) Цитотоксичний

B) Реагiновий

C) Iмунокомплексний

D) Алергiчна реакцiя уповiльненого типу

25. У патогенезi бронхiальної астми, викликаної iнфекцiйними етiологiчними чинниками в основному беруть участь:

A) Iмуноглобулiни класу А

B) Iмуноглобулiни класу G

C) Iмуноглобулiни класу М

D) Iмуноглобулiни класу Е

E) Iмуноглобулiни класу D

F) Сенсибiлiзованi лiмфоцити

26. Характернi ознаки "аспiринової" бронхiальної астми:

A) Полiпоз носу

B) Синусити

C) Непереносимiсть нестероїдних протизапальних препаратiв

D) Наявність алергічних захворювань в анамнезі

27. До основних лiкарських засобiв неспецифiчної терапiї хворих на бронхiальну астму, якi застосовуються для впливу на патофiзiологiчну стадiю алергiчної реакцiї, вiдносяться:

A) Неселективні бета-адреностимулятори

B) Селективні бета2-адреностимулятори /напiвсинтетичнi похiднi адреналiну/

C) Препарати метилксантинiв

D) Муколiтичнi i вiдхаркувальнi засоби

E) бета-адреноблокатори

F) альфа-адреноблокатори

G) Топічні глюкокортикостероїди

28. Який спосiб введення препарату бiльш доцiльний при первинному плановому призначеннi глюкокортикостероїдної терапiї хворому iз середнiм ступенем тяжкостi бронхiальної астми:

A) Парентеральний

B) Пероральний

C) Iнгаляцiйний

D) Немає принципової рiзницi

29. Який спосiб введення глюкокортикостероїдного препарату бiльш доцiльний при астматичному стані:

A) Внутрiшньом'язовий

B) Пероральний

C) Iнгаляцiйний

D) Внутрiшньовенний

30. У больного, страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья начали наблюдаться несколько раз в день. Во время последнего приступа ингаляция сальбутамола эффекта не дала. Интенсивная терапия приступ не сняла. Больной переведен в реанимационное отделение с диагнозом: астматический статус ІІ степени. Что является ведущим механизмом развития этого состояния?

А. Усиленная секреция опасистыми клетками биологически активных веществ

B. Полная блокада бета2-адренорецепторов

C. Отек слизистой оболочки бронхов

D. Воспаление слизистой оболочки бронхов

E. Сокращение гладкой мускулатуры бронхов

31. Якi з нижченаведених антибактерiальних засобiв протипоказанi вагiтним хворим iз бронхiальною астмою?

A)Амiноглiкозиди

B) Тетрациклiни

C) Макролiди

32. Якi із зазначених нижче антибiотикiв не варто призначати при пневмонiї, що розвилася в хворих iз бронхiальною астмою:

A) Тетрациклiни

B) Амоксіцилін

C) Амiноглiкозиди

D) Макролiди

33. Астматичний статус - це:

A) Важкий затяжний напад ядухи

B) Напад бронхiальної астми, який не вдається зняти на протязi 12 годин

C) Напад бронхiальної астми, який не вдається зняти медикаментами на протязi доби

34. При якiй iнфекцiї пiдвищується гiперреактивнiсть бронхiв?

A) Бактерiальнiй

B) Вiруснiй

C) Протозойній

D) Реактивнiсть бронхiв при iнфекцiї не змiнюється

35. Зазначте фармакологiчну дiю хромглiкат-натрiю:

A) Має бронхолiтичний ефект

B) Вiдноситься до муколiтичних засобiв

C) Перешкоджає дегрануляцiї опасистих клiтин

D) Являється iмуномодулятором

36. Методом вибору при призначеннi планового лiкування вперше виявленої пилкової бронхiальної астми є:

A) Антибiотикотерапiя

B) Специфiчна iмунотерапiя

C) Курсове лiкування глюкокортикостероїдами

37. Якi iз зазначених показникiв використовують для монiторингу та оцiнки ступеня тяжкостi бронхiальної астми:

A) ОФВ1 - максимальний об'єм повiтря, який видихається за першу секунду пiсля повного вдиху

B) МПВ - показник максимального потоку, який формується за час форсованого видиху

C) ЖЕЛ - життєва ємнiсть легень

D) ФЖЕЛ - форсована життєва ємнiсть легень

38. Якi з нижченаведених антибактерiальних засобiв протипоказанi вагiтним хворим iз бронхiальною астмою?

A) Амiноглiкозиди

B) Тетрациклiни

C) Макролiди

39. Якщо у хворого з астматичним статусом було передозування симпатомiметикiв на догоспiтальному етапi, то йому слiд:

A) Призначити бета2-агонiсти в iнгаляцiях

B) Призначити адреналiн

C) Негайно вiдмовитись вiд використання iнгаляцiйних симпатомiметикiв, категорично вiдмовитись вiд призначення адреналiну

D) Призначити холінолітики

E) Категорично вiдмовитись вiд призначення адреналiну

40. Хвора скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри обох рук, мономорфний висип, пухирці. З анамнезу захворювання відомо, що вона використала новий крем для рук. Ваш діагноз?

A) Контактний дерматит

B) Короста

C) Епідермофітія

D) Атопічний дерматит

Верные ответы на вопросы: 11 C, 12 D, 13 B, 14 A, 15 A, 16 B, 17 ABC, 18 A, 19 C, 20 A, 21 D, 22 ABC, 23 ABCE, 24 B, 25 BF, 26 ABC, 27 ABCDG, 28 C, 29 ABD, 30 B, 31 B, 32 B, 33 BC, 34 AB, 35 C, 36 BC, 37 AB, 38 B, 39 CDE, 40 A.

Технологічна карта проведення практичоного заняття

№ п/п	Этапи	Час (хв.)	Засоби	Обладнання	Месце проведения
1	підготовчий	10	Пед. журнал		Учебова кімната
2	Перевірка і коррекція початкового рівня знань-умінь: -тестовий контроль, -устне опитування	35 45	Завдання-тести;	Персональний ком’ютер	Учебова кімната
3	Самостійна курація хворих	45	Хворі	Данні лабораторного та інструментального достідження	палати
4.	Аналіз проведеної курсації	45	Хворі, набор імуно-грам		палати
5.	Робота в імунологічній лабораторії	45	Набор імуно-грам		Лабораторія
6.	Тестовий контроль кінцевого рівня знань	30	Тести		Учебова кімната
5	Підведення ітогів заняття	15			Учебова кімната
	Всього	5уч. годин