Литература

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 156-165, 172-175, 185-189.

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Підручник. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 201-211, 218-221, 231-236.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини: Підручник.–Тернопіль:Укрмедкнига, 2002. – С. 309-311, 331-345.

4. Вороніна Л.М. та ін. Біологічна хімія. – Харків: Основа, 2000. – С. 245-246, 265-271, 277-281.

5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 335-338, 353-362, 665-670.

6. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 355-369, 703-712.

7. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: ООО Медицинское информационное агентство, 1998. – С. 254-260, 264-270, 368-384, 405-411.

8. Практикум з біологічної хімії / Бойків Д.П., Іванків О.Л., Кобилянська Л.І. / За ред. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С. 89-118.

Занятие 7

Тема: Переваривание и всасывание липидов. Роль желчных кислот. Ресинтез жира в стенке кишечника. Реакции на желчные кислоты.

Актуальность. В организме липиды выполняют функцию структурных компонентов клеточных мембран; являются формой, в которой депонируются запасы метаболического «топлива». Они защищают органы, сосуды, нервы, обволакивая их, от механического повреждения. Липиды или их производные могут выполнять функции биологически активных веществ, таких как гормоны, витамины, простагландины. Переваривание пищевых липидов происходит в основном в кишечнике, главным условием для этого является их предварительное эмульгирование и наличие активной панкреатической липазы. Главным эмульгатором липидов является желчь - она содержит желчные кислоты, которые выполняют не только функцию эмульгаторов липидов, а также активаторов панкреатической липазы, принимают активное участие в процессе всасывания жирных кислот, образуют мицеллы, стабилизируют холестерин. Причинами нарушения переваривания пищевых липидов являются изменения в функционировании поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, кишечника, что приводит к возникновению других заболеваний.

Цель. Выучить биохимические механизмы переваривания пищевых липидов в желудочно-кишечном тракте, роль желчных кислот в этом процессе, механизмы ресинтеза жира в стенке кишечника, виды стеаторей: панкреатическую, гепатогенную, энтерогенную. Ознакомиться с качественными реакциями на желчные кислоты и их клинико-диагностическим значением.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1. Липиды: биологическая роль, классификация.

2. Структура и функции простых липидов.

3. Структура и функции сложных липидов (фосфолипидов и гликолипидов).

4. Норма липидов в питании. Переваривание и всасывание пищевых липидов.

5. Формулы желчных кислот. Их роль в переваривании и всасывании липидов.

6. Липазы желудочно-кишечного тракта. Роль панкреатической липазы.

7. Ресинтез жира в эпителиальных клетках кишечника, его значение; роль -МАГ в этом процессе.

8. Нарушение переваривания и всасывания липидов.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Эмульгирование жира в кишечнике происходит под влиянием:

А. Ненасыщенных жирных кислот.	D. Бикарбонатов.
В. Насыщенных жирных кислот.	Е. Фосфатов.
С. Желчных кислот.

2. Больной обратился к врачу с жалобами на плохое самочувствие после приема жирной пищи, частые поносы, похудение. Причинами этих явлений могут быть все перечисленные, кроме:

А. Панкреатита.	С. Гастрита.	Е. Гепатита
В. Энтероколита.	D. Желчнокаменной болезни.

3. Желчные кислоты в составе желчи находятся в конъюгированном состоянии с:

А. Холестеролом. В. Билирубином.

С. Глицином и аланином. D. Глицином и таурином.

Е. Таурином и валином.

4. Какая кислота относится к желчным?

А. Линолевая.	С. Олеиновая.	Е. Миристиновая.
В. Арахидоновая.	D. Холевая.

5. Действие какого фермента приводит к образованию лизофосфолипидов в кишечнике?

А. Фосфолипазы А1.	С. Фосфолипазы С.	Е. Фосфолипазы В.
В. Фосфолипазы А2.	D. Фосфолипазы D.

6. Желчные кислоты являются продуктом обмена:

А. Холестерола.	С. Триглицеридов.	Е. Гликолипидов.
В. Фосфолипидов.	D. Гликогена.

7. Холестерол выполняет в организме все перечисленные функции, кроме:

А. Входит в состав клеточных мембран.

В. Субстрат для синтеза желчных кислот.

С. Субстрат для синтеза витамина Д₃.

D. Источник энергии.

Е. Субстрат для синтеза стероидных гормонов.

8. Линолевая и линоленовая кислоты необходимы организму человека для синтеза эйкозаноидов. Что является основным источником этих кислот?

А. Алиментарный фактор.	D. Микросомальное окисление.
В. Биосинтез жирных кислот.	Е. Окисление жирных кислот.
С. Распад холестерола.

9. Какой фермент поджелудочной железы активируется желчными кисло-тами?

А. Трипсиноген.	С. Олиго-1,6-глюкозидаза.	Е. Липаза.
В. Химотрипсиноген.	D. Проэластаза.

10. Для стимуляции родовой деятельности назначают простагландин Е₂. Из какой кислоты синтезируется это соединение?

А. Фосфатидной.	С. Стеариновой.	Е. Арахидоновой.
В. Пальмитиновой.	D. Глютаминовой.

11. Какое значение для переваривания и усвоения липидов имеют желчные кислоты?

А. Обеспечивают гидролиз липидов.

В. Предотвращают расщепление белков.

С. Эмульгируют жиры.

D. Транспортируют моносахариды.

Е. Обеспечивают вывод жиров из организма.

12. Какая из перечисленных жирных кислот не синтезируется в организме человека?

А. Олеиновая.	С. Пальмитиновая.	Е. Пальмитоолеиновая.
В. Линолевая.	D. Стеариновая.

13. После употребления жирной пищи у больного появляется рвота, наблюдается стеаторея. В чём причина такого состояния?

А. Недостаточность амилазы.	D. Нарушение синтеза трипсина.
В. Повышенная секреция липазы. С. Нарушение синтеза фосфолипазы.	Е. Недостаточность желчных кислот.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА