Лист экспертной оценки практического задания № 47

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. Быть здоровым

0-1

2. выделять

0-1

3. безопасности

0-1

4. работать

0-1

5. быть чистым

0-1

Проблемы пациента:

6. умеренные боли в нижней половине живота;

0-1

7. нарушение акта дефекации;

0-1

8. снижение массы тела;

0-1

9. страх перед операцией;

0-1

10. беспокойство за исход операции.

0-1

Индивидуальный план ухода:

11. ежедневно обсуждать с пациентом его страхи и волнения.

0-1

12. Ознакомить пациента с соответствующей литературой, устройством современных калоприемников.

0-1

13. Пригласить психолога для консультации.

0-1

14. Ознакомить с планом предоперационной подготовки и особенностями послеоперационного периода.

0-1

15. познакомить пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию.

0-1

16. обеспечить моральную поддержку пациента со стороны родственников.

0-1

17. подобрать диету индивидуально после консультации со стоматотерапевтом;

18. Организовать досуг пациента для того, чтобы отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе

0-1

Рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях:

0-1

20. Определить исходный уровень знаний, и способностей пациента

21. Определить время и место проведения занятий

22. Составить план занятий, составить план бесед

23. Беседа о питании: употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом;

24. Беседа об уходе вокруг стомы

0-1

25. Беседа о смене калоприемника: освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте;

при смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло;

для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы;

0-1

26. Беседа о возможных проблемах с которыми может столкнуться пациент и решении проблем:

для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л.

0-1

27. Продемонстрировать манипуляции на фантоме

28. Ответить на вопросы

29. Организовать контроль знаний: попросить повторить изученный материал,

0-1

30. Попросить продемонстрировать пациента на фантоме манипуляции

0-1

31. Задать вопросы

0-1

Очистительная клизма

Подготовка к процедуре

32. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом, обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры.

0-1

33. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.

0-1

34. Подготовить необходимое оснащение: Стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцет, шпатель (для смазывания наконечника вазелином), кружка Эсмарха, штатив, клеёнка, пелёнка, ёмкость с водой в количестве 1,5- 2 литра, судно, водяной термометр, вазелин. Емкость с промывными водами, перчатки, клеёнчатый фартук,

0-1

35. В санитарной комнате приготовить раствор для дезинфекции (3 % р-р хлорамина): 30 гр. хлорамина на 1 литр воды

0-1

36. Надеть халат, клеенчатый фартук

0-1

37. Вымыть руки гигиеническим методом. Надеть перчатки.

0-1

38. Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды.

0-1

39. Подвесить кружку Эсмарха на штатив на 1 метр от уровня кушетки.

0-1

40. Смазать клизменный наконечник вазелином, соединить с кружкой Эсмарха.

0-1

41. Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.

0-1

42. На кушетку (кровать) постелить клеенку, покрытую пеленкой.

0-1

43. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

0-1

Проведение процедуры

44. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно к позвоночнику на глубину 8-10 см.

0-1

45. Открыть вентиль на системе.

0-1

46. Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.

0-1

Окончание процедуры

47. Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки (наконечник поместить в емкость с промывными водами).

0-1

48. Попросить пациента в течении 5-10 минут полежать на спине и держать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

0-1

49. Промыть наконечник в емкости с промывными водами

0-1

50. Поместить наконечник в емкость с дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина).

0-1

51. Снять перчатки, фартук и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

52. Сменить халат,

0-1

53. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

54. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

0-1