Лист экспертной оценки практического задания № 26

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. Быть здоровым.

0-1

2. безопасности;

0-1

3. есть,

0-1

4. двигаться

0-1

5. избегать опасности.

0-1

6. поддерживать нормальную температуру тела.

0-1

Проблема пациента:

7. Лихорадка.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

8. Контролировать гемодинамические показатели (АД,Ps, ЧДД).

0-1

9. Вводить по назначению врача жаропонижающие средства.

0-1

10. Проводить местное охлаждение при высоких цифрах температуры (пузырь со льдом, холодные компрессы и т.д).

0-1

11. Осуществлять гигиенический уход за телом, контролировать состояние нательного и постельного белья.

0-1

12. Осуществлять гигиенические мероприятия в постели. Обратить внимание на состояние полости рта и восприятия рецепторами ощущения вкуса пищи.

0-1

13. Определить набор продуктов и способ обработки по рекомендации, данными для диеты №13.

0-1

14. Кормить не реже 5-6 раз в сутки, малыми дозами, витаминизированной пищей.

0-1

Применение пузыря со льдом

15. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

0-1

16. Получить согласие пациента на процедуру.

0-1

17. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.

0-1

18. Подготовить необходимое оснащение: пузырь, лед, полотенце.

0-1

19. Приготовить дез. раствор (3% раствор хлорамина): 30 гр. хлорамина и 970 мл. воды.

0-1

20. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

21. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда на 2/3 объема и залить их холодной водой.

0-1

22. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку, вытеснив воздух.

0-1

23. Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.

0-1

24. По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

0-1

25. По окончании процедуры воду слить, пузырь погрузить в емкость с дезинфектантом на 60 мин

0-1

26. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

27. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в «карте стационарного больного».

0-1

Применение местного холодного компресса (примочки)

28. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

0-1

Подготовка к процедуре

29. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

30. Приготовить оснащение: марля, сложенная в восемь слоев, пеленки, полотенца, холодная вода, лоток, непромокаемы мешок для грязного белья

0-1

Выполнение процедуры

31. Сложить пеленки (полотенца) в несколько слоев. Положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку.

0-1

32. Расправить ткань и положить на лоб (тело) на 2-3 минуты.

0-1

33. Снять пеленку через 2-3 минуты и погрузить ее в холодную воду.

0-1

34. Другую пеленку отжать и положить на кожу на 2-3 минуты, повторить действия чередуя пеленки через 2-3 минуты.

0-1

35. Использованные пеленки поместить в непромокаемый мешок.

0-1

36. Осушить кожу по окончании процедуры.

0-1

37. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

38. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «карте стационарного больного».

0-1

Рекомендации по питанию

39. Выяснить уровень знаний о диете в период лихорадки

0-1

40. Определить время и место беседы

0-1

41. Провести беседу:

Диета№13.Давать жидкую полужидкую пищу, богатую микроэлементами и витаминами.

Витаминизированное питьё

Клюквенный морс стакан его заменяет 1 таблетку анальгина

0-1

42. Попросить повторить информацию. Задать вопросы. Поощрять вопросы.

0-1