Лист экспертной оценки практического задания №2

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. Быть здоровым;

2. Есть, пить;

3. В отдыхе и сне;

0-1

Проблема пациента:

4. Неполноценный сон, вызванный ощущениями дискомфорта от постоянно намокающей повязки.

0-1

5. Беспокойство относительно дальнейших перспектив по восстановлению естественного питания, вызванное дефицитом знаний.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

6. Осуществлять обработку кожи вокруг гастростомы после каждого кормления, по мере промокания, непосредственно перед сном.

0-1

7. Наносить на область гастросто­мы индифферентную защитную мазь (пасту Лассара, цинковую, солицилово-цинковую мазь).

0-1

8. Выполнить назначения врача.

0-1

9. Провести беседу, разъяснить наличие показаний к проведению повторной операции.

0-1

10. Рассказать об этапах по восстановле­нию утраченной возможности.

0-1

11. Сделать акцент на длительности вос­становительного периода, привести примеры из жизни подобных паци­ентов.

0-1

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ

Подготовка к кормлению

12. Приготовить оснащение: Воронка (шприц Жанэ), емкость с пищей,t-40-45 600 мл, вода кипяченая 100 мл.

0-1

13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3 % раствор хлорамина): 30 гр хлорамина на 1 литр воды

0-1

14. Протереть прикроватный столик.

0-1

15. Проветрить помещение

0-1

16. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

0-1

17. Вымыть руки гигиеническим способом (будет лучше, если пациент будет видеть это).

0-1

18. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.

0-1

Кормление

19. Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить воронку к зонду.

0-1

20. Налить в воронку приготовленную пищу малыми порциями, придерживаясь естественной скорости приема пищи.

0-1

Окончание кормления

21. Промыть зонд теплой кипяченой водой.

0-1

22. Отсоединить воронку, закрыть зонд заглушкой (пережать зажимом).

0-1

23. Поместить воронку в дезинфицирующий раствор, экспозиция 1 час

0-1

24. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

0-1

25. Снять перчатки. Вымыть руки гигиеническим методом.

0-1

Уход за кожей вокруг гастростомы

Подготовка к процедуре:

26. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

0-1

27. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

0-1

28. Приготовить оснащение: стерильные марлевые салфетки и шарики; почкообразные лотки для стерильных и использованных шариков; стерильные пинцет, ножницы, шпатель; раствор фурацилина 1:5000 или 3% раствор перекиси водорода; 96% спирт этиловый; паста Лассара или цинковая мазь; шприц Жанэ

0-1

Выполнение процедуры:

29. Положить в лоток несколько марлевых шариков и залить раствором 0,02% раствором фурацилина или перекиси водорода;

0-1

30. Используя пинцет, обработать смоченными шариками кожу вокруг трубки

0-1

31. Обработать кожу шариком, смоченным спиртом;

0-1

32. Осушить сухими шариками;

0-1

33. Нанести на кожу вокруг трубки с помощью шпателя индифферентную мазь Лассара

0-1

34. Наложить сухую асептическую повязку, разрезанную на две части до половины, вокруг трубки, вторую салфетку, разрезанную на две части до половины положить с другой стороны.

0-1

35. Зафиксировать повязку

0-1

Завершение процедуры:

36. Погрузить использованный перевязочный материал в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 1 час.

0-1

37. Погрузить использованный инструментарий в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 1 час.

0-1

38. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 1 час.

0-1

39. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1