Лист экспертной оценки практического задания №12

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности:

1. В безопасности

2. Быть здоровой

3. Быть чистой

0-1

Проблемы пациента:

4. Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей.

0-1

5. Ощущение дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела,

0-1

6. Отсутствие знаний о проведении туалета глаз.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

7. Провести беседу, рассказать о механизме передачи инфекции (при умывании) с одного глаза на другой.

0-1

8. Организовать консультацию окулиста по назначению врача.

0-1

9. Осуществить туалет глаз рас­твором 0,02 раствором фурацилина.

0-1

10. Обучить пациентку методике обработки пораженных глаз.

0-1

11. Закапать глазные капли по назначению врача.

0-1

12. Заложить глазную мазь стеклянной палочкой по назначению врача.

0-1

ОБРАБОТКА ГЛАЗ

Подготовка к процедуре

13. Установить доверительные отношения с пациентом.

0-1

14. Объяснить пациентке цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить её согласие.

0-1

15. Осмотреть глаза, оценить состояние.

0-1

16. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

0-1

17. Приготовить стерильное оснащение: лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки, раствор фурацилина 1: 5000, мензурка, физиологический раствор, перчатки.

0-1

18. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина)

0-1

19. Налить в мензурку стерильный раствор фурацилина.

0-1

Выполнение процедуры

20. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.

0-1

21. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть другое веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.

0-1

Завершение процедуры

22. Поместить отработанные шарики, мензурки, пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

23. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 1 час.

0-1

24. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

25. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

0-1

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Подготовка к процедуре

26. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить его согласие.

0-1

27. Объяснить поведение во время манипуляции.

0-1

28. Дать информацию пациентке о лекарственном препарате и его побочных действиях.

0-1

29. Подготовить оснащение: Лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, стерильные перчатки,

0-1

30. Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия, дозы и концентрации раствора лекарственного средства.

0-1

Выполнение процедуры

31. Усадить пациентку, плотно прижав спиной к стенке стула.

0-1

32. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

0-1

33. Набрать пипеткой нужное количество препарата (2 – 3 капли).

0-1

34. Попросить пациентку слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем левой кисти вниз оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к середине нижнего века, наклонив под углом 45⁰ к нижнему веку, закапать капли в конъюктивную складку нижнего века.

0-1

35. Убрать излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки у внутреннего угла глаза.

0-1

Завершение процедуры

36. Погрузить в дезинфицирующий раствор салфетки и пипетки. Экспозиция 1 час.

0-1

37. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор и вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

38. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

0-1

ЗАКЛАДЫВАНИЕ ГЛАЗНОЙ МАЗИ СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ

Подготовка к процедуре

39. Подготовить оснащение: Тюбик с глазной мазью, салфетки, шарики, фурацилин, 2 стерильные стеклянные палочки, лоток, перчатки

0-1

40. Предложить пациентке занять удобное положение (на стуле или в постели).

0-1

41. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

0-1

Выполнение процедуры

42. Выдавить из тюбика немного глазной мази на стерильную глазную палочку.

0-1

43. Запрокинуть голову пациентки. Попросить пациентку посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко вниз марлевым шариком.

0-1

44. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего глаза к наружному, держа стеклянную палочку мазью вниз.

0-1

45. Попросить пациентку закрыть глаза.

0-1

46. Извлечь лопаточку из – под сомкнутых век, по направлению к виску.

0-1

Завершение процедуры

47. Погрузить в дезинфицирующий раствор стеклянные палочки, использованные шарики и салфетки. Экспозиция 1 час.

0-1

48. Убедиться, что пациентка не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой.

0-1

49. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор

0-1

50. Вымыть руки гигиеническим методом

0-1

51. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

0-1