Лист экспертной оценки практического задания № 35

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. безопасности

0-1

2. быть здоровым.

0-1

3. есть

0-1

4. работать,

0-1

5. избегать опасности.

0-1

Проблема пациента:

6. Снижение работоспособности;

0-1

7. Апатия (снижение интереса к жизненным проявлениям);

0-1

8. Сонливость;

0-1

9. Увеличение массы тела;

0-1

10. Утомляемость.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

11. Создать лечебно-охранительный режим, для создания психического и эмоционального покоя.

0-1

12. Провести беседу с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, лечения и ухода, для профилактики прогрессирования заболевания.

0-1

13. Организовать досуг пациентки, для поднятия эмоционального тонуса.

0-1

14. Контролировать физиологические отправления для улучшения функции кишечника профилактики запора.

0-1

15. Регулярно измерять АД, подсчитывать пульс, ЧДД, взвешивать пациентку, для осуществления контроля за эффективностью лечения.

0-1

16. Осуществлять гигиенические мероприятия по уходу за кожей, волосами, для профилактики заболеваний кожи и облысения пациентки.

0-1

17. Регулярно выполнять назначения врача, для эффективного лечения.

0-1

Исследование артериального пульса на лучевой артерии

Подготовка к процедуре

18. Установить доверительные отношения с пациенткой. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациентке.

0-1

19. Объяснить пациентке суть и ход процедуры.

0-1

20. Получить согласие пациентке на процедуру.

0-1

21. Подготовить необходимое оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.

0-1

22. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

Выполнение процедуры

23. Во время процедуры пациентка может лежать (рука расслаблена).

0-1

24. Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти). Прижав лучевые артерии сравнить колебания стенок артерии правой и левой руки. Определяется синхронность пульсовых колебаний.

0-1

25. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 сек. умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты.

0-1

26. Определяется частота пульсовых колебаний.

0-1

27. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое).

0-1

28. Определить наполнение пульса: определяется по высоте пульсовой волны ( полный и пустой)

0-1

Окончание процедуры

29. Сообщить пациентке результат исследования.

0-1

30. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

31. Записать результаты исследования в температурный лист (или в план по уходу).

0-1