- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •7 Вопрос
- •8 Вопрос
- •10 Вопрос
- •10 11 12 13 14 Вопрос
- •15 Вопрос
- •16 Вопрос
- •18,19, 20 Вопрос
- •21 Вопрос
- •22 Вопрос
- •23 Вопрос
- •24 Вопрос
- •25 Вопрос
- •26 Вопрос
- •27 Вопрос
- •29 Вопрос
- •30,31,32,33,34 Вопрос
- •35 Вопрос
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38
- •Вопрос 39
- •Вопрос 41
- •Вопрос 42
- •Вопрос 43
- •Вопрос 44
- •Вопрос 45
- •Вопрос 46
- •Вопрос 47
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54
- •Вопрос 55
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 59
- •Вопрос 62
16 Вопрос
Характеристика сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии
В настоящее время в стоматологии используется свыше 500 сплавов. Международными стандартами (ISO, 1989) все сплавы металлов разделены на следующие группы:
1. Сплавы благородных металлов на основе золота.
2. Сплавы благородных металлов, содержащих 25-50% золота или платины или других драгоценных металлов.
3. Сплавы неблагородных металлов.
4. Сплавы для металлокерамических конструкций:
а) с высоким содержанием золота (>75%);
б) с высоким содержанием благородных металлов (золота и платины или золота и палладия — > 75%);
в) на основе палладия (более 50%);
г) на основе неблагородных металлов:
— кобальта (+ хром > 25%, молибден > 2%);
— никеля (+ хром > 11%, молибден > 2%).
Более упрощенно выглядит классическое подразделение на благородные и неблагородные сплавы. Кроме того, применяемые в ортопедической стоматологии сплавы можно классифицировать подругим признакам:
— по назначению (для съемных, металлокерамических, металло-полимерных протезов);
— по количеству компонентов сплава;
— по физической природе компонентов сплава;
— по температуре плавления;
— по технологии переработки и т. д.
Обобщая изложенное выше о металлах и сплавах металлов, нужно еще раз подчеркнуть основные общие требования, предъявляемые к сплавам металлов, применяемым в клинике ортопедигеской стоматологии:
1) биологическая индифферентность и антикоррозионная стойкость к воздействию кислот и щелочей в небольших концентрациях;
2) высокие механические свойства (пластичность, упругость, твердость, высокое сопротивление износу и др.);
3) наличие набора определенных физических (невысокой температуры плавления, минимальной усадки, небольшой плотности и т. д.) и технологических свойств (ковкости, текучести при литье и др.), обусловленных конкретным назначением.
18,19, 20 Вопрос
Приемы протезирования будут изменяться в зависимости от выбранной кон¬струкции мостовидного протеза. Паяный мостовидный протез 1. Клиника. Обследование больного. Постановка диагноза. Составле¬ние плана лечения. Обезболивание. Препарирование опорных зубов под металлическую штампованную коронку. Длинные оси опорных зубов дол¬жны быть параллельны. Снятие оттисков. Если оттиски сняты альгинатным материалом — врач сам отливает модели. 2. Лаборатория. Изготовление металлических штампованных коронок на опорные зубы. Техник передает в клинику неотбеленные коронки на гип¬совых штампах. 3. Клиника. Врач дезинфицирует коронки и проводит их припасовку в полости рта (см. требования к полной штампованной коронке). Затем в по¬лости рта врач вводит между коронками размягченный восковой валик, больной смыкает зубы в положении центральной окклюзии и на валике по¬лучаем отпечаток антагонистов. Валик вынимаем. Затем снимаем оттиск с коронками и оттиск с антагонистов. 4. Лаборатория. Техник отливает модели, с помощью воскового прикус-ного шаблона составляет их в положении центральной окклюзии и гипсует в окклюдатор. Затем техник моделирует промежуточную часть мостовидного протеза. После этого по обычной методике отливается промежуточная часть из металла. Техник спаивает промежуточную часть с опорными коронками, отбе¬ливает, шлифует и полирует готовый мостовидный протез. 5. Клиника. Врач осматривает готовый протез и проверяет его на моде¬ли, затем дезинфицирует и проводит припасовку протеза в полости рта. При¬пасованный протез фиксируется на опорных зубах цементом (Унифас). Ре¬комендации: не есть 1-2 часа до затвердевания цемента. Клинические приемы при протезировании металлокерамическим проте¬зом предусматривают: препарирование опорных зубов, определение цент¬рального соотношения челюстей, проверку каркаса протеза в полости рта без облицовки фарфоровой массой, вторую проверку каркаса с облицовкой без глазурования и наложение протеза после глазурования.