6 Вопрос

Гипс — минерал из класса сульфатов, по составу CaSO4•2H2O. Волокнистая разновидность гипса называется селенитом, а зернистая — алебастром. Блеск стеклянный или шелковистый (у волокнистых разновидностей), спайность весьма совершенная в одном направлении (расщепляется на тонкие пластинки). Цвет белый, серый, иногда красноватый, при наличии примесей имеет серую, желтоватую, розоватую, бурую окраску. Волокнистые разности дают занозистый излом. Черта белая. Система моноклинная.Плотность — 2,3 г/см³, твёрдость по шкале Мооса — 2. Текстура — массивная.

При 140—150 °C частично теряет воду, переходя в серый или белый порошок полуводного гипса, (CaSO4•0,5Н2О), который заметно растворим в воде. В силу меньшего количества гидратных молекул, алебастр при гидратации не дает усадки (увеличивается в объеме прибл. на 1 %).

7 Вопрос

Центральная окклюзия характеризуется рядом следующих признаков: - Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные), одновременно и равномерно сокращаются. - Суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки. - Зубные признаки используются для определения центральной окклюзии в клинике, так как определяются визуально:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро-бугорковый контакт; 2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позадистоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и нижние центральные резцы; 3) средние линии между верхними и нижними центральными резцами составляют продолжение одна другой и лежат в одной сагиттальной плоскости; 4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более 1/3 длины коронки; 5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов; 6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает 2/3 первого моляра и 1/3 второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра; 7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

8 Вопрос

Оттиском называется негативное отображение тканей протезного ложа и прилегающих к нему участков. Синонимом оттиска является слово «слепок». Оттиски снимают для получения диагностических, контрольных, рабочих (основных) и вспомогательных гипсовых моделей. По оттиску отливается модель — позитивное отображение тканей протезного ложа. Оттиск считается качественным, если: — точно отображается рельеф тканей протезного ложа; — правильные границы; — отсутствуют деформации и повреждения. Бетельмая классифицирует оттиски: I. По высоте краев они делятся на 2 группы. Анатомические: а) снимаются стандартной ложкой, б) края оттиска растянуты, в) все виды слепочных масс (гипс, альгинатные, термопластические массы и др.). Собственнс-функдоональные а) индивидуальной ложкой б) края описка проходят по нейтральной зоне или выше в) безусадочными массами Функционально-присасываюшиеся а) индивидуальной ложкой б) края оттека выше нейтральной зоны с созданием клапана в) безусадочными массами II. По степени отжатая слизистой оболочки. 1. Компрессионные — снимаются при давлении с использованием вязких, плотных материалов: а) под произвольным давлением; б) под жевательным давлением.

Разгружающие — получают без давления или при минимальном давлении оттискной массы на ткани протезного ложа с использованием текучего материала и перфорированной ложки. Компрессионнно-разгружающие (комбинированные) с дозированным давлением. Кроме того, оттиски бывают двойными или двухслойными, когда для основы оттиска используется вязкий плотный материал. Полученный отпечаток корригируется вторым слоем текучей массы, давая высокую четкость оттиску. Первый слой как бы превращает стандартную ложку в индивидуальную. Для этих оттисков используют силиконовые оттискные массы, содержащие одновременно основную и корригирующую массы.

11 вопро

Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре¬парирование зубов под металлическую штампованную коронку. Снятие от¬тисков с обоих зубных рядов (Если оттиски сняты альгинатными материалами __врач сам отливает модели). 2. Лаборатория. По оттискам, полученным от врача, техник отливает модели и загипсовывает их в окклюдатор в положении центральной окклю¬зии. Затем он моделирует коронки зубов из воска: сначала очерчивает шей¬ку зуба химическим карандашом, затем покрывает гипсовую культю вос¬ком и после затвердевания воска моделирует коронку зуба. Затем техник получает металлический штамп: сначала из модели вырезают фрагмент, гра¬вируют шейку зуба. Полученный гипсовый штамп гипсуется в специаль¬ную форму, этот оттиск заливают легкоплавким металлом (получают два металлических штампа). Затем готовят гильзы к штамповке: подбирают гильзу нужного диаметра (протягивают гильзы в аппарате "Самсон" или Шарпа), отжигают гильзу. Штамповка: сначала гильзу наколачивают на штамп, а затем штампуют в аппарате Паркера или по методу ММСИ. Гото¬вую коронку обрезают по намеченной линии и не отбеливая передают в клинику на гипсовом штампе. 3. Клиника. Врач обрабатывает коронку спиртом и проводит припа¬совку в полости рта пациента с учетом требований к полной штампованной коронке. После припасовки коронка возвращается к технику. 4. Лаборатория. Техник отбеливает, шлифует и полирует коронку. Ко¬ронка поступает в клинику на гипсовом штампе. 5. Клиника. Врач обрабатывает коронку спиртом, обрабатывает пере¬кисью и высушивает культю зуба и фиксирует коронку с помощью цемента. Рекомендации: не есть в течение 1-2 часов для предупреждения смещения коронки до затвердевания цемента.с