10 11 12 13 14 Вопрос

скусственная коронка - это колпачок который покрывает полностью коронковую (видимую) часть о дного зуба. Коронки могут изготавливаться из различных материалов и выполнять многочисленные функции. 

Пластмассовые коронки

Эстетические качества пластмассовых коронок неплохие. Но устойчивость цвета небольшая и часто через 1.5-2 года они темнеют. Гигиенические свойства композитов на основе акриловой пластмассы оставляют желать лучшего. Применяются чаще всего как временные протезы. В последнее время появилось много новых материалов на основе фотополимеров, армированных различными волокнами, у них недостатки акриловых пластмасс чуть меньше выражены. Так как прочность пластмассы невысокая приходится сильно обтачивать зуб для того чтобы она не раскололась. Пластмассовая коронка при контакте с десной часто вызывает ее воспаление и появление темного ободка на десне.

Штампованная коронка

Штампованная коронка изготавливается методом штамповки и фиксируется на толстом слое цемента, который может со временем рассосаться. Материалом для изготовления служат нержавеющие сплавы и драгоценные металлы. Простота и дешевизна изготовления делает их лидером в несъемном протезировании . Стоят относительно дешево. Есть недостатки:

Штампованная коронка не позволяет восстановить адекватно функцию утраченного зуба.

Трудно добиться прилегания коронки к зубу в области шейки, и пища забивается под край коронки, может появиться неприятный запах и кариес зубов .

Слой цемента для фиксации коронки толстый и не может обеспечить полную герметичность надолго. Поэтому под штампованной коронкой часто разрушаются зубы.

Применение паянных соединений при изготовлении конструкций на основе штампованных коронок часто вызывает гальванизм и электрохимическую коррозию коронок.

Слой металла у штампованных конструкции довольно тонок и он со временем протирается насквозь.

Комбинированная коронка

Технология изготовления аналогична штампованной, а гигиеничность и прочность почти как у пластмассы. Чаще всего под этим термином понимают штампованную коронку, облицованную пластмассой. Эта конструкция имеет все недостатки штампованных и пластмассовых коронок. Иногда приходится восстанавливать отлетевшую пластмассовую облицовку. Существуют более современные конструкции.

Цельнолитая коронка

Изготавливается методом литья из различных сплавов металлов, в том числе и благородных. Безусловным преимуществом является однородность металла и отсутствие припоя при соединении их с искусственными зубами. Коронка очень прочная и долговечная. Единственным недостатком служит ее низкая эстетичность, большая теплопроводность т.е. при приеме горячей пищи могут быть неприятные ощущения. Коронка очень плотно прилежит к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище и рассасываться цементу. При изготовлении литых мостовидных протезов практически исключается разрушение конструкции в месте соединения отдельных зубов. Нет проблем с моделированием нормальной анатомической формы.

Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре¬парирование зубов под металлическую штампованную коронку. Снятие от¬тисков с обоих зубных рядов (Если оттиски сняты альгинатными материалами __врач сам отливает модели). 2. Лаборатория. По оттискам, полученным от врача, техник отливает модели и загипсовывает их в окклюдатор в положении центральной окклю¬зии. Затем он моделирует коронки зубов из воска: сначала очерчивает шей¬ку зуба химическим карандашом, затем покрывает гипсовую культю вос¬ком и после затвердевания воска моделирует коронку зуба. Затем техник получает металлический штамп: сначала из модели вырезают фрагмент, гра¬вируют шейку зуба. Полученный гипсовый штамп гипсуется в специаль¬ную форму, этот оттиск заливают легкоплавким металлом (получают два металлических штампа). Затем готовят гильзы к штамповке: подбирают гильзу нужного диаметра (протягивают гильзы в аппарате "Самсон" или Шарпа), отжигают гильзу. Штамповка: сначала гильзу наколачивают на штамп, а затем штампуют в аппарате Паркера или по методу ММСИ. Гото¬вую коронку обрезают по намеченной линии и не отбеливая передают в клинику на гипсовом штампе. 3. Клиника. Врач обрабатывает коронку спиртом и проводит припа¬совку в полости рта пациента с учетом требований к полной штампованной коронке. После припасовки коронка возвращается к технику. 4. Лаборатория. Техник отбеливает, шлифует и полирует коронку. Ко¬ронка поступает в клинику на гипсовом штампе. 5. Клиника. Врач обрабатывает коронку спиртом, обрабатывает пере¬кисью и высушивает культю зуба и фиксирует коронку с помощью цемента. Рекомендации: не есть в течение 1-2 часов для предупреждения смещения коронки до затвердевания цемента.