Осмотр пациента на наличие клещей.

В связи с тем, что процесс присасывания клещей безболезненный и часто кратковременный, то обнаружить укус удается спустя некоторое время. В большинстве случаев укус обнаруживается либо когда клещ отцепляется, либо ретроспективно по оставшейся гематоме или другим дерматологическим признакам. При осмотре пациента на наличие клещей, необходимо соблюдать осторожность и обезопасить себя от возможных укусов. Для проведения осмотра особой подготовки не требуется.

ПОМНИ! При работе в природных условиях беглые осмотры проводят каждые 2-3 часа, а плановые осмотры проводятся 3 – 4 раза в день. Осматриваются все открытые участки кожи.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Сообщите пациенту цель процедуры;

2. Объясните ход манипуляции и получите согласие пациента;

3. Приготовьте емкость для сбора клещей с крышкой и дезинфицирующим средством, пинцет.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ:

1. Попросите пациента встать на хорошо освещенное место (к окну, источнику света).

2. Сначала осмотрите одежду и снимите пинцетом обнаруженных клещей в емкость с дез. средством. Особенно внимательно осматриваются стыки одежды, швы, складки.

3. Затем внимательно осмотрите открытые участки кожи, особенно места на границе волосяного покрова и гладкой кожи: виски, за ушами, затылок, линию бровей, складки кожи и паховую область.

4. При проведении осмотра в помещении, попросите пациента снять одежду и осмотрите всю поверхность кожи.

5. Обязательно спросите пациента, не беспокоят ли его неприятные ощущения в ухе (шуршание, движение или снижение слуха). При подобных жалобах требуется осмотр ЛОР – врача.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Поблагодарите пациента;

2. Клещей, снятых с одежды сжигают или помещают в раствор репелента (эмульсия ДЭТА) или дезинфицирующий раствор на 4-6 часов.

3. Пинцет замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.

Удаление клеща, впившегося в кожу.

Цель: удалить возможного переносчика трансмиссивных инфекций.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Халат, перчатки;

2. Ёмкость с крышкой, содержащей дезинфицирующий раствор или репелент;

3. Пинцет или прочная нитка;

4. Стерильная игла;

5. Масло (растительное, вазелиновое);

6. Клеенка или бумага;

7. 70% спирт или 5% йод;

8. ватные шарики.

9. лоток для сброса

10. емкости с 3% и 5% хлорамином

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Сообщите пациенту цель процедуры;

2. Объясните ход манипуляции и получите согласие пациента;

3. Приготовьте емкость для сбора клещей с крышкой и дезинфицирующим средством, пинцет и любое масло (растительное, вазелиновое).

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ:

1. При проведении процедуры в стационарных условиях расстелите на полу клеенку или бумагу (для сбора отвалившихся клещей).

2. Наденьте перчатки для предотвращения заражения при раздавливании клеща.

3. Попросите пациента встать на хорошо освещенное место (к окну, источнику света).

4. Капните на клеща масло или приложите ватный шарик, обильно смоченный маслом на 8 – 10 минут.

5. Зажмите клеща пинцетом и раскачивающими плавными движениями удалите клеща.

6. Осмотрите место прикрепления клеща, если хоботок остался в коже, удалите его иглой (как занозу).

7. Обработайте место укуса 70% спиртом или 5% раствором йода.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Поблагодарите пациента;

2. Удаленных клещей и нить сжигают или помещают в раствор репелента (эмульсия ДЭТА) или дезинфицирующий раствор на 4-6 часов.

3. Игла в 5% раствор хлорамина на 60 мин.

4. Пинцет замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.

5. Клеенку обрабатывают 3% хлорамином двукратным протиранием с интервалом 15 минут.

6. Перчатки замачивают в 5% хлорамин на 60 минут, затем утилизируют.