Взятие крови на активность трансаминаз АлАт, АсАт при вирусных гепатитах.*

ЦЕЛЬ: диагностика поражения печени, в т. ч. вирусных гепатитов

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Стерильные: лоток, пинцет, ватные шарики, одноразовый шприц.

2. Стерильная пробирка с плотной резиновой пробкой.

3. 70% раствор спирта этилового.

4. Лоток для сброса.

5. Клеенчатый валик, жгут, салфетка.

6. Ёмкости с дезинфицирующим раствором.

7. Штатив для пробирок и контейнер (бикс).

8. Стеклограф.

9. Бланки направлений, авторучка.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.

3. Заполнить направление в биохимическую лабораторию.

4. На пробирке стеклографом поставить порядковый номер, соответствующий номеру на направлении.

5. Вымыть и осушить руки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Надеть перчатки и маску.

2. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца, вскрыть упаковку и собрать шприц.

3. Положить шприц в стерильный лоток.

4. Усадить (уложить) пациента, подложить валик под локоть.

5. Наложить жгут на нижнюю треть плеча, подложив рукав одежды или салфетку.

6. Попросить пациента несколько раз сжать кулак и зафиксировать его в сжатом состоянии.

7. Пропальпировать вену.

8. Обработать спиртом кожу локтевого сгиба: сначала большое поле одним шариком, а затем непосредственно место инъекции - другим шариком.

9. Пропунктировать локтевую вену, набрать 5 – 7 мл крови.

10. Снять жгут.

11. Место инъекции закрыть стерильным ватным тампоном со спиртом и убрать иглу из вены (контроль вены не менее 3 минут).

12. Снять иглу и сбросить ее в лоток.

13. Открыть пробирку и медленно по стенке ввести кровь в пробирку. Пробирку с кровью закрыть резиновой пробкой.

14. Поместить пробирку с кровью в штатив и в бикс, который после заполнения опечатать.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Отправить кровь в лабораторию.

2. Положить в отдельные ёмкости с 5% раствором хлорамина использованные ватные шарики, шприц и иглу, провести нулевую и собственно дезинфекцию.

3. Снять перчатки, положить в ёмкость с 5% раствором хлорамина, провести нулевую и собственно дезинфекцию.

4. Вымыть и осушить руки.

* Кровь на серологическое исследование забирается аналогично, но направляется в серологическую лабораторию

Техника взятия крови на вич методом ифа

ЦЕЛЬ: обнаружение антител к ВИЧ.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Стерильные перчатки.

2. Стерильная маска.

3. Очки или защитный экран.

4. Стерильные: лоток, ватные шарики, шприц.

5. Стерильная пробирка с резиновой стерильной пробкой.

6. Спирт 70%.

7. Стеклограф.

8. Два сопроводительных документа (направления) Ф. 264/у-88, копировальная бумага.

9. Клеенчатый валик и жгут, марлевая салфетка.

10. Бикс с маркировкой «ОСТОРОЖНО AIDS!».

11. Аптечка «Антиспид».

12. Ёмкости с дезинфицирующими растворами.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель, ход процедуры и получить согласие.

3. Вымыть руки и надеть защитные очки и перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Заполнить сопроводительные бланки в двух экземплярах под копирку (без исправлений!).

2. На пробирке стеклографом поставить порядковый номер, соответствующий номеру в сопроводительном документе (на 2^х экземплярах).

3. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца, вскрыть упаковку и положить в стерильный лоток.

4. Усадить (уложить) пациента, подложить валик под локоть.

5. Наложить жгут на нижнюю треть плеча, подложив рукав одежды или салфетку.

6. Попросить пациента несколько раз сжать кулак и зафиксировать его в сжатом состоянии.

7. Пропальпировать вену.

8. Обработать спиртом кожу локтевого сгиба: сначала большое поле одним шариком, а затем непосредственно место инъекции другим шариком.

9. Пропунктировать локтевую вену, набрать 5,0 – 7, мл крови.

10. Снять жгут.

11. Место инъекции закрыть стерильным ватным тампоном со спиртом и убрать иглу из вены (контроль вены не менее 3 минут).

12. Сбросить иглу в лоток и обеспечить сбор крови в стерильную пробирку.

13. Пробирку с кровью закрыть резиновой пробкой.

14. Поместить пробирку с кровью в бикс, который после заполнения опечатать.

15. Спросить пациента о его самочувствии.

16. При отсутствии жалоб и просьб отпустить пациента.

17. Направления поместить в полиэтиленовые пакеты и доставить в лабораторию вне контейнера.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Использованные шарики замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут.

2. Иглу поместить в специальную емкость «Для обработки игл» с 5% хлорамином (0,05% анолитом).

3. Шприц промыть 5% хлорамином и поместить в емкость с 5% хлорамином (0,05% анолитом) на 1 час, затем утилизировать.

4. Обработать рабочее место дезинфицирующим раствором (3% хлорамином двукратно с интервалом 15 минут).

5. Снять маску, очки, замочить их в дезинфицирующем растворе (предварительно обработать перчатки в дезинфекционном растворе).

6. Снять перчатки, замочить их в 5% растворе хлорамина на 60 минут, затем утилизировать.

ПРИМЕЧАНИЕ: При работе следует соблюдать правила техники безопасности, приведённые в «Инструкции по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИДа» № 42-28/38-90 от 5.07.1999 г.