Глава 3. Оксиметрия ........................................................................................ 202

Технология метода ....... ................................................................................202

Медленная оксиметрия ............................................................................ 203

Быстрая оксиметрия ................................................................................. 206 Практическое применение оксиметрии ................................................... 210 Кислородный каскад ................................................................................. 211

Фазы оксиграммы ...................................................................................... 213 Концентрация кислорода во вдыхаемом газе ................................... 216

Конечно-экспираторная концентрация кислорода ........................ 222 Капнография или оксиметрия? ............................................................. 233 Оксиметрия и пульсоксиметрия ........................................................... 235 Оксиметрия при общей анестезии ....................................................... 236

Глава 4. Комплексный мониторинг ............................................................ 244

От функциональных симптомов к функциональному диагнозу ............ 246

Гиповентиляция (при дыхании воздухом) ............................................. 249 Функциональное проявление ................................................................ 249

Реакция мониторов . .................................................................................. 250 Реакция мониторного комплекса ......................................................... 250 Гиповентиляция (при дыхании кислородом)........................................ 251 Функциональное проявление ................................................................ 251

Реакция мониторов .................................................................................... 252

Реакция мониторного комплекса .................;....................................... 253

Апноэ .............................................................................................................253

Функциональные проявления ............................................................... 253

Реакция мониторов .................................................................................... 253 Реакция мониторного комплекса .............................:.....:..................... 254

Возможные проблемы ............................................................................... 254 Гипервентиляция .......................................................................................... 255 Функциональные проявления ............................................................... 255

Реакция мониторов .................................................................................... 255 Реакция мониторного комплекса ......................................................... 256 Возможные проблемы ............................................................................... 256 Дыхание гипоксической газовой смесью ................................................ 257 Функциональные проявления ........................................................ ...... 257

Реакция мониторов .................................................................................... 257 Реакция мониторного комплекса ......................................................... 258 Непреднамеренная интубация пищевода................................................ 259 Функциональные проявления ............................................................... 259

Реакция мониторов.................................................................................... 259 Реакция мониторного комплекса ......................................................... 260 Возможные проблемы ............................................................................... 260 Гиповолемия ................................................................................................. 261 Функциональные проявления ............................................................... 261

Реакция мониторов .......................... ......................................................... 261 Реакция мониторного комплекса ...... .................................................. 261 Возможные проблемы ............................................................................... 262 Тромбоэмболия легочной артерии ............................................................ 262 Функциональные проявления ............................................................... 262

Реакция мониторов .................................................................................... 262 Реакция мониторного комплекса ........................................................ 263 Возможные проблемы ................................................................ .............. 263 Остановка кровообращения .................................................................... 264 Функциональные проявления ............................................................... 264

Реакция мониторов ................................................................. .................. 264 Реакция мониторного комплекса ......................................................... 265 Возможные проблемы ............................................................................... 265

Приложение. Поговорим о мониторах... ................................................... 267

Основные характеристики монитора ... ............................ .... .............. .. 267

Как узнать репутацию модели? ............................................................. 268

И. А. Шурыгим совместно с Г. В. Филипповичем

Ключевые характеристики модели ...................................................... 268 Конфигурации мониторов ...................................................................... 269

Система управления .................................................................................. 272 Дисплей.......................................................................................................... 274 Аларм-система ............................................................................................. 276 Программное обеспечение ...................................................................... 278 Память............................................................................................................ 280 Принтер.......................................................................................................... 281 Система питания ........................................................................................ 281 Объединение мониторов в сеть ............................................................. 282 Специфические характеристики мониторов (как определить спецификацию заказа) ........ 283

Пульсоксиметр ............................................................................................ 283 Капнограф, оксиметр ................................................................................ 285 Стратегия оснащения отделения мониторным оборудованием ...... 286

В мутных водах российского рынка (советы по безопасному плаванию на "Титанике") ............................. 288

Выбор фирмы-изготовителя и поставщика. ..................................... 289

Почему мой пульсоксиметр укомплектован датчиком другой фирмы?... 290

Возможно ли приобрести хороший импортный монитор по невысокой цене?.290

Что представляют собой российские фирмы-производители и как к ним относиться? ..291

Что такое мониторы "красной сборки"?............................................. 292

Что такое центральное представительство фирмы-изготовителя?......... 293

Что такое сеть региональных дистрибьюторов? ............................. 293

Кто такие дистрибьюторы фирм-изготовителей? .......................... 293

Каких поставщиков следует избегать? ............................................... 294

С кем лучше работать — с центральным представительством или с дистрибьютором? .............................. 294

Как найти информацию о поставщиках?........................................... 294

Первые контакты с потенциальной фирмой-поставщиком................ 295

Составляем основу контракта — спецификацию............................ 298

Заключаем договор................ 298

Несколько советов напоследок.............................................................. 299

Список сокращений

PSV — вентиляция с поддерживающим давлением

2,3-ДФГ — 2,3-дифосфоглицерат

C_aO₂ — содержание кислорода в крови

СОHb — карбоксигемоглобин

EL — электролюминесцентное

ЕТ — конечная часть дыхательного объема (англ. - end tidal)

FiО₂ — содержание кислорода во вдыхаемом воздухе

Hb — гемоглобин

HbО₂ — оксигемоглобин

НbА — гемоглобин взрослых

HbF — фетальный гемоглобин

IMV — прерывистая принудительная вентиляция

ISO — Международная организация стандартов

LCD — жидкокристаллический дисплей

LED — светоизлучающий диод

LEP — светоизлучающие пластмассы

MetHb — метгемоглобин

Р_аО₂ — напряжение кислорода в артериальной крови

PC — вдувание газа под заданным давлением

PS — поддержка вдоха давлением

Р_vО₂ — напряжение кислорода в венозной крови

SIMV — синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция

S_aO₂ — насыщение артериальной крови кислородом

SpO₂ — насыщение артериальной крови кислородом, измеренное методом пульсоксиметрии

SvО₂ — насыщение венозной крови кислородом

ВЧ ИВЛ - высокочастотная

ИВЛ ДЗЛА — давление заклинивания легочной артерии

ДМП — дыхательное мертвое пространство

ДО — дыхательный объем,

ИВЛ — искусственная вентиляция легких

КЩС — кислотно-щелочное состояние

НПД — непрерывное положительное давление (в дыхательных путях)

ПДКВ — положительное давление в конце выдоха

РДС — респираторный дистресс-синдром

СЛР — сердечно-легочная реанимация

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

ФОБ — функциональная остаточная емкость

ФПГ — фотоплетизмография

ЧД — частота дыхания

ЭЗДП — экспираторное закрытие дыхательных путей

ЭКГ — электрокардиография

ЭЛТ — электронно-лучевая трубка