Глава IV Болезнь цивилизации

Депрессии, алкоголизм, сердечно-сосудистые заболевания, шизофрения, ожирение, ревма- тизм, аллергии, аутоиммунные заболевания, вирусные заболевания, рак - вот слова, которые вы чаще всего слышите, когда речь идет о болезнях цивилизации. Обычно, единственным соображе- нием, по которому такие несопоставимые заболевания вообще перечисляются вместе, служит то, что они распространены в западном обществе. Но сейчас у нас, в самом деле, есть веские основа- ния думать, что это видимое многообразие скрывает общую связь между ними всеми. Все эти бо- лезни можно рассматривать как проявление слабости или расстройства первичной приспособи- тельной системы в зависимости от генетических факторов или событий, расстраивающих первич- ную адаптивную систему на различных стадиях ее созревания, и в зависимости от различных пус- ковых факторов заболевание будет проявляться в различных выражениях. Это не слишком далеко от восточной теории, говорящей, что заболевание происходит либо от слабости каналов энергии, либо от нарушения циркуляции энергии.

1. Единство заболеваний

Современная наука способна сейчас показать физиологические расстройства и метаболи- ческие сложности, общие для всех болезней цивилизации. Она может сейчас устанавливать связи - связи, невообразимые еще десять лет назад - между заболеваниями, которые медицина помещала на разных полюсах. Также становится видно, как игнорирование потребностей во время первично- го периода может подготавливать почву для наиболее общих метаболических расстройств. Со- вершенно ясно, что наше общество игнорирует фундаментальные потребности, присущие челове- ческому существу в его первичном периоде - утробной жизни, окрестностях рождения - пери- и постнатальном периоде и младенчестве. Вообще говоря, существование человеческих потребно- стей, которые по природе своей фундаментальны, всеобщи, межкультурны и которые начертаны в нашем генетическом коде, делают возможным для нас определять пределы человеческой приспо- собляемости. Открытие потребностей заново, которые фундаментальны для людей, станет сущест- венной задачей, для нашего индустриализованного общества.

Возьмем для примера новорожденного ребенка, которому не позволено спать со своей ма- терью. Такова на деле судьба миллионов людей в западном мире. Давайте посмотрим, какие дол- говременные последствия могло бы это оставлять. Нет нужды в исключительной плотности на- блюдения для того, чтобы открыть, что всем новорожденным детям нужен тесный контакт с их матерями, особенно ночью, в темноте. Если эта врожденная потребность, эта первичная нужда в тесном контакте со всегда доступной матерью не удовлетворяется, ребенок, прежде всего, будет требовать и кричать. Но его крики не могут привлечь материнских рук. Вместо этого она, вероят- но, включает свет и дает ему что-нибудь поесть. И в скором времени ребенок теряет все надежды на помощь в течение ночи, время, когда ему по-настоящему нужны материнские объятия.

Эта особая ситуация относится к тому разряду, который психологи называют "безнадежностью", или "подавлением действия". Все подобные ситуации, несут с собой тенден- цию к понижению активности, грусти и безразличию. Мы говорим о тенденции, потому что это не катастрофическая ситуация и многие дети получают достаточное возмещение в течение дня за ночные лишения. Несмотря на это, эти ночные переживания, вероятно, оставляют свой след. А по- скольку это происходит в широких масштабах, это тем более заслуживает нашего внимания.

Ситуации, подобные этим, создают особое гормональное состояние в возрасте, когда ос- новная приспособительная система еще не достигла зрелости. Гормоны стресса приспосабливают- ся к сложившемуся положению. В особенности высок уровень кортизола, выделяемого надпочеч- никами, а уровень мелатонина, выделяемый шишковидной железой (эпифизом) - низок. Уровень кортизола всегда высок, когда имеется какой-либо ряд подавления действия. Что до мелатонина, для его выделения шишковидной железой требуется темнота. У кортизола и мелатонина множест- во мест назначения. Эти гормоны играют роль на большинстве главных обменных путей; другими словами, на тех химических фабриках в наших телах, где из съеденной нами пищи изготовляются вещества. В особенности это относится к их действию на метаболизм ненасыщенных жирных ки- слот, на котором мы теперь сосредоточимся.

Это подводит нас к важному ответвлению - касательно того, как делаются простагландины. Это ответвление служит ключом к пониманию, откуда берется единство между различными пато- логическими состояниями, которые снаружи, кажется, не имеют ничего общего.

Простагландины стали широко известны со времени присуждения в 1982 году Нобелев- ской премии ученым, работавшим в этой области. Простагландины, так же как гипоталамус, т- лимфоциты и ДНК, заслуживают того, чтобы их знать, даже если вы сами не ученые. Простаглан- дины являются местными регуляторами клеточной активности. У них поистине очень короткая жизнь, их работа строится на секундах. Они находятся буквально повсюду, во всякой клетке и ткани тела. Они классифицируются, относясь к ряду 1, 2 или 3, в зависимости от семейства жир- ной кислоты, от которой они происходят. В настоящее время невозможно изучить в подробностях все функции всех известных простагландинов: предмет слишком новый и чересчур сложный. Тем не менее мы можем видеть, как необычно разнородны их действия, беря для примера простаглан- дины ряда 1.

Простагландины-1 способны расширять мелкие кровеносные сосуды, понижая таким обра- зом кровяное давление. Они задерживают разрастание клеток гладкой мускулатуры в стенках со- судов, влияя таким образом на их размер (калибр). Простагландины-1 тормозят агрегацию типа белых кровяных клеток, называемых пластинками: когда пластинки сбиваются вместе и засоряют кровеносные сосуды, имеется опасность тромбоза. Они подавляют синтез холестерола³ и помога- ют останавливать воспалительные процессы. Они играют важную роль в работе тимуса, а их дей- ствие на созревание т-лимфоцитов сравнимо с действием гормонов тимуса.

Нетрудно, следовательно, представить, что проблемы с синтезом простагландинов-1 могут иметь несколько последствий. На самом деле, это то, что происходит с новорожденным ребенком, который отделен от матери: высокий уровень кортизола препятствует синтезу простагландинов, особенно ряда 1, а низкий уровень мелатонина не возмещает этого. Это в точности тот имбаланс между различными простагландинами, который присущ большинству болезней цивилизации. Обычно синтез простагландинов-1 чересчур понижен, а синтез простагландинов-2 по возможности поддерживается относительно высоким. Простагландины-2 поощряют воспалительный процесс, когда их синтез и действия не модулируются простагландинами-1. Зная, насколько вездесущи про- стагландины, вы можете видеть, как имбаланс между ними может быть ответственен за широкий ряд совершенно различных симптомов. Наше знание о простагландинах выявляет единообразие за

³В русской литературе распространены названия "холестерин" и "кортизон" вместо соответственно

"холестерола" и "кортизола" - прим. пер.

внешней множественностью, маскирующей болезни цивилизации. Обзор главных аспектов болез- ни цивилизации прольет свет на некоторые скрытые факты.