Общее представление об уровнях организации личности

Дифференциация по типам личностной организации является классическим и наиболее известным подходом к типологии личности в психоаналитической традиции. Наиболее подробное описание этого подхода встречается в работах Ф.Фромм-Райхманн, О.Кернберга, Н.Мак-Вильямс и др. В рамках этого подхода принято выделение трех типов организации личности: невротического, психотического и пограничного. Прежде, чем описывать эти уровни, следует отметить, что, хотя представление о них существует не только в психоанализе, есть некоторые различия в понимании их сущности. К примеру, если невротический и психотический уровень легко сопоставим с понятиями невроза и психоза, то пограничный уровень структурной организации личности отсутствует в описаниях отечественных клиницистов.

В отечественной клинической литературе выделяют пограничные состояния, к которым относят психогении и психопатии (неврозы, реактивные психозы). В зарубежной литературе к пограничному уровню относят патологию, примыкающую к неврозам и психозам и шизофренические расстройства.

Обращаясь к психоаналитической традиции, следует, прежде всего, определиться прежде с самим понятием «уровень развития личностной организации», под которым принято понимать уровень развития индивидуации, связанный со степенью патологии. Другими словами, особенности формирования Эго на определенных стадиях развития связаны, что доказано эмпирически, с патологией. Аналитики выделяют психотический, пограничный и невротический уровни организации личности. Критериями дифференциации принято считать:

- уровень интеграции идентичности (целостности Эго);

- тестирование реальности;

- способность к наблюдению собственной патологии;

- используемые механизмы защит;

- особенности интерпсихического конфликта;

- развитие переноса и контрпереноса.

1. 2. Механизмы защит примитивного и высшего порядка

В современной психоаналитической традиции под механизмами защиты принято понимать механизмы, служащие процессу адаптации человека. Это понимание сильно отличается о предложенного первоначально З.Фрейдом представления об этих механизмах как о способах защитного поведения, от которых необходимо избавить человека для его достойного фунционирования в социуме. Сегодняшнее представление о механизмах защиты как о повторяющихся поведенческих паттернах, служащих разным целям, не адекватно их названию «механизмы защит», но уже столь прочно вошло в традицию употребления. Что не представляется возможным какое-либо их другое наименование. Цели и функции механизмов защит:

- адаптация к деятельности и существованию в обществе;

- защита представлений о себе от угрозы разрушения этих представлений в различных ситуациях;

- сохранение самоуважения

- избавление от избыточного чувства тревоги (и горя).

Уровень развития механизмов защит, являющийся одним из диагностических признаков, предполагает дифференциацию всех защит на высшие (зрелые)и примитивные (первичные).

Примитивные защиты отличаются тем, что они существуют и влияют на формирования границ «Я» и внешнего мира; действуют на всем пространстве восприятия, влияя на когнитивные, аффективные и поведенческие характеристики человека; они не могут быть адекватно вербализованы; плохо связаны с принципом реальности и слабо дифференцируют объекты вне собственного Эго. Примитивные механизмы лежат в основе формирования более зрелых, вторичных механизмов адаптации. Так, механизм отрицания лежит в основе вытеснения.

В отличие от примитивных, зрелые адаптивные механизмы работают с внутренними границами между Эго, СуперЭго и Ид или между наблюдающим и переживающим Эго; они преобразуют что-либо одно – мысли, чувства, поведение или их комбинации и могут быть вербализованы. Все эти механизмы начинают свою работу в довербальный период жизни человека, до установления принципа реальности в психике и постоянного представления об объекте (в психоаналитическом смысле). Описание примитивных защитных механизмов сталкивается с трудностями, которые вызваны их довербальным происхождением, нелогичностью, всеобъемлющим характером и магичностью.

Е.С.Романова, Л.Р.Гребенников предложили порядок образования механизмов защит в онтогенезе:

0 – 1,5-2 года	Тенденция к присоединению	отрицание Проекция
1,5-2 – 11 лет	Тенденция к отделению	Регрессия Замещение Подавление Интеллектуализация
11 – 13 лет	Тенденция к присоединению	Реактивное образование Компенсация

К примитивным защитным (адаптивным) механизмам относят следующие: примитивную изоляцию, отрицание, всемогущий контроль, примитивные идеализацию и деидеализацию, проективную и интроективную идентификацию, расщепление, конверсию, слой защиты от возбуждения.

Примитивная изоляция отделяет невыносимые идеи или события от связанных с ними чувств, тем самым изменяя эмоциональную нагрузку. Это переживание не забывается - оно лишается своего АФФЕКТА, а его ассоциативные связи подавляются или прерываются, так что оно остается как бы изолированным и не воспроизводится в обычных процессах мышления. Особенностью примитивной изоляции является та, что она, позволяя убегать от реальности, ее не искажает.

Отрицание связано с бессознательным нежеланием признавать существующую часть реальности, связанную с угрозой для существования. Это обычный способ реакции на катастрофы в норме, в патологии же такой механизм проявляет себя, например, в отрицании собственной болезни, однако наиболее ярко он проявляет себя в маниях, когда человек начинает отрицать собственную потребность в еде, сне или деньгах.. Отрицание лежит в основе ряда более зрелых защит – рационализации и образования реакции.

Всемогущий контроль – механизм, связанный с феноменом эгоцентризма, подразумевающий особенность мышления и восприятия. При которой все происходящие события рассматриваются как внутренние, то есть имеющие непосредственное отношение к человеку. Этот механизм лежит в основе формирующегося позже ощущения того, что ты можешь влиять на события внешнего мира и необходимого для развития в дальнейшем у взрослого чувства самоуважения и компетентности. Первичная фантазия о собственном всемогуществе со временем трансформируется в фантазию о всемогуществе объекта, которая становится основой развития уважения к другим людям, признания их равными или в чем-то превосходящими себя.

Примитивная идеализация обесценивание – процесс расщепления объекта, отношение к которому амбивалентно, на две части, два отдельных объекта. Один из получившихся объектов воспринимается как идеально хороший, а другой - как абсолютно плохой. Идеализация отличается от восхищения тем, что а) идеализирующий нуждается в существовании совершенного объекта и отрицает наличие у идеализируемого объекта свойств, которые не вписываются в картину, и б) идеализация ведет к зависимости от идеализируемой личности и раболепству перед ней, а не к соревнованию и подражанию. Идеализация является защитой от последствий признания амбивалентности и покупает свободу от вины и депрессии ценой потери самоуважения.

В психоаналитической практике, как и в жизни, за первоначальной идеализацией терапевта, ожиданием проявления его всемогущего дара следует переход к обесцениванию.

Проекция - психический процесс, посредством которого неприемлемые для индивида побуждения или представления приписываются внешнему миру. В результате такого защитного процесса собственные интересы и желания воспринимаются человеком так, будто они принадлежат другим, или собственные психические переживания могут ошибочно восприниматься как соответствующие реальности.

Интроекция – психический процесс, посредством которого импульсы, идущие извне, ошибочно рассматриваются как исходящие изнутри. В благоприятном варианте интроекция ведет к формированию идентификации, и, стало быть, укрепляет процесс развития индивида. В патологическом варианте формируется механизм идентификации с агрессором, описанный Анной Фрейд, к депрессивным состояниям, при которых значимый другой становится частью собственного Эго и любое расставание с ним рассматривается как сверхтравматическое событие, приводящее к длительной депрессии.

Проективная идентификация - процесс, который как преобладающий имеет место у лиц с пограничным уровнем личностной организации и заключается в том, что не только субъект воспринимает другого искаженным (проекция), но и другой начинает переживать себя в соответствии с этой искажающей фантазией (интроекция). Проективная идентификация призвана вызывать у терапевта нужные чувства и тем самым «укореняет» такого пациента в окружающем мире, поскольку подтверждает его собственные ожидания.

Слой защиты от возбуждения – защитный механизм, базирующийся на психофизиологических и телесных процессах, описанный З.Фрейдом как процесс организмической защиты от угрозы внешних воздействий, являющихся возбуждающими и разрушительными.

Конверсия – «перемещение», превращение вытесненных желаний в физические проявления. Необходимо отметить, что симптомы при этом являются реальными, а не мнимыми.

Расщепление – процесс разделения, разъединения психологических представлений в соответствии с их противоположными качествами. В процесс расщепления вовлекаются прежде всего представления, связанные с переживаниями, составляющими основу восприятия себя и объектов. Этот гипотетический процесс приписывается сфере Я и может быть как адаптивным, связанным с развитием индивида, так и патологическим. В адаптивном варианте расщепление очень эффективное средство для снижения тревоги и повышения самооценки. Однако его работа всегда приводит к искажению реальности. Защитные аспекты расщепления выступают на передний план при патологической регрессии. Вертикальное расщепление — термин, отражающий сосуществование бессознательных переживаний при их одновременном разделении. Горизонтальное расщепление подразумевает поочередное или постоянное размещение раздельных переживаний вне сферы сознания, осуществляемое при помощи вытеснения.

В качестве адаптивного процесса расщепление, проявляясь в структуре специфического психического контекста, поддерживает организующие механизмы роста и созревания. Так, например, в период развития самонаблюдения и рефлексии возникающие при самоанализе попытки прослеживания и изживания отдельных функций Я могут быть временно расщеплены.