- •Камаева и.О. Введение в психоанализ Содержание:
- •Тема 9. Типология личности в современном психоанализе…………………
- •Раздел 4. Подходы к аналитической диагностике и терапии пациентов с различными уровнями организации и типами личности.......................
- •Тема 10. Предварительное интервью как основа психоаналитической диагностики……………………………………………………………………..
- •Тема 11. Терапия пациентов с различным уровнем организации личности...
- •Раздел 5. Интерпретация сновидений………………………………………
- •Тема 12. Работа со сновидениями в классическом и современном психоанализе
- •Раздел 6. Тестовые задания для самопроверки............................................ Пояснительная записка
- •Раздел 1. Классический психоанализ з.Фрейда
- •Тема 1. Психический аппарат
- •Тема 2. Основные понятия психоаналитической терапии. Перенос и контрперенос
- •Тема 3. Сопротивление
- •Раздел 2. Психоаналитические теории и концепции
- •Тема 1. Теория Мелани Кляйн
- •Общее представление об уровнях организации личности
- •1. 2. Механизмы защит примитивного и высшего порядка
- •Защитные механизмы высшего порядка
- •1.3. Невротический уровень организации личности
- •1.4. Психотический уровень организации личности
- •1.4. Пограничный уровень организации личности
- •Тема 2. Типология личности в современном психоанализе Категориальный аппарат, необходимый для освоения материала:
- •Общее представление о типах личности и модель описания
- •2.2. Истерическая (истрионическая, театральная) личность
- •2.3. Шизоидная личность
- •2.4. Нарциссическая личность
- •2.5. Параноидная личность
- •2.6. Депрессивная личность
- •2.7. Мазохистическая личность
- •2.8. Обсессивно-компульсивная личность
- •2.9. Оральная личность
- •2.10. Симбиотическая личность
- •Раздел 2. Подходы к аналитической диагностике и терапии пациентов с различными уровнями организации и типами личности
- •Тема 3. Предварительное (первичное) интервью как основа психоаналитической диагностики
- •3. 1. Структурный диагноз и структурное интервью по о. Кернбергу
- •Другие модели первичного интервью Структура первичного интервью в модели н.Мак-Вильямс
- •7. Взрослая жизнь.
- •8. Текущие представления.
- •9. В заключение.
- •10. Выводы.
- •Модифицированная схема интервью по м. Балинту
- •3. Результаты интервью и их оценка
- •Выбор метода: показания и противопоказания к различным методам аналитической терапии
- •Тема 4. Терапия пациентов с различным уровнем организации личности
- •4.1. Психоаналитическая терапия при невротическом уровне организации личности. Интенсивный анализ, психоаналитическая терапия и краткосрочная аналитическая терапия
- •Различные методы аналитической работы с невротическим пациентом (по п.Куттеру)
- •Психоаналитическая терапия при психотическом уровне организации личности. Поддерживающая техника
- •Психоаналитическая терапия при пограничном уровне организации личности. Экспрессивная техника
- •4.4. Раскрывающая терапия х. Спотниеца: работа с «доэдиповым» пациентом
- •Особенности подхода и базовые предпосылки. Особенности работы с сопротивлением
- •Тема 5. Работа со сновидениями в классическом и современном психоанализе
- •5.1. «Толкование сновидений» з.Фрейда
- •5.2. Сон и сновидение. Функции сновидения. Сновидение как исполнение желания. Детские сновидения
- •Описание феномена сновидения в топической, динамической и энергетической моделях психики
- •Механизмы работы сновидения
- •Два основных метода толкования сновидения: символический и ассоциативный
- •Методика ассоциативного толкования сновидений в режиме работы с пациентом и в режиме самоанализа
- •12. Основные отличительные черты фрейдистского, адлерианского и юнгианского подходов к пониманию природы сновидений и способу их истолкования.
- •19 Июля 1996 года
- •Этический кодекс Американской психоаналитической ассоциации Вступление
- •Основные принципы этики психоанализа Введение
- •Основные руководящие принципы
- •Стандарты, соответствующие принципам этики психоанализа
- •I. Компетентность
- •II. Уважение личности и отсутствие дискриминации
- •III. Взаимность и информированное согласие
- •IV. Конфиденциальность
- •V. Честность
- •VI. Запрет на эксплуатацию пациента
- •VII. Научные обязательства
- •VIII. Охрана профессионального сообщества и общества в целом от некомпетентности
- •IX. Социальная ответственность
- •X. Целостность
- •Принципы обеспечения принципов и стандартов этики психоанализа
- •Примечания
-
Описание феномена сновидения в топической, динамической и энергетической моделях психики
Изучение сновидений привело З.Фрейда к пересмотру теории строения психического аппарата, которую Фрейд разрабатывал на протяжении примерно трех десятилетий. «Толкование сновидений» открыло второй этап этих исследований, и А.Холдер определяет «Толкование сновидений» как важную в историческом отношении книгу, а изложенную в седьмой главе теорию как «попытку поднять психоаналитическое мышление и психоаналитическую теорию на уровень общей психологии» [7; С. 226]. В этой главе Фрейд впервые дал систематическое описание душевного аппарата и способов его функционирования в состоянии бодрствования и сна. В «Толковании сновидений» речь идет о топографической модели психического аппарата.
Фрейд представляет психический аппарат в виде сложного инструмента. Составные части его – инстанции, или системы, находящиеся в постоянном пространственном соотношении друг с другом. При этом не подразумевается их реальной пространственной локализации. Возбуждение проходит по всем системам с определенной последовательностью во времени.
Образование сновидений Фрейд относит к системе бессознательного, так как движущая сила сновидения относится именно к бессознательному, хотя образование сновидений соприкасается с системой сознания, так как обращается к мыслям, являющимся ее содержанием. Возбуждение сновидения стремится проникнуть из одной системы в другую, из бессознательного в предсознательное, а затем и в сознание. Днем путь из предсознательного в сознание закрыт для мыслей, скрывающихся за сновидением, благодаря работе цензуры. Ночью же путь открывается из-за регрессивной работы душевного аппарата, то есть благодаря пониженному сознательному контролю и смещению внутреннего равновесия сил в сторону бессознательного [см. 1; С.475]. Топографическая теория утверждает, что «инфантильный характер всех душевных событий во время работы сновидения является следствием единой и тотальной регрессии от системы предсознательного (проявляющейся также в качестве вторичного процесса) к системе бессознательного (первичному процессу)» [4; С.323]. Также топографической модели принадлежит понятие «цензура сновидений».
В более поздних работах З.Фрейд включил функцию цензуры в структурную модель, где она относится не к предсознательному, как в топографической модели, а к функции Я под влиянием Сверх-Я: «Под этой цензурой мы, однако, не понимаем никакой особой силы, а выбрали это выражение для определенной стороны господствующих над Я вытесняющих тенденций, обращенной к мыслям сновидения. Стоит нам дальше проникнуть в структуру Я, то в Я-идеале и в динамических проявлениях совести мы сможем также обнаружить цензора сновидений» [цит. по 4; С. 324]. Другим словами, в бодрствующем состоянии цензура в сновидении соответствует защитной функции Я.
Описание процесса образования сновидений с экономической точки зрения на языке топографической и структурной модели выглядит следующим образом: «Желание во сне пытается вобрать в себя все посланные от Я катексисы и создать абсолютный нарциссизм. Это всегда удается только отчасти, поскольку вытесненное в системе бессознательного не следует за этим желанием. Следовательно, должна сохраниться также часть контркатексиса и остаться, пусть и не в полной мере, цензура между бессознательным и предсознательным. Насколько простирается господство Я, обе системы освобождаются от катексисов. Чем сильнее катексисы влечений из бессознательного, тем стабильнее сон» [там же].
Разделение психического аппарата на системы сознательного, предсознательного и бессознательного позволяет рассматривать сновидение как симптом, проводя аналогии и выстраивая в ряд с иными невротическими проявлениями (заболеваниями). «Если существует система бессознательного или нечто ей аналогичное, - пишет Фрейд, - то сновидение не может быть единственным ее выражением; каждое сновидение может быть осуществлением желания, но помимо сновидений должны быть налицо и другие формы анормальных осуществлений желаний» [1; С. 494]. Все невротические симптомы также являются осуществлением желаний, локализованных в бессознательном. Понимание природы сновидения важно для психиатра, равно как и различия между сновидением и другими психическими нарушениями.
Отличием системы бессознательного является то, что процессы его не имеют конечности. Это проявляется при неврозах, и, прежде всего, при истерии: «Бессознательный ход мысли, направляющийся к своему разряжению в припадке, тотчас же вновь доступен для прохождения, как только накопится достаточное раздражение [1; C. 503]. При истерическом симптоме существуют и совпадают два течения психической жизни: к симптому как проявлению Бсз прибавляется противоположное желание их Псз, детерминируемое реакцией на бессознательное желание и осуществляемое с помощью того же симптома. Невротические симптомы отражают, таким образом, конфликт сфер Бсз и Псз и являются компромиссными результатами этого конфликта: «С одной стороны, они служат выходом для раздражений в системе Бсз, с другой же – дают возможность системе Псз до некоторой степени властвовать над системой Бсз» [1; С.505]. К психологии неврозов Фрейд относит учение о сновидениях страха. Страх в сновидении является проблемой не сновидения, а страха, а так как невротический страх имеет происхождением сексуальные источники, то в мыслях, скрытых за сновидением страха, лежит сексуальный материал.
Применяя это же объяснение к детским припадкам страха, Фрейд указывает на их сексуальное происхождение, оговариваясь в «Толковании сновидений», что доказательная база для этого утверждения слишком мала.