6 .Канальцевая реабсорбция. Механизмы реабсорции.

В канальцах нефрона происходит процесс обратного всасывания воды и веществ, профильтровавшихся в клубочках, что необходимо для поддержания их внешнего баланса. Этот процесс называется канальцевой реабсорбцией и в зависимости от отдела канальцев различают проксимальную и дистальную.

По путям транспорта: трансцеллюлярна(через мембрану клетки канальца), парацеллюлярна(через межклеточные контакты).

В проксимальном отделе реабсорбируются не только вода и электролиты, но и важнейшие органические вещества: глюкоза, витамины, низкомолекулярные белки и другие компоненты крови.

Эпителий проксимального канальца хорошо проницаем для воды, благодаря наличию в апикальной мембране водных каналов, образованных особыми белковыми молекулами-аквапоринами. Всасывание воды происходит пассивно путем простой диффузии по осмотическому градиенту и прямо зависит от реабсорбции ионов натрия хлорида, других осмотически активных веществ. Содержимое проксимального отдела остается изоосмотичным плазме крови.

Реабсорбция в проксимальном отделе:

В проксимальном отделе через почечный фильтр проходят ионы Na, Cl и вода. Реабсорбция ионов натрия в проксимальном отделе осуществляется нексколькими механизмами активного и пассивного транспорта и облегчается наличием «базального лабиринта» на базальной поверхности эпителиоцита. Реабсорбция ионов натрия осуществляется первично активным транспортом.

1. Ионы натрия входят в клетки эпителия через апикальную мембрану пассивно через натриевые каналы по концетрационному градиенту

2. На апикальной мембране имеется электронейтральный переносчик, обеспечивающий активный обмен Na и H, ион натрия поступает в клетку, а ион H удаляется из клетки. Такой механизм транспорта назвается антипорт. Возможен такой механизм с HCO₃^-

3. Ион натрия реабсорбируется пассивно, по электрохимическому градиенту, вслед за анионом хлора. Носит название котранспорта

4. На апикальной мембране расположены переносчики-котранспортеры натрия и органических веществ, фосфата или сульфата

5. Na⁺/K⁺ - насос

Реабсорбция в петле Генле:

Нисходящая часть петли высокопроницаема для воды (20% всасывается) и умеренно проницаема для растворенных веществ (включая мочевину и Na). Это позволяет веществам путем простой диффузии проникать ч\з стенки. Восходящая часть непроницаема для воды и мочевины, что обеспечивает концентрирование первичной мочи. Крупные эпителиоциты толстой части путем активного транспорта реабсорбируют ионы Na, Cl и K (транспортируются совместно в отношении 1:2:1), а также Н, Ca, HCO₃^-, Mg. Na⁺/K⁺ - АФТаза создает низкую внутриклеточную концентрацию Na, что усиливает его реабсорбцию.

Реабсорбция в дистальном отделе:

По резорбтивынм свойствам данный отдел схож с толстым сегментом петли Генле. В данном отделе жтдкость становится разбавленной, т.к. стенка непроницаема для воды. В дистальном отделе нефрона происходит активная реабсорбция ионов Na. Способность эпителия дистальных канальцев секретировать H-ионы связана с реабсорбцией ионов Na. Активно всасываются в дистальном отделе канальцев ионы Ca, K, фосфатов. Стенка дистального извитого канальца из-за отсутствия аквапоринов имеет низкую проницаемость для воды и в собирательные трубочки поступае гипотоническая моча.

Способность почки образовывать концентрированную мочу обеспечивается деятельностью противоточно-множительной канальцевой системы почки, которая представлена параллельно расположенными петлми Генле и собирательными трубочками. Нервные влияния реализуются преимущественно симпатическими проводниками и медиаторами через бета-адренорецепторы мембран клеток проксимальных и дистальны канальцев. Симпатические эффекты проявляются в виде активации процессов реабсорбции глюкозы, ионов натрия, воды и анионов фосфата и осуществляются через систему вторичных посредников (цАМФ). Основным фактором регуляции реабсорции воды в дистальных отделах нефрона является гормон вазопрессин. Реабсорбция ионов Na в прокимальных канальцах активируется алтдостероном и угнетается паратирином. Всасывание анионов фосфата угнетается и паратирином и кальцитонином, а усиливается кальцитриолом и соматотропином.