- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Содержание
- •Тема 1. Эволюция традиционной медицинской этики.
- •Задания.
- •О враче
- •О благоприличном поведении
- •Наставления
- •Тема 2. Социокультурные предпосылки и основания биоэтики
- •Задания.
- •Темы докладов
- •Темы рефератов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 3. Теоретические основания биомедицинской этики
- •Задания.
- •Темы докладов
- •Темы рефератов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 4. Принципы и правила биоэтики
- •Задания
- •Темы докладов
- •Темы рефератов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 5. Моральные проблемы репродукции человека
- •Задания.
- •Темы докладов
- •Темы рефератов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 6. Проблемы смерти и умирания в биомедицинской этике. Этические проблемы транспланталогии
- •Задания.
- •Темы докладов
- •Темы рефератов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Тема 7. Этика биомедицинского исследования. Этические проблемы генетики
- •Задания.
- •Темы докладов
- •Темы рефератов
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
Задания
Задание 1. Объясните следующие термины:
Принцип – _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Добро – ________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Автономия – _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Справедливость – _________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Правило – ________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ложь – ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Конфиденциальность – _____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание 2. Провести мысленный эксперимент «Головоломка с токсином» (Автор: Грегори Кафка, статья "The Toxin Puzzle", 1983) и прокомментировать собственный выбор.
Описание мысленного эксперимента: эксцентричный миллиардер ставит перед вами пузырёк с токсином, который, если вы его выпьете, приведёт к тому, что вы будет мучительно страдать на протяжении дня, однако, он не угрожает вам смертью или же какими-то длительными осложнениями. По условию миллиардера, если вы сегодня в полночь выразите намерение выпить яд завтра днём, то уже завтра утром вы получите миллион долларов. Вам сообщается, что, по сути, вам не нужно принимать яд для того, чтобы получить деньги – они будут на вашем счету до того, как наступит время воплотить в жизнь ваше намерение выпить токсин. Вы совершенно вольны изменить своё решение после получения денег и не пить токсин.
Вопрос: Намереваетесь ли вы пить токсин в случае согласия на предложенные условия? Обоснуйте ваше решение.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 3. Осуществить мысленный эксперимент «Занавес неведения». (Автор Джон Ролз, книга «A Theory of Justice», 1971)
Описание мысленного эксперимента: Вообразите себя в группе людей, которая должна определить принципы социальной жизни, в соответствии с которыми вы будут жить. Благодаря действию «занавеса неведения», каждый из вас не знает своё место в обществе, своё классовое положение и социальный статус. Никто из вас не знает своей удачи в распределении естественных дарований и способностей, уровня своих умственных способностей, частностей своего рационального плана жизни и даже специфических особенностей собственной психологии, таких как склонность к риску или предрасположенность к пессимизму или оптимизму. Таким образом, в силу действия «занавеса неведения» никто из группы не в состоянии переделать принципы социальной жизни для получения преимуществ в свою личную пользу.
Вопрос: Какую концепцию социальной справедливости выберут люди, позиция которых не детерминирована своекорыстными интересами? Прокомментируйте ваше решение.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 4. Объясните своими словами.
Принцип «Не навреди» ________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принцип «Делай благо» ________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принцип уважения автономии личности _________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принцип справедливости ______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Правило информированного согласия ____________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Правило правдивости __________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Правило конфиденциальности __________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 5. Ребенок 4 лет нуждается в срочном оперативном вмешательстве, в ходе которого возможно переливание крови. Родители ребенка согласия на вмешательство не дают, ссылаясь на религиозные убеждения. Объясните, как должны поступить врачи в этом случае? Какими принципами можно обосновать необходимые действия врачей?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 6. Несколько пациентов нуждаются в дорогостоящем, квотированном лечении. Среди этих пациентов есть люди, чье состояние здоровья диктует необходимость срочного лечения, люди, которые вели асоциальный образ жизни, не следили за своим здоровьем, люди, чья работа чрезвычайно важна для общества. Определите, какой принцип биоэтики привлекается при решении этой проблемы? Подберите подходы для реализации справедливости в данной ситуации?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 7. Назовите основные виды заболеваний, характерные для модели технического типа
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 8. Заполните таблицу, подобрав наиболее общие достоинства и недостатки модели технического типа
Достоинства
|
Недостатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 9. Назовите основные виды заболеваний, характерные для модели сакрального типа
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 10. Заполните таблицу, подобрав наиболее общие достоинства и недостатки модели сакрального типа
Достоинства
|
Недостатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 11. Назовите основные виды заболеваний, характерные для модели коллегиального типа
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 12. Заполните таблицу, подобрав наиболее общие достоинства и недостатки модели коллегиального типа
Достоинства
|
Недостатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 13. Назовите основные виды заболеваний, характерные для модели контрактного типа
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 14. Заполните таблицу, подобрав наиболее общие достоинства и недостатки модели контрактного типа
Достоинства
|
Недостатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 15. Ответьте на вопросы:
1. Носят ли биоэтические принципы обязательный характер? ___________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Можно ли создать иерархию биоэтических принципов?_______________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Должен ли врач согласиться с требованием больного прекратить лечение, если сам врач предполагает благоприятный исход только если лечение будет продолжено? ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Информированное согласие у пациента надо брать всегда или только когда вероятно привнесение вреда от действий врача? ______________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 16. Выполните тестовые задания (выберите правильный ответ).
ПРАВО АВТОНОМИИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА ОГРАНИЧИВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ ДВУХ СЛУЧАЯХ:
он обременяет членов семьи;
неизлечим;
представляет угрозу для окружающих;
представляет угрозу для себя.
МОДЕЛЬ ОТНОШЕНИЙ ВРАЧ-ПАЦИЕНТ, В КОТОРОЙ ВРАЧ ВЫСТУПАЕТ КАК «ДРУГ» БОЛЬНОГО, А ДОВЕРИЕ ИГРАЕТ РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ НАЗЫВАЕТСЯ:
модель контрактного типа;
модель сакрального типа;
модель технического типа;
модель коллегиального типа.
МОДЕЛЬ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ВРАЧ-ПАЦИЕНТ, В КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ ОТКАЗ ОТ МОРАЛИ СО СТОРОНЫ ПАЦИЕНТА, ПРАВО ВЫБОРА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРЕКЛАДЫВАЕТСЯ НА ВРАЧА, НАЗЫВАЕТСЯ МОДЕЛЬЮ:
технического типа;
коллегиального типа;
сакрального типа;
контрактного типа.
МОДЕЛЬ ОТНОШЕНИЙ ВРАЧ – ПАЦИЕНТ, В КОТОРОЙ МОЖЕТ СУЩЕСТВОВАТЬ ПОДЛИННОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ МОРАЛЬНОГО АВТОРИТЕТА И ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
коллегиального типа;
сакрального типа;
технического типа;
контрактного типа.
ПРАВИЛО КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ:
сохранение информации в тайне с целью защиты интересов пациента;
защиту информации от близких родственников;
защиту информации от всех видов профессиональных групп, включая прокуратуру и органы следствия;
предотвращение паники у окружающих больного.
ПРОТИВОРЕЧИТ ПРАВИЛУ ПРАВДИВОСТИ:
пациент сообщает правдивую информацию врачу;
врач информирует администрацию по месту работы пациента;
врач сообщает правдивую информацию пациенту;
врач сообщает информацию об агрессивном пациенте в полицию.
К ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТНОСИТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ВИД СПРАВЕДЛИВОСТИ:
справедливость – это равенство;
справедливость – это воздаяние «лучшим» – т «лучшего»;
справедливость – это ситуационная польза, действие, результат;
справедливость – преимущественно принцип распределения материальных ресурсов и средств.
ПРАВИЛО ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ, ЧТО
в вопросах обследования и лечения превалируют права больного;
права больного не учитываются;
врач остается главной фигурой в обследовании и лечении;
больному не обязательно знать схему лечения.
СОБЛЮДЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ – ЭТО
инициатива врача;
рекомендация Совета Европы;
традиционный ритуал;
требование статей закона РФ.
СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНИ И ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
могут быть разглашены на публичном ток-шоу;
могут быть разглашены в медицинском сообществе;
не могут быть разглашены, так как это нарушает автономию пациента;
могут быть предоставлены родственникам и близким больного.