Обробка (розшифрування) електрокардіограми.

1. Вимір амплітуди зубців електрокардіограм.

• Заміряйте амплітуду зубців Р,Q,R,S,T у I відведенні в мм від ізолінії до вершини зубця = L.

• Розділіть отримане значення на обрану чутливість каналу S(S==10 мм/мB), U = L/S, щоб одержати значення амплітуди у мілівольтах.

• Отримані значення занесіть у таблицю, де показані значення норми для всіх зубців.

Зубець	P	Q	R	S	Т
Норма мB	0,1- 0,25	0-0,3	0,6-1,6	0-1,2	0,25-0,6
Виміру мB

2. Вимір тривалості зубців, сегментів, інтервалів.

• Знаючи швидкість руху стрічки V(25 або 50 мм/с), визначте ціну 1мм розподілу горизонталі в секундах:

.

Якщо швидкість руху папера 50 мм/с, то перо буде проходити 1мм по горизонталі за час:

.

Якщо швидкість 25 мм/с - то k = 0,04с.

• Підрахуйте по горизонталі кількість міліметрів від початку зубця до його закінчення, тобто від точки, де крива йде від ізолінії до точки, де крива приходить до ізолінії. Помножте отримане число міліметрів L на число k – ціну одного міліметра в секундах і одержіть тривалість зубця t = k·L

• Зробіть вимір тривалостей зубців - Р,Т, комплексу QRS, сегментів PQ, SТ, інтервалів - РQ, QТ. Результати занесіть у таблицю.

	Зубець Р	Сегмент PQ	Інтервал PQ	Комплекс QRT	Сегмент ST	Зубець Т	Інтервал QT
Норма с	0,05-0,1	0,04-0,09	0,11-0,20	0,06-0,1	0,02-0,12	0.12-0,16	0,35-0,42
Вимір, с

• Визначте тривалість систоли, діастоли.

3. Визначення частоти серцевих скорочень по ЕКГ.

3.1. Визначте кількість міліметрів між двома послідовними зубцями R – R = L.

3.2. Знайдіть інтервал часу між ними, знаючи швидкість руху стрічки – t = L/V.

3.3. Розділіть 60 с (1 хвилина) на отримане значення 1 і одержіть частоту серцевих скорочень за хвилину:

.

3.4. На практиці ЧСС визначають за відомою швидкістю руху стрічки та кількістю міліметрів між послідовними зубцями R – R – L.

Для швидкості 50 мм/с: Для швидкості 25мм/с:

4. Визначте напрямок електричної вісі серця.

4.1. Виміряйте амплітуду зубця R у I, II і III стандартному відведенні. Формально середню електричну вісь серця пов'язують із зубцем R.

4.2. Запишіть у вигляді нерівності співвідношення між амплітудами зубців R у стандартних відведеннях.

4.3. Найбільше значення R відповідає відведенню, для якого у трикутнику Эйнтховена ЕВС серця буде паралельно вісі відведення. Якщо ЕВС проектується на позитивну частину вісі відведення, то зубець R електрокардіограми буде позитивний, тобто орієнтований вгору.

4.4. Зробіть попередній оціночний висновок про напрямок електричної вісі серця, тобто приблизно оцініть кут між віссю Х (віссю I відведення) та віссю, паралельно до якої розташований ЕВС, використовуючи трьохосьову систему відведень. Кути між вісями складають 60°.

4.5. Більш точне положення електричної вісі серця визначається у випадку, коли вісь серця перпендикулярна до будь-якої вісі стандартного відведення. У цьому випадку на електрокардіограмі R = 0 або, що буває частіше, R = S.

Більш точне положення вісі визначають, використовуючи шестиосьову систему відведень – I, II, III, aVR, aVL. Для аналізу використовують зубці R і S на ЕКГ у зазначених відведеннях.