Заключение

В данной курсовой работе были изучены и проанализированы основные теоретические подходы, методы, виды и формы социально-бытового обслуживания пожилых людей в учреждениях нестационарного типа как Ярославской области, так и Российской Федерации в целом.

Мы проанализировали основные социально-геронтологические теории, на основе которых основывается работа с пожилыми клиентами социального характера, и предположили, что наиболее содержательной и социально обоснованной является теория активности, поскольку люди, уходя на пенсию по старости, испытывают огромный стресс, связанный с потерей годами отработанных привычек и норм поведения, чувство никчемности и в этой ситуации пожилому человеку необходимы новые жизненные установки и горизонты, которые ему могут открыть специалисты в области социальной работы и специализированные учреждения, что было подтверждено в результате проведенного нами исследования.

Цель курсовой работы была достигнута: нами были рассмотрены основные методы, виды и формы социально-бытового обслуживания пожилых людей, а также нами был проведен анализ состояния работы с пожилыми клиентами социального характера в учреждениях нестационарного типа в Ярославской области.

В данной курсовой работе нами были решены все поставленные задачи, а именно:

- проанализированы основные социально-геронтологические теории и была выбрана теория разъединения в качестве теоретической основы изучения социального обслуживания пожилых людей, которая по нашему мнению, более точно характеризует основные направления работы социального характера с пожилыми клиентами;

- рассмотрены основные модели обслуживания социального характера престарелых граждан в нестационарных учреждениях;

- охарактеризована и проанализирована система социальной помощи пожилым людям в учреждениях нестационарного типа в Ярославской области;

- проведено эмпирическое исследование по определению факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых социальными учреждениями пожилым людям.

На основании решения поставленных задач были сделаны следующие выводы:

1. Сегодня активно разрабатываются и применяются на практике большое количество различных теоретических подходов к старению населения и профилактики социально значимых проблем, которые играют ведущую роль в работе служб социальной направленности. На наш взгляд, наиболее точно характеризующей основные направления работы социального характера с престарелыми гражданами является теория разъединения, поскольку она основывается на характерном для общества разделении на классы, с наделением каждого из них определенным клише. Одним из таких классов является класс пожилых людей, с которым и работают социальные учреждения нестационарного типа.

2. В нестационарных учреждениях с пожилыми людьми проводится целый ряд комплексных мероприятий реабилитационного характера: трудотерапия и приобщение к трудовой занятости, работа над досуговой деятельностью и т.д. Также активно перенимается опыт работы по социальной и психологической адаптации престарелых граждан, включая информирование о наличии необходимых им услуг, необходимых специалистов, местонахождении кабинетов медицинского обслуживания и кабинетов иного назначения. Путем опросов и анкетирования выявляются особенности психики, характера, наличие привычек, круг интересов пожилых людей, их потребности, их пожелания в плане проведения досуга и т.д.

3. Одним из основных методов работы социального характера с престарелыми гражданами в социальных учреждениях нестационарного типа является социальное надомное обслуживание. Его основной целью является максимально возможное продление привычной для клиента жизни в домашних условиях, поддержание на необходимом уровне их социального и личностного статуса, в также защита их законных интересов и гарантированных государством прав.

4. С возрастом доля пожилых граждан, которым необходима помощь социального плана, активно возрастает. Рост количества пожилых людей влечет за собой увеличение потребностей здравоохранительных служб в материальных средствах с последующим их распределением по соответствующим демографическим и социальным группам.

5. Основными направлениями медико-социальной службы являются:

- поиск, выявление и последующий учет как отдельных граждан, так и целых семей, которым необходима медико-психологическая помощь;

- осуществление необходимого патронажа инвалидов и пожилых людей с применением современных методов профилактики, диагностики и лечения;

- оказание психологической поддержки.

- оказание просветительских услуг в рамках прививания населению санитарно-гигиенических правил и норм, пропаганде здорового образа жизнедеятельности, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий.

6. Каждый регион нашей страны предъявляет учреждениям, занимающимся социальной поддержкой и помощью, свои специфические запросы. Во многих регионах нашей страны действуют специализированные аптечные лекарственные фонды для пожилых граждан, существуют льготы по оплате услуг коммунальных служб и общественного транспорта, в снабжении различным видом топлива. Нетрудоспособным гражданам оказывается адресная материальная помощь.

7. Лейтмотивом всей сферы помощи социального характера пожилым людям является профессиональная поддержка и помощь, оказываемая с целью максимально возможного смягчения или преодоления жизненных невзгод и трудностей.

8. Обслуживание населения социального характера становится эффективной только тогда, когда каждый гражданин вне зависимости от своего социального статуса и достатка может быть полностью обеспечен всеми социальными услугами, гарантированными государством. Поэтому просто необходимо улучшать качество и расширять спектр услуг социального характера, предоставляемых населению, продвигать их на новый, более качественный уровень, не забывая при этом про главную цель – создание условий для обеспечения жизненно-необходимыми услугами социального характера, максимально приблизив их к месту проживания граждан.

9. Практика организации надомного обслуживания престарелых граждан в сельской местности и городских районах, не имеющих коммунального благоустройства, показывает актуальность таких видов помощи, как доставка воды, топление печей, обеспечение соответствующим топливом, ремонт жилья, обработка приусадебных участков и т.д.

10. В каждом районе Ярославской области имеется социальное учреждение по социальному обслуживанию с определенным набором структурных подразделений, занимающий каждый свою собственную нишу в иерархии, адаптированных к территории, на которых они располагаются, определен круг потребителей социальных услуг. Везде ведется целенаправленная работа по предоставлению комплекса различных видов услуг, включая как гарантированный государством перечень, так и дополнительные услуги.

Поставленная в начале курсовой работы гипотеза о том, что в Российской Федерации на сегодняшний день полностью сформировалась целостная система социально-бытового обслуживания престарелых граждан, была подтверждена полностью. Последнее десятилетие явило собой череду открытий в области обслуживания социального характера пожилых людей: установление законодательно право пожилых граждан на обслуживание социального характера, энергичный рост количества государственных служб, занимающихся социальными вопросами, созданы учреждения обслуживания нуждающихся в социальной помощи слоев граждан, материальная и техническая, кадровая и финансовая помощь их деятельности беспрестанно растет, растет спектр применяемых социальных технологий в обозначенной сфере, происходит внедрение индивидуального подхода в области личной необходимости в области услуг и помощи социального характера, происходит расширение охвата и рост доли участия в социально-ориентированной деятельности структур негосударственного и некоммерческого сектора.

Темпы роста количества центров обслуживания социального характера действительно впечатляют (с 78 до 2073 единиц), подразделений центров по надомному обслуживанию пожилых граждан и специальных подразделений, предоставляющих медицинскую и социальную помощь на дому имеют тенденцию к увеличению: предоставить возможность престарелым гражданам считать себя полноценными членами общества, жить в условиях надомного ухода, пользуясь, при этом, всеми необходимыми им услугами прямо на дому⁷⁷.

Главное отличие ситуации в России от иностранных в том, что в нашей стране пользуются популярностью у пожилых граждан обе формы обслуживания социального характера: и нестационарная и стационарная, причем почти в одинаковой пропорции. Благодаря опросам клиентов выяснилось, что нестационарная форма помощи социальной направленности часто оказывается наиболее приемлемой в социальном плане и экономически эффективной⁷⁸.

Год от года наблюдается рост посещаемости престарелыми гражданами учреждений нестационарного типа социального характера. Согласно статистике, услугами социальных учреждений нестационарного типа в 2011 году было охвачено 13249,7 тысяч человек. Притом из этого общего числа лиц, которым предоставлялись услуги социальной направленности, 12858,0 тысяч человек обратились в специализированные отделения социальной помощи срочного характера. Исходя из такой характеристики обращений пожилых людей, можно сделать вывод о негативных тенденциях в жизнедеятельности данной категории граждан⁷⁹.

Также выросло и число лиц, получающих надомное обслуживание силами специальных отделений медицинской и социальной помощи, и составляет 134,3 тысяч человек. Однако, следует указать на тот факт, что отраженный в статистике показатель на много ниже, чем реальный, так как при подсчетах не учитывается так называемый "скрытый" спрос на медицинское и социальное надомное обслуживание⁸⁰.

Необходимо увеличивать как качественные, так и количественные показатели обслуживания социального характера, в полной мере при предоставлении услуг социального характера нужно учитывать различный уровень доходов нуждающихся граждан, предпринять меры по созданию реального рынка услуг социального характера, где предложение такого рода услуг исходит не только от государственных и муниципальных учреждений и служб. Это сопряжено с введением обязательного независимого контроля и с полным соблюдением прав пожилых людей на помощь социального характера.

В этой связи задачей номер один является повышение качества предоставляемых населению услуг социального характера, что связано с устранением различий в качестве социального обслуживания в городе и селе, в отдаленных населенных пунктах и районных центрах и т.д.

Бесспорный приоритет такого показателя, как качество социальной помощи объясняется тем, что обращения пожилых людей за определенным видом социальных услуг и составляет тот стратегический и практический план, который должна осуществлять данная область. Престарелым гражданам необходимы те услуги, которые соответствуют их индивидуальным нуждам, а не те, которые по тем или иным причинам и обстоятельствам могут предложить им службы и учреждения социальной направленности.

На основании результатов исследования мы предлагаем следующие рекомендации:

1. Расширение сети и усовершенствование качества работы служб и учреждений социальной направленности, предоставление престарелым гражданам всего комплекса жизненно необходимых услуг: геронтоориентированных центров социальной поддержки, домов для престарелых малой вместимости, отделений временного пребывания, мобильных социальных служб, хосписов, служб «социальное такси», пунктов проката предметов, облегчающих уход за инвалидами, клубов для пожилых людей и др. форм обслуживания;

2. Необходимо создавать программы пилотных проектов по развитию инновационных форм обслуживания социального характера и поддерживать их на государственном уровне;

3. Осуществлять не только адекватный уход, но и разнообразную общественную помощь для налаживания полноценной жизни, что связано с переоценкой взглядов на нужды и потребности, усилить правовую, психологическую защиту, расширить доступ престарелых граждан к различного рода культурным, обучающим, современным информационным технологиям;

4. Осуществлять уход на качественно новом уровне, руководствуясь в своей работе национальными стандартами качества, внедрять систему управления и контроля качества. Способствовать выравниванию необходимого уровня услуг социального характера и качества помощи для сближения объема и состава услуг социального характера с потребностью в них.

Обобщая все вышесказанное, мы можем сделать вывод о том, что геронтологические теории, объясняющие процесс старения, играют немаловажную роль в практике социальной работы. Разработка проектов и программ для адаптации к старости постоянно опирается на теоретическую основу изучения пожилых людей. Благодаря большому спектру мнений насчет отношения к процессу старения можно приспособить определенную программу для адаптации к старости по индивидуальным характеристикам и потребностям престарелого гражданина, что повышает уровень облуживания социального характера такого рода клиентов.

По нашему мнению, из всех социально-геронтологических теорий теория активности является наиболее продуктивной и всецело объясняющей проблемы старения концепцией. Проведенное нами исследование показало, что люди, входя в преклонный возраст, сохраняют желания и потребности на уровне среднего возраста и всячески сопротивляются попыткам исключить их из общества, не позволять им работать на его благо.