Вопрос 6

Хирург при проведении операции у больного с открытым переломом ребер получил повреждение кожи. У пациента обнаружен вирусный гепатит В. Врач не имеет вакцинации от данного заболевания. Какова схема экстренной ваккцинации?

a. 0-1-2-6 нет

b. 0-2-6

c. 0-1-6

d. 0-1-2-12

e. 0-3-6 нет

Вопрос 7

Решающие факторы, влияющие на восприимчивость организма к внутрибольничным инфекциям:

a. Пол;

b. Профессия больного;

c. Сопутствующие хронические соматические заболевания;

d. Природные факторы;

e. Наличие вредных привычек.

Вопрос 8

Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности. К классу Б (эпидемиологически опасные медицинские отходы) относят:

a. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов.

b. Пищевые отходы пищеблоков лечебно-профилактической организации, кроме инфекционных;

c. Материалы, контактировавшие с больными особо опасными инфекционными болезнями;

d. Отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

e. Материалы и инструменты, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями;

Вопрос 9

В этиологии гнойно-воспалительных заболеваний в настоящее время преобладают:

a. грамположительные кокки

b. анаэробные бактерии

c. гельминты

d. грибы

e. вирусы

Вопрос 8

В хирургическом отделении участились случаи гнойных послеоперационных осложнений. Операционная сестра заподозрила нарушения в проведении стерилизации инструментов. Выберите способы контроля за проводимой стерилизацией.

a. Подвергнуть контролю азопирамовой пробой 1% простерилизованных изделий каждого наименования нет

b. Бактериологическое обследование медицинского персонала

c. Подвергнуть контролю в бактериологической лаборатории 1% простерилизованных изделий каждого наименования

d. Посев воздуха операционной

e. Эпидемический анализ каждого случая заражения

Вопрос 9

Множество факторов определяет риск возникновения ВБИ. Что относится к внутренним факторам риска?

a. Особенности окружающей среды ЛПУ

b. Особенности выполняемых медицинских манипуляций

c. Состояние здоровья медицинского персонала

d. Квалификация медицинского персонала

e. Иммунный статус пациента

Вопрос 10

В одной комнате приёмного отделения в течение 40 мин находились двое родителей с больными детьми. При осмотре у одного ребёнка диагностирована острая дизентерия, у другого — корь (продромальный период). Больной корью направлен в бокс. Больного дизентерией (ребёнку 7 лет, против кори не привит, раньше корью не болел) следует направить в:

a. отделение для больных дизентерией на весь период болезни;

b. изолировать дома.

c. один бокс с больным корью;

d. отделение для больных дизентерией на первые 7 дней болезни, затем перевести в бокс; нет

e. отдельный бокс;

Описательные эпидемиологические исследования. Аналитические эпидемиологические исследования. Оценка эффективности и безопасности лекарственных и профилактических препаратов. Оценка эффективности диагностических и скрининговых тестов

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ И САМОКОРРЕКЦИИ УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1. В общей инфекционной заболеваемости взрослого населения болезни органов дыхания составили 45,0 %. Посредством какого статистического показателя отражена заболеваемость взрослого населения болезнями органов дыхания?

A.    Экстенсивного

B.     Интенсивного

C.     Наглядности

D.    Соотношения

E.     Среднего арифметического

 

ЗАДАНИЕ 2. При изучении зависимости длительности лечения от тяжести инфекционной патологии у пациентов был получен коэффициент корреляции, равный +0,34. Оцените статистическую связь между изучаемыми признаками.

A.    Слабая, обратная

B.     Средней силы, обратная

C.     Сильная, обратная

D.    Слабая, обратная

E.     Средней силы, прямая

 

ЗАДАНИЕ 3. Необходимо изучить динамику смертности населения города от сердечно-сосудистых заболеваний. Что будет являться единицей наблюдения в таком исследовании?

A.    Каждый житель города

B.     Каждый житель города с патологией сердечно-сосудистой системы, выявленной за последний год

C.     Каждый случай смерти в городе (независимо от причины)

D.    Каждый случай смерти от сердечно-сосудистого заболевания среди жителей города, зарегистрированный за время наблюдения

E.     Каждый госпитализированный в стационар по поводу сердечно-сосудитого заболевания

 

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – Е, 3 – D.

НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

ТЕСТ 1. В одном из эпидемиологических исследований было показано, что среди курящих мужчин в возрасте 36-45 лет смертность от ишемической болезни сердца была в 6 раз выше, чем среди некурящих мужчин. Какое исследование в современной медицине считается «золотым стандартом» доказательности?

A.    Рандомизированное контролируемое исследование

B.     Аналитическое исследование «случай-контроль»;

C.     «Природный» эксперимент;

D.    Аналитическое когортное исследование

E.     Скрининговое исследование

 

ТЕСТ 2. Внедрение вакцинопрофилактики краснухи значительно снизило очаговость этой инфекции в детских дошкольных учреждениях и школах. На каком этапе определяется потенциальная эффективность профилактического средства (вакцины)?

A.    Экспериментального контролируемого исследования;

B.     Дескриптивного исследования

C.     Аналитического исследования

D.    Прогностического исследования

E.     Экспериментального неконтролируемого исследования.

 

ТЕСТ 3. По итогам анализа квартального отчета в мае-июне 2015 года среди сельского населения Донецкой области было выявлено повышение заболеваемости Лайм-боррелиозом. В связи с этим было назначено скрининговое серологическое исследование, по результатам которого был зафиксирован более высокий уровень инфицированности сельского населения в отношении B.burgdorferi по сравнению с обследованным населением г. Донецка. Какова цель скрининговых исследований?

A.    Коррекция показателей распространенности определенного заболевания;

B.     Проверка гипотез об условиях формирования заболеваемости;

C.     Определение потенциальной эффективности профилактических средств;

D.    Определение фактической эффективности профилактических мероприятий

E.     Сплошное выявление всех случаев определенного заболевания

 

ТЕСТ 4. Ретроспективный анализ эпидемического процесса Лайм-боррелиоза в г. Донецке показал, что прослеживается тенденция к неуклонному росту уровня зарегистрированной заболеваемости. За какой срок необходимо отобрать массив данных для достижения наибольшей достоверности?

A.    За 6 месяцев

B.     За 1 год

C.     За 5 лет

D.    За 10 лет

E.     Насколько позволяют архивные данные

 

ТЕСТ 5. Эпидемиологический отдел городской СЭС ежедневно получает и анализирует сводки заболеваемости гриппом и ОРВИ. Если ретроспективный эпидемиологический анализ позволяет нам прогнозировать эпидситуацию на будущее для планирования противоэпидемических мероприятий, то оперативный эпиданализ позволяет:

A.    В кратчайший срок принять противоэпидемические меры

B.     Разработать комплексный план борьбы с возможной эпидемией

C.     Оперативно отреагировать при выявлении источника инфекции

D.    Оперативно отреагировать при выявлении факторов передачи

E.     Все вышеперечисленное.

 

ТЕСТ 6. Поскольку эпидемиологические исследования выполняются на людях, и они могут иметь сопутствующие практические и этические ограничения, практически все они подвержены систематическим ошибкам. Определите основной методический прием устранения систематических ошибок в эпидемиологических исследованиях:

A.    Наблюдаемые опытную и контрольную группы отбирать из одной и той же популяции;

B.     Стандартизация  инструментов измерения;

C.     Использование множественных источников информации;

D.    Использование множественных контрольных групп, отобранных разными способами;

E.     Статистический анализ.  

 

Эталоны ответов: 1 - А, 2 - А, 3 - Е, 4 - Е, 5 - Е, 6 - А.

Эпидемиологический метод - это совокупность методических приемов, с помощью которых изучаются причины, условия (факторы риска) и механизмы формирования заболеваемости среди населения (совокупного по группам, территориям и во времени) с целью обоснования мер профилактики и оценки их эффективности. Какие методические приемы он в себя включает?

А.Аналитические нет

Б.все вышеперечисленные

В.экспериментальные

Г.декриптивные

Укажите, какое исследование в современной медицине считается «золотым стандартом» доказательности:

А.аналитическое исследование «случай-контроль»

Б.рандомизированное контролируемое исследование;

В.аналитическое когортное исследование

Г.скрининговое исследование

Эпидемический процесс характеризуется количественными и качественными признаками. Какие из следующих признаков являются качественными?

А.спорадическая заболеваемость

Б.профессиональные группы риска

В.эпидемия

Г.Вспышка

Каков подход к формированию контрольных групп при проведении аналитических когортных исследований?

А.формируются естественным путем во время исследования

Б.отбираются специально в начале исследования; нет

В.отбираются специально во время исследования нет

Г.с использованием рандомизации нет

На каком этапе определяется фактическая эффективность профилактического средства (мероприятия)?

А.прогностического исследования нет

Б.экспериментального контролируемого исследования;нет

В.дескриптивного исследования; 

Г.экспериментального неконтролируемого исследования