Набор задани й для проверки достижения конкретных целей обучения

ТЕСТ 1. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний как действенное мероприятие, направленное на третье звено эпидемического процесса – восприимчивых лиц, преследует достижение ряда задач. Что из нижеперечисленного не входит в их число?

A.    Синтез высокого уровня антител

B.     Охват прививками против эндемических инфекций всего населения

C.     Создания специфической невосприимчивости к возбудителям инфекции

D.    Формирования популяции клеток иммунологической памяти

E.     Формирования гиперчувствительности медленного типа (ГЧПТ).

ТЕСТ 2. Некоторым группам населения прививки проводят планово по выборочным показаниям. Кому проводится плановая выборочная иммунизация?

A.    Детям, которых оформляют документы в детский садик

B.     Людям, которые имеют риск заражения в связи с характером деятельности

C.     Людям, которые, вероятно, были инфицированы

D.    Детям, которые достигли соответствующего возраста

E.     Все перечисленное

ТЕСТ 3. Проводя семинар с работниками лечебного учреждения, врач-эпидемиолог осветил следующие вопросы: Укажите, прививки против каких инфекционных болезней ребенок должен получать соответственно Календарю прививок по возрасту?

A.    Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк

B.     Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, пневмококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк

C.     Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.

D.    Полиомиелит, туберкулез, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.

E.     Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.

ТЕСТ 4. В прививочный кабинет лечебно-профилактического учреждения поступила инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Для прививок в каком возрасте нужно ее использовать?

A.    3-х и 4,5-х месяцев

B.     3-х и 4,5-х и 6-ти месяцев

C.     6-ти, 18-ти месяцев, 6 лет, 14 лет

D.    6-ти, 12-ти месяцев, 6 лет, 10 лет

E.     Для всех прививок

ТЕСТ 5. Ревакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ проводят, учитывая результаты диагностической пробы с туберкулином (реакция Манту). Кого из детей не следует прививать против туберкулеза?

A.    Ребенок 12 лет, здоров, проба Манту положительная.

B.     Ребенок 7 лет, здоров, проба Манту отрицательная, две недели назад переболел гриппом.

C.     Ребенок 7 лет, здоров, из семьи, где проживает больной туберкулезом, проба Манту отрицательная.

D.    Грудной ребенок, рожденный от больной туберкулезом матери, к груди не прикладывался.

E.     Ребенок 7 лет, здоров, проба Манту отрицательная.

ТЕСТ 6. Во избежание аллергических реакций немедленного типа гетерогенные препараты для пассивной профилактики следует вводить после аллергологической пробы (по методу Безредки). Выберите такой препарат.

A.    Противокоревой иммуноглобулин.

B.     Антирабический иммуноглобулин

C.     Столбнячный анатоксин

D.    Антистафилококковый человеческий иммуноглобулин

E.     Противостолбнячная сыворотка.

ТЕСТ 7. После внедрения плановой вакцинации краснухи произошли изменения уровня и динамики заболеваемости, клинической картины краснухи. Каким показателем определяется эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики данной инфекции?

A.    Количество привитых лиц, которые не заболели

B.     Удельный вес лиц, защищенных от заболевания вакцинацией

C.     Уровень охвата населения прививками

D.    Показатель заболеваемости привитых лиц

E.     Количество привитых лиц, которые заболели

ТЕСТ 8. После внедрения плановой вакцинации краснухи произошли изменения уровня и динамики заболеваемости, клинической картины краснухи. Как оценивается клиническая эффективность иммунизации?

A.    По влиянию на клиническое течение инфекции

B.     По экономии средств в связи с предотвращением инфекционного заболевания

C.     По снижению заболеваемости в целом

D.    По проценту лиц с «защитным» уровнем антител

E.     По уровню заболеваемости привитых

ТЕСТ 9. 32-летний фермер доставлен в приемное отделение травматологической больницы с раздавленной раной указательного и большого пальцев. Из прививочного анамнеза известно, что он получил три дозы столбнячного и дифтерийного анатоксина (АДС). Последнюю дозу он получил в возрасте 25 лет. Кроме надлежащей очистки раны и хирургического лечения, какие необходимы меры экстренной профилактики?

A.    Никакой дополнительной профилактики

B.     Назначение столбнячного анатоксина (АС)

C.     Назначение только противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)

D.    Назначение столбнячного анатоксина (АС) и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)

E.     Назначение столбнячного и дифтерийного анатоксина (АДС).

 

Эталоны ответов: 1 - С, 2 - В, 3 - С, 4 - А, 5 - В, 6 - Е, 8 - В, 9 - А,10 - В

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ И САМОКОРРЕКЦИИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1. В иммунном ответе организма человека значительную роль играет продукция антител. Взаимодействие каких клеток необходимо для их синтеза?

A.    Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты

B.     Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты

C.     Дендритные клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты

D.    Макрофаги, Т-эффекторы, В-лимфоциты

E.     Клетки Лангерганса, Т-эффекторы, В-лимфоциты

ЗАДАНИЕ 2. К участковому врачу обратились родители ребенка 2 лет по поводу его вакцинации. Они недавно переехали в город Д. Медицинская документация о проведенных ранее прививках отсутствует. Какие лабораторные исследования врач должен назначить ребенку, чтобы оценить наличие и напряженность иммунитета у него?

A.    Реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ)

B.    Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

C.    Показатель повреждения нейтрофилов (ППН)

D.    Реакция  торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)

E.     Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ЗАДАНИЕ 3. Врачу Р. предложили составить лекцию: “Оценка эффективности препаратов для активной и пассивной иммунизации”, в которой он охарактеризовал препараты по способу получения. Укажите, какие препараты не используют для активной иммунизации.

A.    Живые

B.     Инактивированные

C.     Комбинированные

D.    Химические

E.     Гетерогенные

ЗАДАНИЕ 4. При составлении плана профилактических прививок против кори и эпидемического паротита педиатр должен учесть, какие заболевания являются противопоказанием для проведения плановой вакцинации против этих инфекций. Из указанных состояний выберите то, при котором можно прививать ребенка.

A.    Врожденный комбинированный иммунодефицит;

B.     Анафилактическая реакция на яичный белок;

C.     Фебрильные судороги в анамнезе;

D.    Злокачественное новообразование;

E.     ВИЧ-инфекция.

ЗАДАНИЕ 5. К врачу-травматологу скорая помощь привезла ребенка 3-х лет с травмой голени, рана загрязнена землей. Экстренную профилактику столбняка врач решил провести путем введения препарата для активной иммунизации. Какой это препарат?

A.    Противостолбнячная сыворотка

B.     АКДС-вакцина

C.     АДС-анатоксин

D.    Столбнячный анатоксин.

E.     КоКАВ-вакцина

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – В, 3 – Е, 4 – С, 5- В.

Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня знаний-умений

ЗАДАЧА 1. Заболевшему ребенку установлен диагноз ОРВИ, через два дня у него появилась сыпь. Врач заподозрил диагноз «корь». В какие сроки и на основании чего можно заподозрить корь?

а) На 1-2 день болезни по наличию сыпи

b) На 3-5 день болезни по наличию длительной лихорадки

с) На 2-3 день болезни при обнаружении пятен Филатова

d) На 4-5 день болезни по наличию сыпи

е) На 3-5 день болезни по наличию пятен Филатова

ЗАДАЧА 2. Больномку поставлен диагноз «эпидемический паротит», он госпитализирован в инфекционное отделение. В палату какого типа он может быть помещен?

а) Палата общего типа

b) Боксированная палата с неполной перегородкой

с) Мельцеровский бокс

d) Шлюзовая палата

е) Боксированная палата с полной перегородкой

ЗАДАЧА 3. У ребенка, посещающего детский сад, диагностирована менингококковая инфекция. Кто является основным источником возбудителя этой инфекции?

а) Носитель менингококка

b) Больной менингитом

с) Больные менингококцемией

d) Животные

е) Грызуны

ЗАДАЧА 4. Ребенок 3-х лет заболел корью. В семье есть еще двое детей в возрасте 1 год и 6 лет, родители и бабушка 60 лет. Все общавшиеся иммунологически обследованы в РПГА. Кто из общавшихся лиц восприимчив к кори?

а) Мать, титр антител 1:160

b) Отец, титр антител 1:80

с) Ребенок в возрасте 1 год, титр антител 1:10

d) Ребенок 6-ти лет, титр антител 1:40

е) Бабушка, титр антител 1:320

ЗАДАЧА 5. Ребенок 6-ти лет заболел коклюшем. В семье есть еще младенец 3-х месяцев. Когда заболевший является наиболее заразным?

а) Инкубационный период

b) Катаральный период

с) Период спазматического кашля

d) Период реконвалесценции

е) Любой период болезни

Эталон ответа: 1 – с, 2 – е, 3 – а, 4 – с, 5 – b

Задания для проверки достижения конкретных целей обучения

ЗАДАЧА 1. При обследовании очага дифтерии у одного из общавшихся, работающего учителем, из ротоглотки выделены Corynebacterium diphtheriae gravis, токсигенный штамм. Считает себя вполне здоровым, жалоб не предъявляет, никаких изменений со стороны ротоглотки не выявлено. Как следует поступить с носителем?

a) Ограничить доступ в детское заведение

b) Установить за ним медицинское наблюдение на 10 дней

c) Госпитализировать и санировать антибиотиками

d) Разрешить работать и проводить лечение на дому

e) Применить специфическую профилактику

ЗАДАЧА 2. Больному поставлен диагноз дифтерия, подозрение на эпидемичесчкий паротит. Где его нужно изолировать?

а) Оставить дома

b) В палату общего типа

с) Боксированная палата с неполной перегородкой

d) Мельцеровский бокс

е) Боксированная палата с полной перегородкой

ЗАДАЧА 3. У 2-хмесячного ребенка в течение 10 дней отмечается спазматический кашель, температура тела 37,6 С. Врач заподозрил коклюш. Откуда может быть выделен возбудитель для подтверджения диагноза? ния заболеваемости брюшным тифом в будущем?

а) Из носоглотки

b) Из крови

с) Из мочи

d) Из кала

е) Из ротоглотки

ЗАДАЧА 4. В семью (муж и дети 3 и 8 лет) после родов возвращается мать с новорожденной девочкой. Ребенку 8 лет поставлен диагноз «коклюш, легкая форма». Кому показана госпитализация в инфекционное отделение?

a) Отцу семейства

b) Ребенку 3 лет

c) Ребенку 8 лет

d) Не выписывать мать из родильного отделения

e) Никого не госпитализировать.

ЗАДАЧА 5. Ребенок 4-х лет, проживающий в общежитии с родителями и старшим братом 8-ми лет, заболел корью. Каков срок изоляции заболевшего ребенка?

а) 8 дней с момента высыпаний

b) 21 день с момента высыпаний

с) 14 дней с момента высыпаний

d) 10 дней с момента высыпаний

е) 5 дней с момента высыпаний

ЗАДАЧА 6. У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Каковы меры необходимо предпринять педиатру детского сада?

a) ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям

b) ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям

c) установить меднаблюдение за детьми группы с целью раннего выявления заболевших

d) медицинское наблюдение не проводить

e) изолировать общавшихся детей дома

ЗАДАЧА 7. С момента контакта студентов 5 курса с больным эпидпаротитом прошло 7 ней. В какой срок после контакта с больным целесообразно привить студентов для обеспечение эффективности вакцинации.

a) Не более 4 дней

b) Не более 5 дней

c) Не более 2-х недель

d) До 10 дней

e) Не более 72 часов

ЗАДАЧА 8. В воинской части возник случай эпидпаротита. Клинически болезнь протекает легко. С какого мероприятия прежде всего необходимо начать противоэпидемическую работу в этом очаге?

a) Дезинфекция

b) Серологического обследования контактных.

c) Вакцинации контактных

d) Немедленной госпитализации заболевшего.

e) Проведения разъяснительной работы с контактными.

ЗАДАЧА 9. Больному ребенку поставлен диагноз «менингококковый менингит». При бактериологическом обследовании общавшихся с больным лиц выявлено три больных назофарингитом (мать заболевшего – учительница, и двое одноклассников) и пять носителей менингекокка (2-хлетний брат воспитывается дома, остальные – соученики заболевшего). Кто из перечисленных источников инфекции имеет наибольшую эпидемическую опасность?

а) Больной с диагнозом «менингит»

b) Больная назофарингитом мать – учительница

с) Больные назофарингитом двое однокласников

d) Носитель менингококка брат заболевшего

е) Носители менингококка соученики заболевшего

 Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Иммунопрофилактика (планирование профилактической и противоэпидемической вакцинопрофилактики).