Тема 4. Эпидемиология и профилактика антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи

ЗАДАНИЕ 1. В школе-интернате зарегистрирована вспышка вирусного гепатита А, возникло 5 случаев инфекции у детей разного возраста. Что является очагом инфекции в данном случае?

A.    Классная комната

B.     Столовая

C.     Спальня

D.    Школа-интернат

E.     Район, где находится школа-интернат

ЗАДАНИЕ 2. В детском учреждении возникла вспышка дизентерии. Заболели 20 детей и 4 сотрудника: повар М., повар К., няня и воспитательница. С целью поиска источника инфекции все сотрудники обследованы дважды в РПГА. Определите, кто мог послужить источником инфекции?

A.    Повар М., титры антител 1:20 , 1:160 IgM

B.     Повар К. титры антител 1:40 , 1:320 IgM

C.     Кладовщик, титры антител 1:320, 1:320 IgG

D.    Воспитательница, титры антител 1:80 , 1:320 IgM

E.     Няня, титры антител 1:40, 1:160 IgM

ЗАДАНИЕ 3. В населенном пункте произошла авария водоснабжения, в результате чего в питьевую воду попали возбудители инфекций. Рост каких инфекционных заболеваний может быть следствием этого происшествия?

A.    Шигеллеза, тифо-паратифозных инфекций, эшерихиоза

B.     Бруцеллеза, сальмонеллеза

C.     Чумы, туляремии, риккетсиозов

D.    Вирусного гепатита В, вирусного гепатита С

E.     Дифтерии, скарлатины, эпидемического паротита

Эталон ответа: 1 – В, 2 – С, 3 – А 

ТЕСТ 1. В санэпидучреждение поступило экстренное извещение о заболевании брюшным тифом. Больная 42 лет, работает поваром в ресторане, госпитализирована в больницу на 10 день заболевания. Живет с мужем (электрослесарь) и сыном 16 лет (учащийся школы). Повторных случаев в очаге не зарегистрировано. Определите возможный источник возбудителя брюшного тифа:

A.    Крупный рогатый скот

B.     Творог, купленный на несанкционированном рынке

C.     Хронический заразоноситель

D.    Вода открытого водоема

E.     Водопроводная вода.

ТЕСТ 2. В населенном пункте зарегистрировано несколько случаев брюшного тифа у лиц, пользовавшихся одним колодцем. Какие противоэпидемические мероприятия будут наиболее эффективными для предотвращения заболеваемости брюшным тифом в будущем?

A.    Санитарный контроль за водоснабжением

B.     Антибиотикопрофилактика населения

C.     Бактериологическое обследование населения

D.    Усиление контроля за реализацией пищевых продуктов

E.     Диспансерное наблюдение за переболевшими

ТЕСТ 3. Больной вирусным гепатитом А был госпитализирован в инфекционное отделение. Кто представляет наибольшую эпидемическую опасность при этой инфекции?

A.    Больные с безжелтушным или субклиническим течением

B.     Больные с желтухой, находящиеся в стационаре

C.     Сельскохозяйственные животные

D.    Перелетные и домашние птицы

E.     Загрязненная канализационными стоками почва

ТЕСТ 4. У ребенка С., 3 лет, посещающего детское дошкольное учреждение, медицинская сестра при утреннем медицинском осмотре обнаружила незначительную желтуху склер. Ребенок сразу же был отправлен домой. Врач-инфекционист поставил диагноз "вирусный гепатит А". Какой срок карантина должен быть установлен в данном дошкольном учреждении?

A.    35 дней

B.     40 дней

C.     45 дней

D.    50 дней

E.     55 дней

ТЕСТ 5. В городе К. зарегистрирована вспышка дизентерии Флекснера. Преобладали легкие формы болезни. Среди какой возрастной группы наиболее вероятна распространенность данной вспышки?

A.    До 3-х лет

B.     7 - 10 лет

C.     10 - 15 лет

D.    20 - 30 лет

E.     50 - 60 лет

ТЕСТ 6. При анализе вспышки дизентерии Флекснера участковые врачи обратили внимание на преимущество легких форм болезни и выделение различных серологических вариантов возбудителей от больных. Какой путь передачи Вы можете предположить?

A.    Водный.

B.     Контактно-бытовой.

C.     Алиментарный путь .

D.    Бытовой путь .

E.     Пищевой.

 

ТЕСТ 7. В городе А. зимой прошлого года имела место водная эпидемия брюшного тифа (заболело 7 человек), а летом нынешнего года зарегистрировано три разрозненных случая брюшного тифа. Водопровод в городе старый, в течение года на нем было 2 аварии с разрывом труб. Какой признак эпидемиологического процесса характерен для водного типа эпидемической вспышки при кишечных инфекциях?

A.    Низкий уровень заболеваемости

B.     Тяжелая клиника

C.     Преобладание заболеваний, вызванных одним типом возбудителя

D.    Полиэтиологичность заболеваний

E.     Случаи заболевания регистрируются только у детей

 

ТЕСТ 8. Среди населения города зарегистрировано резкое повышение заболеваемости населения гастроэнтероколитами эшерихиозной и сальмонеллезной этиологии и дизентерией. После снижение уровня заболеваемости, через 2-3 недели, наблюдался второй пик повышения заболеваемости с регистрацией, в основном, случаев брюшного тифа и гепатита А. Какая наиболее вероятная причина могла привести к указанной эпидемической ситуации?

A.    Загрязнение питьевой воды

B.     Некачественные продукты питания

C.     Загрязнение почвы населенного пункта

D.    Загрязнение атмосферного воздуха

E.     Несоблюдение сан-эпидрежима в инфекционной больнице

 

ТЕСТ 9. В городе А. после проливных дождей на фоне внезапного подъема заболеваемости ОКИ стали регистрироваться случаи брюшного тифа. Назовите ведущие направления эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями.

A.    Изучение эпидемической ситуации и состояния иммунопрофилактики населения

B.     Изучение санитарно-гигиенического состояния территории и социально-экономических процессов

C.     Изучение санитарно-гигиенического состояния территории и эпидемической ситуации

D.    Изучение демографических процессов и состояния иммунопрофилактики населения

E.     Изучение демографических процессов и санитарно-гигиенического состояния территории

 

Эталоны ответов: 1 - С, 2 - С, 3 - А, 4 - А, 5 - В, 6 - А, 7 - D, 8 - А, 9 - С.

По мере расширения знаний об инфекционных болезнях возникала необходимость в их систематизации и классификации. Какая классификация является наиболее полной и отвечающей современному уровню науки?

А.Эпидемиологическая классификация Черкасского

Б.Экологическая классификация Белякова

В.Эпидемиологическая классификация Громашевского

Г.Согласно биологическим свойствам возбудителя

Условия реализации фекально-орального механизма передачи возбудителя определяют значение конкретных социальных и природных факторов. Какие конкретные элементы социальных условий, которые определяют долю участия тех или иных путей передачи возбудителей кишечных инфекций, вам известны? 

А.общекоммунальное благоустройство

Б.все указанное

В.организация водоснабжения 

Г.система сбора и удаления нечистот (наличие или отсутствие канализации);

Какими отличительными признаками обладает водный тип эпидемии кишечных инфекций?

А.короткий инкубационный период

Б.все указанное

В.связь с водоисточником

Г.взрывное (эксплозивное) течение

В санэпидуправление поступило экстренное извещение о заболевании брюшным тифом. Больная 42 лет, работает поваром в ресторане, госпитализирована в больницу на 10 день заболевания. Живет с мужем (электрослесарь) и сыном 16 лет (учащийся школы). Повторных случаев в очаге не зарегистрировано. Определите источник возбудителя брюшного тифа.

А.Хронический заразоноситель

Б.Крупный рогатый скот

В. Творог, купленный на несанкционированном рынке

Г.Водопроводная вода

При анализе вспышки дизентерии Флекснер участковые врачи обратили внимание на преимущество легких форм болезни и выделение различных серологических вариантов возбудителей от больных. Какой путь передачи Вы можете предположить?

А.Бытовой

Б.Контактный.

В.Водный.

Г.Алиментарный