Пациентке О., 40 лет прибывшая бригада скорой медицинской помощи диагностировала острый инфаркт миокарда. Однако тромболизис проведен ей не был в связи с имеющимися абсолютными противопоказаниями. Какие противопоказания были у пациентки?

Выберите один ответ: a.

Лазеротерапия заболевания сетчатки правого глаза b.

Желчекаменная болезнь c.

Варикозное расширение вен голеней d.

Желудочно-кишечное кровотечение 1 месяц назад e.

Терапия непрямыми антикоагулянтами

Отзыв

Правильный ответ: Желудочно-кишечное кровотечение 1 месяц назад

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 56 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в эпигастрий, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 1,5 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД22/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 165/95 мм. рт. ст.,ЧСС -110/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 110/мин, ЭОС отклонена влево, элевация сегмента ST в II,III, AvF до 2 мм, депрессия сегмента ST в I, AvL до 1,5 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт

миокарда, пациенту показано проведение тромболитической терапии. Какой из перечисленных препаратов относится к тромболитикам?

Выберите один ответ: a.

Эноксапарин натрия b.

Альтеплаза

c.

Дальтепарин натрия d.

Дистрептаза

e.

Надропарин кальция

Отзыв

Правильный ответ: Альтеплаза

Вопрос 17 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 77 лет, предъявляет жалобы на интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжавшиеся в течение 1,5 часов, не купирующиеся приемом нитроглицерина, перебои в работе сердца, резкую общую слабость, холодный липкий пот. Накануне чрезмерно поработал физически на даче. В анамнезе – в течение 4–5 лет отмечает приступы сжимающих болей за грудиной во время быстрой ходьбы, длящиеся 3–5 минут, проходящие в покое и после приема нитроглицерина. Какой диагноз можно заподозрить у пациента в настоящий момент?

Выберите один ответ: a.

ДКМП

b.

Миокардит

c.

Стенокардия напряжения d.

Инфаркт миокарда e.

Перикардит

Отзыв

Правильный ответ: Инфаркт миокарда

Вопрос 18 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Г., 59 лет, поступил в отделение кардиологии с диагнозом острый инфаркт миокарда давностью 40 минут. Какой диагностический метод исследования противопоказан пациенту?

Выберите один ответ: a.

Коронаровентрикулография

b.

УЗИ органов брюшной полости c.

ЭКГ-тест с физической нагрузкой

d.

ЭКГ

e.

ЭхоКГ

Отзыв

Правильный ответ: ЭКГ-тест с физической нагрузкой

Вопрос 19 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 65 лет был доставлен в клинику с диагнозом: острый инфаркт миокарда переднебоковой стенки ЛЖ. В первые сутки у пациента развилась фибрилляция желудочков, реанимационные мероприятия (ЭИТ,ИВЛ) оказались успешными. Что необходимо назначить пациенту для профилактики внезапной сердечной смерти?

Выберите один ответ: a.

Дигоксин

b.

Амиодарон

c.

Верапамил

d.

Метопролол

e.

Эноксапарин

Отзыв

Правильный ответ: Амиодарон

Вопрос 20 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

БСМП диагностировала пациенту Н., 69 лет, острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST передней перегородки, верхушки, боковой стенки левого желудочка. В связи с удаленностью от центров ЧКВ принято решение выполнить тромболизис. В течение какого времени от начала ангинозной боли есть возможность выполнить тромболизис пациенту?

Выберите один ответ: a.

До 3 суток b.

До 8 часов

c.

До 24 часов d.

До 1 часа e.

До 3 часов

Отзыв

Правильный ответ: До 3 часов

Закончить обзор ◄ ИБС. Инфаркт миокарда

Вопрос 1

8. Пациенту О., 60 лет, находящемуся в кардиологическом отделении с диагнозом ИБС: прогрессирующая стенокардия выполнена коронароангиография. Обнаружен гемодинамически значимый стеноз (более 70%) первой порции передней нисходящей артерии (ПНА). Далее участки ПНА и остальные артерии проходимы на всём протяжении.

Каков патогенез образования стеноза?

Выберите один ответ:

a.

Вазоспастическое сужение 1-й порции ПНА

b.

Дилятация участка в 1-й порции ПНА

c.

Повреждение мышечного слоя в 1-й порции ПНА

d.

Повреждение эндотелия с последующим образованием атеросклеротической бляшки в 1-й порции ПНА

e.

Диссекция участка в 1-й порции ПНА

Отзыв

Правильный ответ: Повреждение эндотелия с последующим образованием атеросклеротической бляшки в 1-й порции ПНА

Вопрос 2

12. В кардиологическое отделение направлен пациент Н. 67 лет с диагнозом нестабильная

стенокардия. Длительно принимает cтатины, ингибиторы АПФ, аспирин, пролонгированные нитро-препараты, однако улучшения не наблюдается. Препараты какой группы следует добавить к лечению?